碳酸飲料致骨折，是不是危言聳聽

石立雅

人體骨骼組織包括兩大部分，一部分是由膠原等蛋白質形成的骨基質，另一部分是以鈣、磷化合物為主的骨鹽。體內骨骼中的鈣和全身其他組織中的鈣相互交換、沉積，保持動態平衡，維持正常生理功能。每天都會有一定數量的骨組織被溶解、釋放到血液（骨吸收），同時又有新的骨組織形成，一旦骨吸收快于骨形成，就會出現骨丟失，發生骨軟化、骨質疏松等問題。所以，單純地認為飲用碳酸飲料會致骨折，可能證據不足，但結合每日飲用量和以下幾個方面一起來看，青少年長期飲用碳酸飲料確實會影響鈣的吸收，導致骨量減少。

鈣與磷

我國每日膳食中鈣的適宜攝入量，成人平均為800毫克，其中50歲以上及11～17歲人群為1000毫克。磷的需要量在520～1200毫克/日，隨年齡增加而下降，成人每日膳食中磷的適宜攝入量平均為為700毫克。鈣磷比例保持在1：1～2：1的范圍對骨形成最有利。磷在食物中分布很廣，瘦肉、蛋、魚、動物肝、海帶、花生、干豆類、粗雜糧等食物中含量都很高，一般不易缺乏。如果膳食中再額外增加大量含磷酸的碳酸飲料，又會怎么樣呢？

碳酸飲料中鈣的含量在1.99～2.44毫克/100克，磷的含量在13.6～45毫克/100克，每次飲用500毫升可樂最高可提供225毫克磷，占適宜攝入量的1/3以上。且其中的鈣磷比為0.04：1～0.18：1。一些觀察性研究發現，攝入碳酸飲料能使骨量減少、血液中鈣的水平降低、尿鈣排泄增多，可能導致骨質疏松癥，增加骨折的風險。也有研究發現，青少年長期大量飲用碳酸飲料與骨折有很大關聯。

鈣與不平衡膳食

事實上，碳酸飲料中磷酸對人體骨量的影響不是主要因素，鈣的長期攝入不足，蛋白質、能量攝入不平衡才是導致最終出現骨質疏松的原因。有研究報道稱，飲用碳酸飲料可能是不健康飲食和生活方式的一個指標。過度飲用碳酸飲料，導致水及奶類的攝入下降，影響機體對鈣的補充，在低鈣環境下，無論進食高蛋白質還是低蛋白質食物，均有可能引發骨量減少、骨組織微結構破壞，導致骨脆性增加，屬于營養缺乏性骨質疏松。

青春發育期是人體骨骼生長的關鍵時期，在此期間攝入過多碳酸飲料，而礦物質和維生素等營養物質的補充減少，導致體內所需營養不均衡，將會影響骨骼正常發育。骨健康與體重、日照時間、體力活動、吸煙、酒精攝入等因素呈負相關，超重、不愛戶外運動、愛抽煙喝酒的人群更容易發生骨質疏松。同時，飲料中含有的大量糖分也是引起肥胖的元兇。還有研究發現 ，攝入大量糖也會影響骨骼的礦物質平衡。

鈣與咖啡因

有調查結果顯示，飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料與骨質疏松癥的發生有統計學意義。一項對489名年齡在65～77歲的絕經后婦女為期3年的隊列研究發現，她們中每天攝入咖啡因大于300毫克的婦女比低于300毫克的婦女有更高的椎骨骨量丟失率，研究人員分析這可能是咖啡因抑制了磷酸二酯的活性，從而促進了骨吸收。同時，咖啡和濃茶中含有的咖啡因有輕度利尿作用，可促使尿鈣排出，增加鈣從骨中釋出。

綜上所述，攝入過多的碳酸飲料和咖啡，低鈣、低蛋白質、低維生素飲食，以及吸煙、過量飲酒等，都可能是骨質疏松癥的危險因素。然而值得我們慶幸的是，這些因素都可以得到控制和改善。合理的生活方式（尤其是飲食習慣）對預防低骨密度和骨折至關重要，在平衡膳食的前提下，偶爾攝入300毫升以下碳酸飲料不會對骨骼產生大的影響。endprint