例談格式塔療法在心理咨詢中的實踐

摘 要：格式塔療法（Gesatlt Therapy）是由珀爾斯創立，強調從整體和“此時此地”的視角去看待和分析當事人的療法，是繼精神分析和行為主義療法之后的又一流派，在咨詢中被廣泛采用。主要通過一個實際案例闡述格式塔療法中的空椅技術在心理咨詢中的運用。

關鍵詞：格式塔；空椅；心理咨詢

一、走進格式塔療法

（一）主要觀點

格式塔最核心的觀點即“整體觀”，他強調凡是在現實中存在的人或事只有和整體相聯系才有意義。若只把視野聚焦于冰山一角，常常會被事物的表象蒙蔽雙眼，看不到本質。根據這一觀點，格式塔療法認為咨詢的目的就是要協助來訪者把分離破碎的部分相整合，全面地看待自己，重新看待問題對于自己的意義與影響，鼓勵其主動承擔責任，從而更好地回歸生活，愉快成長。

格式塔療法更注重當下的覺知，關注“此時此地”，這也是后現代心理流派普遍贊同的觀點。在咨詢中更關注來訪者當下的感受，給予空間去體驗、深思，并承擔相應的責任。每個人究其一生都會碰到各種困難與障礙，當個體沒有足夠的能力去應對時，常常會本能性地選擇回避，而這種回避久而久之會成為一種習慣，導致個體失去應對的能力，阻礙發展，幫助當事人坦然面對自己所經歷的困境，學會從自己身上找到支持是咨詢師所能干預的。格式塔療法中的對話練習、空椅技術可以幫助來訪者探索自我的沖突，找到自己心理或行為失調的根本原因，并學會接納與應對，從而更好地投身到生活中。

（二）主要技術

格式塔的技術在于幫助人更好地覺察、體驗內在的沖突，一般包括表達、鑒別、肯定、選擇和整合四個階段。涉及的技術主要有對話練習、空椅子技術、繞圈子、我負責、投射、倒轉、預演、夸張等。這里著重介紹空椅子技術。

空椅技術最常見的形式是在當事人對面放置一把空椅子，用來投射自己的內在自我（孩提的自我、目前的自我）、我當下的感受、與自己有關的重要他人（母親、父親、配偶或上級），角色扮演，進行人格意象對話，有時甚至可以將空椅子象征為非生命的物體（潰瘍、頭疼、緊張焦慮等軀體癥狀），它也可以扮演一個對自己來說十分重要的物件。當事人在對話與置換中，往往會重新理清自己的想法，更能聽到心底的聲音。

在空椅技術中，咨詢師坐在一旁觀察與引導，尤其是在當事人進行角色切換時。在整個過程中，當事人注意傾心投入，高度卷入自己的情緒情感，一般要求當事人不要談論已經過去很久的以及留在他記憶中的創傷和問題，而是要求當事人此時此地重新體驗他們的問題和創傷。對他們來說，這些狀況現在并非終結，當事人若要解決過去問題的話，那他必須在此刻重新體驗、賦意，從而有所緩解。

二、透過案例看格式塔

（一）基本情況

王某，女，16歲，高一學生，說話聲音比較低，自述做事很認真、聽話。開學不久，主動前來咨詢。

（二）主訴問題

“老師，我這是怎么了？我每天上床睡覺的時候，總要把自己的鞋子擺得很整齊，并且要把玩具熊放在床頭才能安然入睡，否則就會感到心煩意亂，怎么也睡不著，不得不下床將鞋子擺好才能入睡。我感到很累、很煩，可又不知道怎么去克服這件事情。”

（三）咨詢目標的確定

1.引導王某思考弟弟的出生對自己帶來的影響，改變對弟弟的態度。

2.通過“空椅子”技術的應用，宣泄內在不良情緒，重新構建新的家庭成員交往方式。

3.幫助王某意識到自身存在的完美主義傾向，引導其接納自身的不完美，形成正確的認知歸因。

三、輔導過程

（一）表達階段

在與王某交流的初始階段，了解到王某強迫傾向背后的家庭及自身原因，鼓勵她充分地表達自己，并告知其咨詢保密原則，讓她把自己的擔憂、顧慮，壓抑在內心不為人知的想法表達出來。旨在幫助其意識到弟弟出生這一事件對其以后行為表現（強迫傾向）的影響。在這一階段，王某意識到，自從弟弟出生以后，她在不知不覺的狀態下與弟弟展開了一場斗爭（爭奪家人的關愛），在斗爭中她處于下風，家人都在圍著弟弟轉，她感到沒有人疼愛自己了，因此對弟弟懷有怨恨的情緒。筆者以此著手，通過談話幫助其意識到弟弟的弱小（自己不能照顧自己，必須由其他人代為照顧），是弱勢群體，所以家人才會圍著他團團轉。

而在照顧弟弟的同時，家人是否對王某不管不顧，一點都不關心？“也不是，上次我發燒的時候，父母也非常著急，半夜里把我送到醫院掛吊瓶。我也明白家人對我的愛。”通過這一極端問題，幫助王某厘清了父母并不是不愛自己，而是愛的方式發生了轉變。雖然更多的時間是在照顧弟弟，但他們兩個在家人心中的地位是一樣的，只是弟弟出生以后，家人對王某“放手”，讓其獨立成長的方式轉變得比較快，王某一時不能適應。

（二）鑒別階段

當事人常常不能完全地體驗自己的情感，無法把自我的隱秘完全表達出來。當事人會有意無意地采取很多方法來掩飾自己。所以咨詢師療者僅僅根據談話內容就可能把來訪者問題的本質搞錯，需要借助一些咨詢手段幫助當事人探索自己的內心，意識到上述原因之后，王某的情緒有所緩和，但還是有東西堵在心里。筆者決定采用“空椅子”療法，讓其宣泄內心的負面情緒。首先，筆者將一把椅子放在來訪者的面前，王某假定她的母親坐在這張椅子上，開始傾訴半年來她的感受。“我一直以為有了弟弟以后，我成了一個無依無靠的人，沒有人注意我，沒有人管我，你們都不再愛我了。因此，我想通過自己的努力讓自己變得好一點、再好一點，那樣你們就會重新愛我了。可是，我發現好難、好難。現在，我明白了，是你們愛我的方式變了，你們還是挺愛我的。可是媽媽，您要是提前告訴我一聲該多好，讓我有個心理準備，那樣我就可以不這么痛苦了。”說完這番話后，王某哭出了聲，哭過以后，看出來心情放松了很多。

（三）肯定階段

經過前兩個階段，王某的狀態有了很大改變，內心分離的各部分已經有所整合，接下來便是“接受與肯定”。這個階段要求當事人正視那些浮現到意識中的各部分（包括好的與壞的部分），并讓他們意識到不論好與壞，這就是真實的“自我”。正是由于肯定，來訪者才第一次直視自己的問題，而不是采用慣常的逃避機制并感到自我的全部責任感。來訪者的肯定階段是治療的關鍵轉折點。

在王某身上很大的一個困擾為鞋子不擺放整齊無法安然入睡，針對這一部分，引導王某探索自己行為背后的原因，在了解之后發現她在“鞋子擺得不整齊”與“我做得不夠好”之間建立了一種負向關聯，并對其日常生活產生了影響（睡不著覺）。筆者引導其關注“做得最好”這個詞，何為最好？達到什么程度可稱為最好？我們是不是可以一直做到最好？通過一系列對話，王某意識到完美主義對自己的影響，并學會將“做到最好”轉變為“努力去做”。同時，筆者還透漏給王某，有很多人或多或少都存在強迫傾向，特別是那認真、內向、敏感的人發生的幾率更大一些。這樣，讓王某意識到還有很多人也存在這種情況，從而緩解了她的焦慮。

（四）選擇與整合

強化已經取得的成果，引導王某在以后的生活、學習中面對想死的問題時，能夠通過自身加以克服，實現順利成長。

四、思考

（一）把握整體方能透過現象看本質

在咨詢室里，來訪者常常會聚焦于具體的行為問題、情緒困擾上，急于擺脫，此時咨詢老師若來訪者說什么信什么，大都會望文生義，走錯方向，來訪者的問題表現層出不窮。比如本文中的王某，最初的主訴是糾結于鞋子擺放整齊與否，擺玩具熊等儀式化動作，明知無意義不做卻會心煩、焦慮、睡不著。從行為表現與后果看都十分符合強迫傾向，但若把咨詢方向引入到強迫上來，會更聚焦于行為發生的場合、頻率、泛化程度等。造成的結果是王某可能會更加聚焦于自己的行為問題上，甚至會放大，而偏離了問題的本質。強迫傾向的行為表現只是本質問題的某一角落，跳出問題看問題，才能更好地從全局去思考，整合問題的核心。

（二）借助外化手段幫助當事人澄清問題，體驗內心感受

在心理咨詢中，如果來訪者陳述什么，咨詢師就輔導什么，方向往往是錯的。你會發現，每當他提出一個問題，你試圖去干預時，來訪者常會拋出又一個問題，層出不窮。所以困擾來訪者的并不是生活中的具體問題，而是由于心理的某一部分失調而導致很多現實問題的出現。但來訪者并不知曉，甚至會抗拒你的假設，所以借助外化技術去深入內心的聲音就顯得十分必要。最常用的外化技術之一就是格式塔療法中的椅子技術，它通過椅子外化某個重要他人、重要物件的方式，讓來訪者設身處地地傾聽內心的聲音，在本例中，就是通過將椅子外化成媽媽的手段，讓來訪者宣泄情緒，發現自己內心最為沖突的心結，并產生了很好的咨詢效果。

參考文獻：

[1]李倩.試論格式塔療法的理論與技術[J].華中師范大學研究生學報，2005.

[2]張源俠.格式塔療法的治療技巧[J].應用心理學，2004.

[3]劉毅.格式塔療法初探[J].社會心理科學，2004.

作者簡介：孫進鵬（1982.8—），女，漢族，江蘇徐州人，職稱：中學一級，學歷：體育碩士，單位：江蘇省太倉高級中學，專業：體育教育，研究方向：高中體育教育教學。

編輯 謝尾合