《中醫藥法》：，為中醫藥“傳承創新”保駕護航

張懷瓊

健康大事件2016年12月25日，中華人民共和國第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過了《中華人民共和國中醫藥法》。2017年7月1日，《中醫藥法》正式開始施行。這是我國中醫藥事業發展的一個里程碑，是第一次落實我國憲法所確定的關于“國家發展醫療衛生事業，發展現代醫藥和我國傳統醫藥”宗旨的國家法律，為堅持國家有關“中西醫并重”的大政方針奠定了堅實的基礎。

《中醫藥法》在按照中醫藥自身規律和發揮中醫藥優勢的管理方面，制定了有利于中醫藥發展的制度，為更好的發揮中醫藥在基層醫療、維護人民健康方面發揮了作用，也為人們更好的接受中醫藥服務提供了幫助。

那么，《中醫藥法》的實施將對中醫藥事業發展以及廣大從事中醫藥事業的中醫師產生何種影響？又會給普通老百姓帶來哪些好處和方便呢？

1、 老百姓看中醫、吃中藥，更方便、更舒心

中醫藥作為我國醫療衛生的重要組成部分，在疾病預防、治療和康復等方面發揮著越來越重要的作用。但是，中醫藥管理體系長期以來并不完善，從全國來看，特別是在基層區縣一級地市以下醫療機構衛生管理部門，大部分并沒有設立相應的機構，以至于基層中醫藥服務工作不能很好的地落到實處，部分地區的患者無法接受到較好的中醫藥服務，或者中醫藥服務未被納入國家基本醫療服務體系。也就是說，患者不僅看中醫門診難，有時吃中藥還得自掏腰包。

立法后：根據《中醫藥法》的要求，在加強中醫藥服務體系建設后，中醫藥可以在更廣泛的領域為患者提供中醫藥服務。例如，在上海市，我們不僅要求每個地區應建立中醫院，還要求同時，在一些綜合性醫院、專科醫院、婦幼保健院等醫療機構也應設立相應的中醫臨床學科，方便患者看中醫、吃中藥。同時，我們還要求將進一步推進中醫藥的特色技術服務納入基本公共衛生服務包國家基本醫療服務體系，患者看中醫門診，或者接受一些特殊中醫藥服務，不再需要自費，使得老百姓在家門口就能享受到全方位和優質的中醫藥服務。

2.更多具有特色和優勢的中醫診所將為民眾服務

中醫藥門診、診所和“坐堂醫”服務是中醫藥服務提供的重要特點。長期以來，中醫藥門診、診所或者一些具有獨特和顯著療效的技術服務，其機構的設置均按照常規醫療機構的標準管理，因此，在這類機構的準入和為人們提供獨具特色的服務方面，一直受到很大的限制。

立法后：《中醫藥法》對在中醫理論指導下運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調劑、湯劑煎煮等中醫藥服務的診所，由原來機構設置審批登記管理改為備案管理。這一改變，不僅增加了中醫藥資源的供給，為上述診所設立除了在原來審批登記基礎上，增加了備案管理的便捷程序，為開展中藥和針灸、拔罐、推拿等特色診療服務掃清了障礙，也為滿足人民群眾多樣化、多層次的中醫藥服務需求，使患者更好地獲得一些具有獨特療效的中醫藥服務提供了必要條件。

3.有“技”無證的民間中醫師有了合法“身份”

中醫藥人才培養除了經過中醫藥高等教育，并參加國家醫師資格考試取得中醫醫師執業行醫資格外，還有一部分是經過“跟師”學習，掌握了一套獨特、極具療效技術的中醫人才。長期以來，這類人才在民間為患者提供了獨具特色的中醫診療服務，并有很好的療效，受到患者的歡迎。然而，由于現行醫師管理制度，這類人才的“身份”未得到體制認可，給管理帶來了困難，也在一定程度上為一些假中醫或騙子提供了可乘之機，帶來了安全隱患。

立法后：《中醫藥法》對這類人才的職業準入進行了改革，既體現了尊重各類中醫藥人才培養的特點和規律，又為各類人才的職業準入建立了相關制度，為更好地進行管理奠定了基礎。這一創新改革，還為患者有效地甄別“假中醫”或打著中醫旗號的騙子提供了可靠依據，使患者可以放心的地接受民間“中醫藥秘方”和“絕技”，從而避免受到假冒或打著中醫旗號的“神醫”“江湖郎中”的傷害。

4.中醫經典名方或名老中醫經驗方將更好地造福百姓

《中醫藥法》在中醫醫院院內制劑的管理方面也做出了管理創新。中醫藥在長期的臨床實踐中，有一大批經過長期臨床使用、又有很好療效的中醫經典名方或者名老中醫經驗方，由于現行藥品管理規定，這些中醫經典名方或者名老中醫經驗方不能便捷的作為中藥新藥或醫院院內制劑使用，要么是用湯藥的形式提供給患者，要么因為不符合藥品管理要求，無法以合法的身份成為院內制劑，提供給更多的患者使用。

立法后：《中醫藥法》對于按照“傳統工藝配制”的院內制劑實行備案管理，為中醫經典名方或名老中醫經驗方以及一些臨床長期使用有效的外用藥作為院內制劑的使用提供了新的管理方案，使之煥發勃勃生機，造福更多人。這一改變既為名老中醫經驗方廣泛用于臨床提供了幫助，同時又考慮到現代人的疾病譜已發生變化，因此，在提取工藝等方面，《中醫藥法》制定了新準則，確定其不僅必須按照“傳統工藝配制”，而且必須保證在配制過程中沒有使組方中治療疾病的物質發生變化，確保患者用藥安全。對企業將來源于經典名方開發中成藥的規定，大大簡化了生產這類中成藥的審批程序，鼓勵企業開發利用傳統中藥資源，維護人們健康，造福廣大人民群眾。

《中醫藥法》是中醫藥發展的最有力保障，會進一步奠定中醫藥在我國醫療衛生中的地位，更好的地發揮中醫藥在“健康中國”建設中的積極作用，促進中醫藥的國際傳播和應用，確保患者既可以得到簡單、便捷、臨床有效的中醫藥服務，又可以避免“假中醫”“江湖騙子”的傷害，維護身體健康。endprint