56例糖尿病合并重癥胰腺炎的護理療效分析

秦霞+安玉梅+欒紅

[摘要] 目的 探討糖尿病合并重癥胰腺炎的護理療效。方法 選取112例該院于2016年5月—2017年4月所收治的糖尿病合并重癥胰腺炎患者，將其隨機分為對照組和觀察組，給予對照組患者以常規護理，觀察組于對照組基礎上加施綜合性護理干預，觀察并比較兩組患者護理前后血糖水平、血糖恢復正常水平所需時間及并發癥的發生情況。 結果 兩組患者護理前血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后均有所下降，觀察組護理后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）。結論 針對糖尿病合并重癥胰腺炎患者，給予綜合性護理干預可有效控制患者血糖水平，減少并發癥的發生，促進患者快速康復，值得在臨床當中推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿病；重癥胰腺炎；護理療效

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0004-02

Analysis of Nursing Curative Effect of 56 Cases of Patients with Diabetes and Severe Pancreatitis

QIN Xia1， AN Yu-mei2， LUAN Hong3

1.ICU， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Supply Room， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；3.Department of Ophthalmology， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the nursing curative effect of diabetes and severe pancreatitis. Methods 112 cases of patients with diabetes and severe pancreatitis admitted and treated in our hospital from May 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the general nursing intervention， and the blood glucose level， time of blood glucose returning to normal and occurrence of complications were compared between the two groups. Results There was no obvious difference in the blood glucose level between the two groups before nursing（P>0.05）， and the blood glucose level after nursing decreased， and the blood glucose level in the observation group after nursing was obviously lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The general nursing intervention in patients with diabetes and severe pancreatitis can effectively control the blood glucose level， reduce the occurrence of complications and promote the rapid recovery of patients， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Severe pancreatitis； Nursing curative effect

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝系統疾病，主因胰島功能減退而引起的代謝紊亂綜合征，而重癥胰腺炎的病情相對復雜，且病情發展較快，患者發生重癥胰腺炎時常伴應激性高血糖，同時還會損傷胰島B細胞，加重患者糖尿病病情。據相關研究表明，給予患者科學護理可使患者血糖水平得到有效控制，同時降低并發癥的發生率[1]。該案給予該院于2016年5月—2017年4月所收治的56糖尿病合并重癥胰腺炎患者以綜合性護理干預，并取得良好護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的112例糖尿病合并重癥胰腺炎患者，所有患者均與1998年WHO所制定糖尿病相關診斷標準相符，空腹血糖（FPG）>7.0 mmol/L或任意血糖≥11.1 mmol/L，臨床均存在明顯上腹部脹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征陽性、腸鳴音減弱或消失，同時伴不同程度腹水現象，體溫明顯升高，實驗室檢查結果顯示患者白細胞計數值明顯升高。依隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組56例。對照組男30例，女26例；年齡26～78歲，平均（41.2±3.3）歲；糖尿病病程2～10年，平均（6.1±1.8）年；發病原因：膽源性28例，暴飲暴食17例，無明顯誘因11例。觀察組男29例，女27例；年齡27～78歲，平均（41.3±3.4）歲；糖尿病病程2～8年，平均（5.6±2.1）年；發病原因：膽源性28例，暴飲暴食18例，無明顯誘因10例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。endprint

1.2 方法

兩組患者均行常規治療，包括血糖控制、常規禁食、胃腸減壓、抗感染治療等，給予對照組患者以常規護理，包括嚴密監測患者生命體征變化、仔細觀察患者病情、用藥護理及飲食控制等；觀察組于對照組基礎上加施綜合性護理干預，措施如下：①心理護理：積極、主動與患者溝通，了解患者心理狀態并給予針對性疏導，提高患者治療配合度；告知患者糖尿病可通過自身努力及監測取得良好控制效果，幫助患者樹立治療信心。②健康宣教：為患者介紹疾病相關知識，包括疾病的發生、病情的發展、治療方法、預后、日常飲食、功能鍛煉等，提高患者疾病認知水平；指導并幫助患者學會自我護理、血糖監測及注射胰島素等方法，患者定期復查，以及時發現異常情況；告知患者飲食控制對疾病的重要性，囑患者養成良好飲食習慣并加強鍛煉，提高機體免疫能力，促進機體脂肪及糖代謝。③病情監測：嚴密監測患者生命體征變化并及時查看患者各項生化指標檢驗結果；加強對患者胰島素使用的護理，定期觀察患者注射傷口；臥床期間定時為患者翻身，并保持床單干燥、整潔。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者護理前后血糖水平及并發癥的發生情況，其中并發癥包括腹膜炎、胰腺膿腫及出血等。

1.4 統計方法

利用 SPSS 17.0統計學軟件對所得數據進行分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗，以例數百分比[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖水平比較

兩組患者護理前血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后均有所下降，觀察組護理后明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發癥的發生情況比較

觀察組患者并發癥的發生率為5.36%，對照組患者并發癥的發生率為23.21%，觀察組明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病合并重癥胰腺炎的病情危急、發展快且易發生各類并發癥，致患者產生絕望心理，有些甚至還會放棄治療。為此，有必要給予患者優質護理服務，緩解患者病情，并幫助患者樹立治療信心[2]。該案將112例該院所收治的糖尿病合并重癥胰腺炎患者分為兩組，在給予常規治療的基礎上分別給予常規護理和綜合性護理干預，并比較兩組患者的護理效果。研究結果顯示，兩組患者護理前血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后均有所下降，觀察組護理后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05），且已恢復至正常范圍；觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組（5.36% vs 23.21%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，給予患者綜合護理干預有利控制患者血糖水平，并減少并發癥的發生。究其原因，心理護理有效緩解患者焦慮、緊張情緒，健康宣教提高了患者疾病認知水平，使患者能主動、積極配合治療，提高臨床治療效果，從而使患者血糖水平得到有效控制；病情監測有利及時發現患者異常情況，給予患者相應治療及護理措施；飲食護理不僅為患者提供了充足營養，且還有利患者血糖水平的控制。

綜上所述，對于糖尿病合并重癥胰腺炎患者，給予綜合性護理干預可有效控制患者血糖水平，減少并發癥的發生，促進患者早日康復，值得在臨床當中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 代春娣.探討糖尿病合并重癥胰腺炎的非手術治療護理[J].糖尿病新世界，2015（5）：199.

[2] 呂茜.重癥胰腺炎合并糖尿病患者的護理措施與體會[J].中國繼續醫學教育，2016，8（34）：250-252.

（收稿日期：2017-07-04）endprint