MRS對下肢動脈硬化閉塞癥介入再開通術療效的評估

張志強+王奕+鄒南安+丁紹純+崔甜甜+劉峰

【摘要】 目的：對MR波普（MR spectroscopy，MRS）在介入再開通術（經皮腔內血管成形術）治療下肢動脈硬化閉塞癥療效評估中的作用與價值進行分析和探討。方法：選取2014年1月-2016年2月在本院接受治療的56例下肢動脈硬化閉塞癥患者，依據隨機雙盲原則將其分為對照組和觀察組，每組28例。觀察組給予MRS檢查和經皮腔內血管成形術治療，對照組給予減影血管造影（DSA）檢查及常規保守治療。隨訪9個月，比較兩組臨床療效。結果：MRS檢查靈敏度為98.87%。觀察組治療成功率為96.43%，對照組為60.71%，差異有統計學意義（ 字2=10.606，P<0.05）。治療后9個月，觀察組再次閉塞率明顯低于對照組，差異有統計學意義（ 字2=5.453，P<0.05）。結論：MRS是評估介入再開通術治療下肢動脈硬化閉塞癥療效的有效手段，安全、無創、準確，推薦使用。

【關鍵詞】 MRS； 經皮腔內血管成形術； 下肢動脈硬化閉塞癥

【Abstract】 Objective：To analyse and discuss the value of MR spectroscopy（MRS） on therapeutic effect evaluation of interventional recanalization（percutaneous transluminal angioplasty） in treatment of lower extremity arterial occlusive disease.Method：From January 2014 to February 2016，56 cases of lower extremity arteriosclerosis in our hospital for treatment of occlusive disease were divided into the observation group and the control group according to randomized double-blind principle，28 cases in each group.The observation group was given MRS examination and percutaneous transluminal angioplasty treatment，the control group was given subtraction angiography（DSA） and conventional conservative treatment.After 9 months of follow-up，the clinical efficacy of two groups were compared.Result：The sensitivity of MRS was 98.87%.The treatment success rate of the observation group was 96.43%，and the control group was 60.71%，and the difference was statistically significant（ 字2=10.606，P<0.05）.9 months after treatment，reocclusion rate of the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=5.453，P<0.05）.Conclusion：MRS is an effective method to evaluate the efficacy of interventional recanalization（percutaneous transluminal angioplasty） in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans，it is safe，noninvasive，accurate and recommended.

【Key words】 MRS； Percutaneous transluminal angioplasty； Lower extremity arteriosclerosis obliterans

First-authors address：Pingxiang Peoples Hospital，Pingxiang 337000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.23.032

MR波普（MR spectroscopy，MRS）屬于一種無創血管檢查方式，具有較高的診斷準確性，如今MRS在國外已得到廣泛認可和使用，且大量研究反應效果良好，具有安全、可靠、表達直觀、可反復操作等優點[1-2]，但調查發現，我國關于MRS評估下肢動脈硬化閉塞癥治療療效的研究尚處于起步階段[3-4]，在國內各大醫院尚未常規開展。基于此，本研究2014年1月-2016年2月本院接受治療的56例下肢動脈硬化閉塞癥患者為研究對象，分組給予不同的治療方式，分析探討MRS的臨床應用價值，以供交流與借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2016年2月在本院接受治療的56例下肢動脈硬化閉塞癥患者，所有患者均符合臨床關于下肢動脈硬化閉塞癥的診斷標準，出現不同程度的肢體冰冷、麻木、間歇性跛行等癥狀，且跛行長度不大于400 m，堵塞部位均未觸及患者足背和脛后動脈，患者肢體皮溫低于參考范圍。排除標準：合并其他嚴重的器質性疾病且可對本次研究結果造成嚴重影響的患者；患有嚴重的精神類疾病無法配合研究的患者。依據隨機雙盲原則將其分為對照組和觀察組，每組28例。觀察組男endprint