3.0T MRI功能成像對宮頸癌術前分期的臨床價值＊

1.河南省南陽市中心醫(yī)院核磁共振室 (河南 南陽 473009)

2.河南省南陽市中心醫(yī)院核磁CT室(河南 南陽 473009)

向 旭1 殷 潔1 尤國慶2呂國義1 李建靈1

近年來，隨著廣大女性生活方式、習慣的改變及工作生活壓力增大，宮頸癌篩查技術得到普及，性傳播疾病增加，宮頸癌的診斷率不斷增加，且呈年輕化趨勢。目前宮頸癌治療以手術治療為主，其對切除淋巴結、控制腫瘤轉移和復發(fā)、改善預后有明顯的效果，但腫瘤大小、浸潤深度和范圍、淋巴結轉移情況等均可影響腫瘤治療方案的選擇及預后判斷[1]。因此，對宮頸癌進行準確診斷及術前分期十分重要。目前雖然臨床可通過活檢、血清腫瘤標志物等獲得宮頸癌病理信息，但由于活檢不可重復操作或取樣數(shù)量有限、腫瘤存在異質性，診斷與術后病理結果可能存在偏差；而宮頸癌血清腫瘤標志物缺乏特異性，敏感性仍有待提高[2]。隨著我國軟硬件技術的發(fā)展，MRI在盆腔疾病中的應用日益廣泛，尤其是彌散加權成像(Diffusion weighted imaging，DWI)作為一種功能成像，可通過測量表觀擴散系數(shù)(Apparent Diffusion Coefficient，ADC)值定量區(qū)分良、惡性病變[3]。目前，臨床關于3.0T MRI功能成像DWI用于宮頸癌術前分期及分化程度鑒別診斷的報道較為少見。為此，本研究重點探討3.0T MRI掃描及DWI對宮頸癌術前分期及分化程度的評估價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2012年9月至2017年5月期間鄭州大學附屬醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院收治的108例宮頸癌患者為研究對象，年齡35～69(51.29±5.31)歲，病程2～24(11.36±4.77)個月，體重44～64(52.04±5.17)kg，孕次0～4(2.21±1.47)次，病理類型包括鱗癌87例、腺癌11例、腺鱗癌10例。……