健康教育對社區糖尿病患者管理的影響

張效亮+宋艷紅+鄭娟

[摘要] 目的 分析和探討健康教育對社區糖尿病患者管理的影響。方法 選取2016年1月—2017年1月某社區糖尿病患者130例為研究對象，隨機數字表法分成對照組和研究組，每組35例，對照組應用常規教育管理，研究組應用健康教育，比較兩組患者的血糖控制、早餐后血糖控制和糖尿病知識掌握情況。 結果 研究組患者的空腹血糖控制率、早餐后血糖控制率和糖尿病知識掌握率分別為87.69%、81.54%和92.31%，顯著高于對照組47.69%、53.85%和61.54%，兩組患者的空腹血糖控制率、早餐后血糖控制率和糖尿病知識掌握率相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對社區糖尿病患者開展健康教育，能夠有效地恢復患者血糖水平，提高其掌握糖尿病相關知識，對社區糖尿病患者管理的影響具有重要的意義。

[關鍵詞] 社區；糖尿??；健康教育；管理效果

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0043-02

Effect of Health Education on Management of Community Diabetes Patients

ZHANG Xiao-liang， SONG Yan-hong， ZHENG Juan

Department of Endocrinology， Weifang Gaoxin District Peoples Hospital， Weifang， Shandong Province， 261205 China

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of health education on management of community diabetes patients. Methods 130 cases of community diabetes patients from January 2016 to January 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the control group applied the routine education and management， while the research group applied the health education， and the blood glucose control， blood glucose control after breakfast and mastery degree of diabetes knowledge were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose control rate， control rate of blood glucose after breakfast and mastery rate of diabetes knowledge were obviously higher than those in the control group， （87.69%， 81.54%， 92.31% vs 47.69%， 53.85%， 61.54%）， and the differences in the control rate of fasting blood glucose， control rate of blood glucose after breakfast and mastery rate of diabetes knowledge between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The development of health education for community diabetes patients can effectively make the blood glucose level of patients return to normal and improve the mastery degree of diabetes related knowledge， and it is of important significance to the management of community diabetes patients.

[Key words] Community； Diabetes； Health education； Management effect

在臨床上，糖尿病是一種比較常見的、多發的疾病，給患者的日常生活和工作帶來嚴重的影響，隨著生活水平的不斷提高，生活方式的改變，加上人口老齡化，使得患有糖尿病的人數越來越多[1]。盡管目前糖尿病能得到一定的控制，但是很多的患者對疾病的不了解，自我保健意識差，導致各種并發癥的產生，給治療帶來嚴重的影響。因此，加強糖尿病患者的健康教育是極為必要的。鑒于此，2016年1月—2017年1月該研究選取社區糖尿病患者130例為研究組對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某社區糖尿病患者130例為研究對象，全部患者均符合WHO制定的糖尿病相關診斷標準[2]，隨機數字表法分成對照組和研究組，每組65例，對照組患者中男性41例，女性24例，最大年齡為76歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（64.7±3.5）歲；研究組患者中男性38例，女性27例，最大年齡為75歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（63.57±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對照組采用常規教育管理，即由專門人員給患者進行相關項目檢查、問卷調查、口頭教育和指導藥物使用方法、發放有關糖尿病知識手冊等。研究組采用健康教育，具體的做法是：①每月規定時間安排社區糖尿病患者進行健康教育知識講座，由專門人員免費為患者測量糖尿病和血壓，并發放相關糖尿病知識手冊，講座的地方由社區管理處專門提供，講座形式可以通過LED顯示屏、幻燈片等，向糖尿病患者傳達有關糖尿病知識，而對于一些共性的問題，可以進行專題講座，面對面的向患者進行指導。健康教育講座包含的內容有糖尿病的基本知識、誘發糖尿病的因素、糖尿病帶來的危害，平時自我檢測方法、飲食控制以及藥物治療等。②詳細向患者講解糖尿病相關知識，發病原因、臨床表現以及危害等，指導患者正確用藥，包含所用藥的作用、特點、用藥方法、服藥后的一些不良反應和處理措施等，切記不能自己亂用藥。對于長期注射胰島素患者，要指導其經常換注射部位，以防止發生硬結，引起疼痛和影響藥物吸收等，同時教會患者自我檢測血糖方法，讓患者學會觀察尿糖、血糖高低變化情況。③在飲食方面指導患者應遵循營養飲食、多樣性飲食的原則，少食多餐，以清淡、低鹽、低脂肪、糖指數低等食物為主，禁煙酒。④加強糖尿病患者的心理疏導，患病后，很多的患者心理壓力非常大，特別是老年患者，心理顧慮特別多，因此，護理人員在給患者進行相關知識講解時，要注意患者的心理狀態，及時的進行心理疏導，告知患者好的心情對疾病治療的重要性，同時要養成良好的生活習慣，每天保持充足的睡眠，同時叮囑患者要配合醫院的治療，對于低血糖反應，教會患者正確的處理等。⑤根據患者的具體病情，指導患者采取正確運動方法、時間，以找到合適患者的運動量和感興趣項目，比如散步、健美操、打太極拳和跑步等，以增強患者的體力，提高生活質量。⑥告知患者每年去醫院進行身體檢查，包含心、肝、腎、肺等功能檢查、血脂水平檢查、神經功能檢查等，爭取做到各種病變的早發現早治療。

1.3 觀察指標

通過調查問卷的形式向社區糖尿患者進行調查，調查的內容有糖尿病知識的掌握程度、合理飲食情況、運動情況、依從性情況等?？偣灿?0項，每項2分，分數越高表示健康教育對糖尿病患者的管理效果越好。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究數據進行處理，計數資料用（%）表示，以χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組空腹血糖控制人數為57例，血糖控制率為（57/65）87.69%，早餐后血糖控制人數為53例，早餐后血糖控制率為（53/65）81.54%，糖尿病知識掌握程度人數為60例，糖尿病知識掌握率為（60/65）92.31%；對照組空腹血糖控制人數為31例，血糖控制率為（31/65）47.69%，早餐后血糖控制人數為35例，早餐后血糖控制率為（35/65）53.85%，糖尿病知識掌握程度人數為40例，糖尿病知識掌握率為（40/65）61.54%。兩組患者在血糖控制率、早餐后血糖控制率和糖尿病知識掌握率方面的比較，差異有統計學意義（χ2=23.777，P=0.000；χ2=11.396，P=0.001；χ2=12.821，P=0.000）。

3 討論

糖尿病是由遺傳和環境因素共同作用而引起一種常見的多發病，臨床上以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲多食、尿多且非常消瘦等。目前，我國糖尿病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，給社會和個人帶來沉重的經濟負擔，到目前為止，糖尿病沒有根治的方法，但是可以通過藥物進行良好的控制[3]。除了藥物治療以外，如何經濟、有效的幫助患者降低疾病帶來的困擾和痛苦，是當前社區醫務人員工作的重點。該次研究表明，通過采用健康教育可以有效的改善患者的病情，降低患者并發癥的發生與發展，減輕患者的家庭經濟負擔，同時還減輕社區醫務人員工作的壓力。健康教育的開展主要是由社區醫務人員組成的健康教育團隊，通過每月定時的對社區糖尿病患者開展健康教育知識講座、詳細向患者介紹糖尿病的知識、用藥指導、養成良好的生活習慣、正確的運動方式等，通過講座，可以讓患者之間、患者與醫務人員之間進行面對面的溝通交流，以便及時發現患者在治療過程中的誤區，并給予及時的糾正；通過介紹糖尿病的知識，可以讓患者更加深入了解糖尿病，加強患者對非藥物治療重要性的了解等[4]。通過以上多形式的開展健康教育，不僅加強患者對糖尿病知識的掌握程度，還能改善不良的生活習慣，使患者的血糖恢復平穩狀態，增加治療的依從性，提高其生活質量[5]。

該次研究顯示，研究組患者通過采用健康教育，患者空腹血糖控制率為87.69%、早餐后血糖控制率為81.54%、糖尿病知識掌握率為92.31%，顯著高于對照組47.69%、53.85%和61.54%，由此可見，對社區糖尿病患者開展健康教育，能夠有效地恢復患者血糖水平，提高其掌握糖尿病相關知識，對社區糖尿病患者管理的影響具有重要的意義。

[參考文獻]

[1] 謝瑩，張國英.社區糖尿病康復病人健康教育的效果研究[J].智慧健康，2017，3（15）：95-97.

[2] 陳姣艷.健康教育在糖尿病社區管理中的作用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（9）：115，117.

[3] 李華鋒.健康教育對社區糖尿病病人管理的影響分析[J].糖尿病新世界，2015（5）：234-235.

[4] 李淑云.健康教育對社區糖尿病患者管理的影響分析[J].中國衛生產業，2016，13（28）：65-66.

[5] 查濱，周志壯，李兵. 健康教育對社區糖尿病病人管理的影響[J]. 航空航天醫學雜志，2013，24（8）：910-912.

（收稿日期：2017-07-04）endprint