健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床分析

王星飛

[摘要] 目的 探究在高血壓（HBP）伴糖尿病（DM）患者的護理中應用健康教育干預的具體效果。方法 選擇該院2017年1月—2018年1月接收的DM伴HBP患者95例進行研究，按數字表法隨機分為觀察組48例和對照組47例，對照組應用常規護理，觀察組在對照組基礎上應用健康教育干預，觀察其疾病相關知識掌握評分、空腹血糖值以及對護理工作的滿意度情況。結果 兩組護理前疾病相關知識掌握評分和空腹血糖值差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后疾病相關知識掌握評分明顯高于對照組，空腹血糖值明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組、對照組護理滿意度分別為95.83%、82.98%，觀察組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在DM合并HBP患者的護理中應用健康教育干預能提高其對疾病的認知程度和護理滿意度，值得臨床廣泛采用。

[關鍵詞] 高血壓;糖尿病;健康教育干預;護理滿意度

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0093-02

糖尿病（DM）患者中多數患者常伴有高血壓（HBP），二者又被稱作同源性疾病，兩種疾病在病因、相互影響以及危害上存在一定共通性，因此常合并發作，二者均與高血脂、缺乏運動以及生活習慣不良等因素密切相關[1]。DM會引發腎功能損害而導致血壓上升，且DM患者血糖和血液黏度較高、血管壁受到損傷、血管阻力增加均為HBP的發病原因[2]。伴隨DM合并HBP患者數量的不斷增多，已對人們的身體健康產生嚴重影響。有資料顯示[3]，DM合并HBP患者的病死率約是DM患者的1.5～5倍。DM合并HBP具有難以根治以及反復發作等特點，因此需要在治療期間給予有效積極的護理干預和健康教育，使患者提高對疾病的認知程度，增強其疾病預防以及自我管理意識[4]。該文回顧性分析該院2017年1月—2018年1月收治的95例患者，在DM合并HBP患者的護理工作中應用健康教育干預，觀察其護理的具體效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的高血壓伴糖尿病患者95例進行研究，按數字表法隨機分為觀察組48例和對照組47例，對照組男性26例，女性21例，年齡范圍28～80歲，平均（49.36±4.28）歲，病程范圍0.7～16年，平均（7.25±2.36）年，文化程度：18例為大專及以上，19例為高中，10例為初中及以下。觀察組男性25例，女23例，年齡范圍30～79歲，平均（49.65±4.19）歲，病程范圍0.8～17年，平均（7.30±2.33）年，文化程度：19例為大專及以上，20例為高中，9例為初中及以下。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），數據之間可用于比較分析。

1.2 ?方法

對照組應用常規護理，包括用藥指導、生活指導等。

觀察組在對照組基礎上應用健康教育干預，具體包括：①疾病相關知識宣教：護理人員應采取發放宣傳圖冊、開展講座以及播放視頻等方式對患者進行疾病相關知識教育，包括疾病發病原因、治療方法及效果和預防并發癥等知識，通過詳細耐心的講解可使患者對自身疾病有準確性認識，同時應向其反復強調藥物服用方法、服藥時間、服藥劑量等，以加強其對藥物的熟識度，在患者治療期間，有部分年輕患者會因學習和工作繁忙而不能遵醫囑服用藥物，醫院人員應幫助其在手機上做好用藥提醒設置，并在工作行事歷上充分做好標記，以監督其按時服藥，而年長患者會因記憶力減退而出現錯服和漏服現象，護理人員應及時和其家屬交流溝通，讓其家屬及時提醒患者用藥。此外，護理人員應指導患者掌握自我判斷病情的方法以及緩解對策，告知其若出現眩暈、頭痛以及虛汗等情況時應立即前往醫院就診。②心理護理：患者由于病程較長且常出現不適感，易出現煩躁、焦慮等不良情緒，因此護理人員應給予其理解與尊重，并與其家屬加強交流溝通，告知其家屬應給予患者關愛和支持，以改善其心理狀態，確保其以最佳心理和精神狀態接受治療，同時應注意觀察患者情緒變化，若其情緒出現異常應積極給予其安撫和心理疏導。③飲食護理：告知患者應少吃多動、少吃多餐，日常飲食應少肉多魚、少細多粗，多進食清淡易消化類食物，避免進食油炸、含油量高以及高淀粉量食物，多進食豆類、粗糧以及高纖維素類食物，對于兒童、孕婦以及過于消瘦患者應適當增加蛋白質攝入。若血糖控制于正常范圍內，可適當進食橙子、李子、檸檬。菠蘿等糖分較低的水果。④運動干預：告知患者應進行適度規律運動，以幫助其控制血壓和血糖水平，促進其胰島素分泌，每天運動時間應控制在30 min左右，應在飯后進行，運動過程中應定時對其進行血壓和血糖監測，以免其發生低血壓和低血糖現象。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者疾病相關知識掌握評分、空腹血糖值以及對護理工作的滿意度情況。通過該院自制疾病知識評分表評估患者疾病相關知識的掌握情況，分值在0～100分，知識掌握程度與分值成正比。采用該院自制滿意度調查表評估患者對護理工作的滿意度情況，滿分100分，滿意：90～100分;一般：80～89分;不滿意：<80分[5]。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?疾病相關知識掌握評分和空腹血糖值

兩組護理前疾病相關知識掌握評分和空腹血糖值差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后疾病相關知識掌握評分明顯高于對照組，空腹血糖值明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

高血糖、高脂血癥、高膽固醇以及機體微循環障礙均是DM合并HBP出現的主要危險因素，而長期高血糖則是誘發高血壓的關鍵因素[6]。DM合并HBP發病初期患者常無明顯癥狀，當出現明顯不適感時，往往病情已達到難以根治的地步，該病的臨床治療是一個長期過程，治療中患者較易出現消極心理和情緒，因此需要加強對患者的健康教育指導，以防病情惡化。

該文回顧性分析該院在DM合并HBP的臨床護理中應用健康教育干預，結果顯示，觀察組護理后疾病相關知識掌握評分和護理滿意度均高于對照組，空腹血糖值明顯低于對照組分析原因可能是通過對患者加強健康指導，使其養成良好的飲食習慣，并進行合理運動，以促進其機體抵抗力提高，對其疾病康復具有積極作用，能幫助其合理控制血糖，且能有效防止各種并發癥的出現。此外，治療期間給予患者心理護理和用藥指導等各方面健康指導，能使其在心理、精神和機體等方面得到改善，以促進其健康恢復。

綜上所述，在DM合并HBP患者的臨床護理中應用健康教育干預能深化其對疾病的認識，提高護理效果和患者對護理工作的滿意程度，值得臨床廣泛應用。

[參考文獻]

[1] ?邵芳，王向紅.個體化健康教育對糖尿病并發高血壓患者的效果研究[J].中國健康教育，2014，30（3）：278-280.

[2] ?耿向旭.程序化健康教育對糖尿病合并高血壓患者醫療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1810-1811.

[3] ?楊曉霞，杜毅，趙春玲，等.社區高血壓糖尿病患者及高危人群健康教育的必要性[J].內蒙古中醫藥，2013，32（8）：118.

[4] ?吳秋蘭，劉小紅，李啟芬，等.健康教育與干預對社區健康素養、高血壓和糖尿病的影響[J].中國醫藥科學，2014，13（6）：172-174.

[5] ?林鳳暉，林曉毅.健康教育在社區高血壓及糖尿病患者管理中的應用探究[J].中外醫學研究，2016，14（26）：161-162.

[6] ?彭蘭蘭.孕期妊娠婦女應用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果[J].中國衛生產業，2017，14（5）：27-28.

（收稿日期：2018-09-22）