科研先行，創(chuàng)新男科治療新手段

林斌

性功能是生活質(zhì)量必要且重要的組成部分。男性性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等，其中陰莖勃起是其中最重要的功能。正常的性心理反應(yīng)、生理結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌、神經(jīng)和血管功能是陰莖勃起的基礎(chǔ)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常都將導(dǎo)致勃起功能障礙（ED），嚴(yán)重影響男性生活質(zhì)量。ED發(fā)病率較高，估計(jì)到2025年，全球?qū)⒂?.22億ED患者。國(guó)外研究顯示，40～70 歲男性ED患病率達(dá)52%。我國(guó)北京、重慶、廣州的調(diào)研結(jié)果顯示，40歲以上人群患病率為40.2%，對(duì)于思想相對(duì)保守的我國(guó)男性而言，ED對(duì)生活帶來(lái)的負(fù)面影響更為嚴(yán)重。

近年來(lái)，磷酸二酯酶5抑制劑（ PDE5I） 的出現(xiàn)，提升了ED的治療效果，為ED患者帶來(lái)了福音，已成為目前治療ED的一線藥物。但ED的成因比較復(fù)雜，病因可分為心理性、器質(zhì)性和混合性。目前認(rèn)為，ED的器質(zhì)性因素約占50%， 另一半為心理性和混合性ED。許多器質(zhì)性ED患者存在不同程度的心理障礙，部分患者單獨(dú)應(yīng)用藥物治療效果不佳，且藥物治療只能幫助患者完成性活動(dòng)，并不能從根本上消除ED的成因。若能針對(duì)ED 發(fā)生的病因進(jìn)行干預(yù)，糾正其病理生理過(guò)程，即“治本”，才是最值得期待的。曾獲新疆十大杰出青年、中國(guó)十大男性健康科普專(zhuān)家艾爾肯？阿西木醫(yī)生提出“性心理自動(dòng)化控制理論”，以及結(jié)合心理治療、藥物治療、低強(qiáng)度體外沖擊波和脈沖磁場(chǎng)療法的男性性功能障礙整體療法，幫助ED患者最大限度地恢復(fù)自主性功能。

心理治療，應(yīng)該放在更重要的位置

心理治療在ED治療中占有重要地位。艾爾肯？阿西木醫(yī)生提出的“性心理自動(dòng)化控制理論”基于三個(gè)基本概念（性刺激、性興奮和性反應(yīng)）和四條科學(xué)假說(shuō)。他認(rèn)為，性刺激決定性興奮，性興奮決定性反應(yīng)，而在人的心理活動(dòng)中，思想和情感活動(dòng)的強(qiáng)度是相互抵制和相互補(bǔ)充的。在性生活中，自我否定與性生活失敗是互為因果的。通過(guò)訓(xùn)練可以改變?nèi)祟?lèi)在性行為中對(duì)自身精神狀態(tài)的掌控能力。通過(guò)這套理論，可以對(duì)于患者性生活過(guò)程中的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，在藥物治療的基礎(chǔ)上，能更好地鞏固治療效果。同時(shí)，他還開(kāi)設(shè)了針對(duì)男性患者的“男性之迷”系列心理治療課程，在藥物治療的同時(shí)，幫助廣大男性患者突破意識(shí)壁壘，建立一個(gè)科學(xué)的兩性觀念，克服由非生理原因?qū)е碌男怨δ苷系K，得到了患者的充分肯定。

自適應(yīng)分析系統(tǒng)，使物理治療更精準(zhǔn)

低強(qiáng)度體外沖擊波療法通過(guò)誘導(dǎo)新生血管形成，改善陰莖海綿體動(dòng)脈血流，從而改善ED患者的勃起功能。電磁刺激也是一種簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)的方法，可以誘發(fā)陰莖勃起。然而，如何根據(jù)患者的病情及各自的生理特點(diǎn)準(zhǔn)確地控制治療的次數(shù)和強(qiáng)度，并沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，只能依靠靠醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，無(wú)法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，且有對(duì)患者造成傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)。有鑒于此，艾爾肯？阿西木帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以大量臨床經(jīng)驗(yàn)和檢測(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，研發(fā)了自適應(yīng)分析系統(tǒng)，可根據(jù)患者的生理參數(shù)，即時(shí)計(jì)算出最佳的沖擊波或電磁脈沖施加強(qiáng)度和頻率，并通過(guò)自適應(yīng)控制裝置對(duì)發(fā)生器進(jìn)行自動(dòng)控制，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療，避免誤操作可能對(duì)患者造成的傷害，提高了診療的準(zhǔn)確率和療效，也促進(jìn)了這兩項(xiàng)男科治療新技術(shù)的智能化和推廣應(yīng)用。

艾爾肯·阿西木認(rèn)為，堅(jiān)持整體治療、“標(biāo)本兼治”，可以實(shí)現(xiàn)ED療效的最大化。臨床觀察證實(shí)，與單純藥物治療相比，結(jié)合心理治療、藥物治療、低強(qiáng)度體外沖擊波和脈沖磁場(chǎng)療法的男性性功能障礙整體療法的患者滿(mǎn)意度和治療有效率均有顯著提高。由此可見(jiàn)，通過(guò)去除或控制原發(fā)疾病，消除潛在危險(xiǎn)因素，ED患者是可以徹底康復(fù)的。至少對(duì)于部分青壯年男性且沒(méi)有其他嚴(yán)重全身疾病ED患者而言，徹底治愈疾病是完全有可能的。endprint