MRI增強掃描與鉬靶成像在鑒別乳腺導管原位癌中應用研究＊

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院放射科(河南 新鄉(xiāng) 453000)

王春光 郝宗愛 閆少華孫長錄

乳腺導管原位癌(DCIS)是乳腺癌的癌前病變，占新發(fā)乳腺癌的20%～30%[1]。提高對DCIS的檢出率是臨床早期診斷乳腺癌的關鍵。鉬靶是臨床診斷DCIS較為常用的影像學手段，具有操作簡便、經(jīng)濟的特點，可清楚顯示乳腺腫塊的形態(tài)、邊界及鈣化情況，但對乳腺小腫瘤的診出率較低。MRI具有良好的軟組織分辨率，受乳腺致密度的影響較小，在乳腺癌診斷及鑒別診斷中優(yōu)勢明顯[2]。對此，本研究回顧性分析了42例DCIS的鉬靶和MRI影像學資料，分析兩者影像學診斷，比較兩者影像學單獨及聯(lián)合診斷DCIS的準確性，探討兩種影像學方式聯(lián)合診斷本病的優(yōu)勢，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年2月～2016年2月我院經(jīng)臨床病理證實為DCIS患者42例作為研究對象，年齡29～72例，平均(53.26±4.09)歲；其中右乳23例，左乳19例。無主觀癥狀者31例，其中依靠輔助檢查發(fā)現(xiàn)14例，自查觸及腫塊就診17例，其余存在主觀癥狀(如：乳房疼痛、乳頭溢液等)就診11例。所有研究對象均完成鉬靶、MRI掃描，術后均病理檢查證實。

1.2 檢查方法

1.2.1 鉬靶檢查：采用德國西門子MAMMOMAT300 NOVA數(shù)字鉬靶機，檢查期間取立位，充分暴露雙乳，并將其置入攝片臺與壓迫器件間，常規(guī)行乳腺內外側斜位(MLO位)、頭足位(CC位)攝片，如顯影不充分，可加行內外側位(ML位)、內外側斜位(LMO位)等。觀察影像資料，了解病灶位置、形態(tài)、邊緣、鈣化情況等。

1.2.2 MRI檢查：采用1.5 T超導型MR和專用乳腺線圈，取俯臥位，雙側乳腺自然懸垂于乳腺線圈凹形空洞內，橫斷位雙乳同時掃描，矢狀面左右分別掃描。……