中醫護理路徑在肛腸手術患者中的護理效果評價

譚慧

肛裂、痔瘡均為臨床常見病，治療主要以手術為主，但由于手術治療對于患者的身心均會產生影響，且術后并發癥會阻礙患者康復，所以僅僅依靠手術治療肛門科疾病是不夠的，還需給予患者規范、科學的護理措施[1]。本研究旨在探究中醫護理路徑在肛腸手術患者中的應用價值，報道內容如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

抽選本院在2016年10月—2017年10月收治80例肛腸外科手術患者均分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組中，男性患者23例，女性患者17例，年齡31～67歲，平均（44.5±3.7）歲，其中，混合痔18例、肛裂2例、肛周膿腫11例、肛瘺9例。觀察組中，男22例，女18例，年齡33～68歲，平均（44.7±3.5）歲。其中，混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂分別有17例、3例、12例、8例。 兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者圍手術期全程采用常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予中醫護理路徑，具體方法為[2]：（1）中藥貼敷。選擇黃芩油膏條擦拭患者的傷口處，起到消炎瀉火、祛濕清熱的效果，有利于傷口快速愈合[3]。（2）飲食護理。術后護理人員應根據患者的病情，給予合理、合適的膳食指導，對癥治療。囑咐患者飲食新鮮的食物，禁食肥甘、辛辣刺激的食物。對于陰液虛虧的患者提供養陰清熱的食物，對于氣滯血瘀的患者以活血利濕的食物為主，對與濕熱型患者給予解熱清涼的食物[4]。（3）耳壓埋籽。將王不留行籽用膠布固定在耳穴上，并對大腸、神門、直腸、肛門、交感進行按壓，每天定時按壓3～4次，每次按壓10～15分鐘。（4）術后對患者進行健康宣教以及情志護理，采用轉移注意力的方法讓患者保持樂觀、積極的心情，從而促進患者康復。指導患者進行提肛訓練，有助于術后早日恢復身體健康。

1.3 觀察指標

對比兩組肛腸手術患者術后不良反應發生率、總有效率。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 22.0對兩組肛腸手術患者的數據結果進行分析處理，計數資料以“%”表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

表1 兩組肛腸手術患者的總有效率對比（n / %）

2 結果

2.1 總有效率對比

觀察組肛腸手術患者的總有效率高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應發生率

觀察組肛腸手術患者術后不良反應發生率為7.50%，其中，僅有3例患者感到疼痛，而對照組中出現2例便秘、4例疼痛、3例尿潴留，對照組不良反應為22.50%，兩組差異具有統計學意義（χ2=5.164 7，P=0.023 0）。

3 討論

肛腸疾病有很多種，包括：內外痔、混合痔、肛裂等。中醫學認為，肛腸病的發生是因為濕熱和燥火侵入人體，引起體內氣血郁結[5]。常規的護理模式對于肛腸疾病手術患者的護理作用較小，術后容易產生較多的不良反應影響到患者身體康復[6]。

中醫護理路徑是由醫生與護理人員根據患者的病情制定相關的中醫護理措施，目的在于通過中醫方法提高患者的臨床療效。在具體的中醫護理路徑過程中，針對患者的辨證體征，制定全面化、科學化的中醫護理措施，采取中藥貼敷、膳食護理、耳穴貼籽、穴位按摩等方法，降低患者術后不良反應的發生，促使患者盡早恢復健康[7]。

肛腸手術患者術后常見的并發癥有尿潴留、肛門疼痛、便秘，通過耳穴埋籽以及穴位按壓，有助于緩解痙攣解除疼痛，消炎祛濕治療便秘。黃芩具有良好的抗炎消熱的功效，將其涂抹在患者的傷口處能夠促使愈合，并起到減輕疼痛作用[8]。

總之，在肛腸手術患者護理過程中，應用中醫護理路徑有助于提高患者的臨床療效，避免術后不良反應的發生，對提升護理滿意度同樣存在意義。

[1] 陸姜燕，王賽榮，云長林，等. 中醫護理臨床路徑在肛腸手術患者中的應用[J]. 內蒙古中醫藥，2014，33（25）：142.

[2] 隋慧艷. 中醫護理路徑在肛腸手術患者中的護理效果觀察[J]. 四川中醫，2015，33（6）：182-184.

[3] 劉晶. 中醫護理路徑在肛腸手術患者中的護理效果觀察[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（16）：227.

[4] 張瑾. 中醫護理路徑對肛腸手術患者臨床效果及舒適度的影響[J].中外醫療，2016，35（36）：136-138.

[5] 黃鸝. 中醫護理路徑對肛腸手術患者的臨床護理觀察[J]. 臨床醫藥實踐，2016，25（9）：694-695.

[6] 高曉玲. 中醫護理路徑在肛腸手術患者中的護理效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（22）：207-208.

[7] 王紅. 中醫護理路徑在肛腸科手術患者中的應用[J]. 云南中醫中藥雜志，2015，36（6）：107-108.

[8] 周建紅. 中醫護理干預對肛腸術后排便困難的改善分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（12）：194-195.