“三好醫生”范建高

屈曉慧

聽患者說，這是一位細心的好醫生，總能為患者們想很多；

聽家屬說，這是一位很暖心的好醫生，總是對患者和家屬解釋很多；

聽學生說，這是一位耐心的好醫生，總愿在病歷本上認真寫很多……

近日，記者來到上海交通大學醫學院附屬新華醫院特需門診，探訪這位患者、家屬和學生眼中的“三好醫生”——范建高教授，見證和體驗范教授的“三心”與“三多”。

細心，為患者想得多

“我先給你開些藥吃上，你回去把工作交接好，再來安心住院。”

一位中年女性因“胃腸功能紊亂、慢性胃炎”前來就診。范教授一邊查看檢查報告，一邊詳細詢問患者的發病情況。對這位主訴“胃痛”的患者，范教授的診斷貌似越來越“跑題”：“你的胃炎不是大毛病，就是胃腸功能紊亂。我擔心的是你的肝功能有些問題，我懷疑可能有原發性膽汁性肝硬化，你可能需要住院。”聽到“胃很痛卻沒有大問題，而肝臟無不適卻可能需要住院”，這位患者面色凝重起來：“范醫生，我之前剛請過病假，現在手頭工作剛開始，又要住院……”范教授很細心，他知道患者的顧慮：“你的情況也不是非住院不可。這樣吧，我先給你開些藥，一個月以后你再來復查。如果胃不痛了，肝功能指標也恢復正常了，那就沒有問題；如果肝功能依然不好，你再來住院。這期間，你也能慢慢交接好工作，行嗎？”范教授幾句考慮周到的話頓時讓這位患者愁眉舒展，她安心地點著頭，滿懷謝意地離開診室。

“老先生，牙掉了一定不能吞下去，你有食管靜脈曲張，可別割破了血管！”

一位來自吉林的老大爺，瘦骨嶙峋，在老伴兒的陪同下，步伐緩慢地走進診室。老大爺多病纏身：酒精性肝硬化致肝功能失代償，出現雙下肢水腫、皮膚色素沉著、食管靜脈曲張、腹水；老慢支，咳嗽不止；腸穿孔兩次手術后，腹部切口疝嚴重；糖尿病控制不佳；皮膚瘙癢；牙齒脫落……范教授心疼地看著老先生，仔細詢問病史、進行體格檢查，總結了他目前的病情：“老先生，你這次來看消化科，我主要幫你解決大量腹水這一問題。根據你目前的狀況，我采取保守療法，給你開些利尿和提升白蛋白的藥。”看著老大爺僅剩的兩顆牙齒，范教授特別提醒他：“老先生，你一定要注意自己的牙齒，萬一掉了，千萬不能吞下去，因為你有食管靜脈曲張，當心別割破了血管。一定要吃軟的東西……”在范教授的反復叮囑中，老大爺笑呵呵地答應著，一邊感謝著范教授，一邊和老伴兒相互挽著走出了診室。

暖心，對患者解釋得多

“我建議你，乙肝可以不在我這里治，但一定不能不治。”

56歲的馬先生在兒子的陪同下，帶著胃鏡報告，從河南信陽趕來看范教授的門診。他因胃痛、食欲差，在當地醫院進行了胃鏡檢查，顯示輕度胃炎、腸化生。馬先生和兒子很擔心“腸化生”會癌變，慕名來找范教授診治。范教授告訴馬先生，他的胃炎和腸化生不嚴重，可以吃些藥，但他還患有慢性乙型肝炎，化驗報告提示可能存在肝硬化，需要重視。馬先生聽到“腸化生”無大礙，便放松下來。兒子也說父親患乙肝很多年了，并無明顯異常。范教授皺起了眉頭，語重心長地說道：“我建議你要重視乙肝的治療。你先做些檢查，我再根據檢查結果確定是否需要抗病毒藥物治療。”馬先生支支吾吾：“范醫生，我這兩天就要回信陽了……”范教授見馬先生為難，便對他說：“我的建議是，你的乙肝可以不在上海治，但一定不能不治。我把要做的檢查都寫給你，你可以回信陽接受檢查和治療。”范教授溫暖卻堅定的語氣說服了馬先生，他決定盡快回老家，去醫院治療乙肝。

“你是典型的隱性肥胖，減肥是關鍵。”

一位母親帶著兒子來到范教授的診室。讓記者吃驚的是，這位看上去身材適中的年輕小伙子竟然是脂肪肝患者！小伙子告訴范教授，他四年前體檢時發現脂肪肝。小伙子175厘米的個頭，大學時體重60千克，畢業后工作以來，體重最重時達69千克，目前已減重至67千克，但B超提示中度脂肪肝，血脂和轉氨酶指標“居高不下”。范教授告訴這位目測“不胖”的年輕人：“胖不胖，不能光看體重，還要看體脂。你需要做一個身體成分檢測，我估計你屬于隱性肥胖，需要減肥，并增加身體肌肉含量。”范教授詢問了小伙子的運動和生活習慣等情況后，從運動、飲食和用藥等多方面對他進行了健康宣教。范教授的健康宣教內容全面、具體、可操性強，不僅小伙子和母親聽得明白，一旁的記者也感覺獲益匪淺。

范教授告訴記者，因生活方式不佳，患脂肪肝，尤其是非酒精性脂肪肝的年輕人越來越多。很多人對脂肪肝防治的重要性和防治知識缺乏認識。脂肪肝的防治任重道遠，需要醫患雙方的長期、共同努力。

耐心，病歷寫得多

“做哪些檢查、藥怎么吃，我全都寫上去了，你可以加我微信，有問題再聯系。”

患有自身免疫性肝炎和膽管炎的李女士這次是來復診的，她已經做過多項檢查，帶來了一沓報告單。范教授認真對比檢查結果后告訴她：“目前膽管炎已得到有效控制，但自身免疫性肝炎的指標提示，目前中等劑量的糖皮質激素治療效果不佳，需要加用免疫抑制劑。這些藥物都有副作用，我們要考慮很多方面的因素，比如你的生育打算和體重等。現在還需要再做血常規和腎功能檢查……”范教授一邊說，一邊耐心地書寫醫囑。記者注意到，范教授的醫囑很工整、很詳細，可謂“超長醫囑”。一旁的學生告訴記者，范教授對每位患者都是這樣，不僅會對患者和家屬解釋很多，還會在病歷本上寫很多。最后，范教授拿出手機，對李女士說：“做哪些檢查、藥怎么吃，我全都寫在病歷本上了。你還可以加我微信，有問題隨時聯系。”記者很感慨：范教授的耐心，換來的是患者的安心。

對范教授來說，這是一個繁忙充實的上午；對患者們來說，這是一次有質有量的門診。臨走前，患者和家屬們總會面帶笑容，反復地說“謝謝”。一旁的記者看著、聽著，心中對這句話油然而生出一股敬畏：患者和家屬們的一聲“謝謝”，承載的是一位醫者對“生命所托、健康所系”使命的完美詮釋。

這些年，哪里有脂肪肝的研討和健康宣教，哪里就有范建高教授的身影和聲音。范教授致力于脂肪肝研究和診治二十余年，已躋身這一領域國際前沿，是我國脂肪肝防治領域當之無愧的“代言人”。他和莊輝院士共同主編了《中國脂肪肝防治指南（科普版）》一書，深受讀者歡迎，并獲得了華東地區優秀科技圖書二等獎和上海市優秀科普圖書三等獎；他聯合國內外三百多名肝病學專家學者，創建了微信公眾平臺“愛肝聯盟”，定期介紹肝臟疾病預防、診治、隨訪和管理等方面的科普知識和專業進展，科研、科普“一手抓”，熱心公益，甘于奉獻，受到同行和廣大肝病患者的一致贊譽。endprint