嬰幼兒肺炎合并糖尿病的整體護(hù)理研究

高桂萍

[摘要] 目的 分析嬰幼兒肺炎合并糖尿病應(yīng)用整體護(hù)理的效果。方法 選取2016年2月—2017年2月該院收治的嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒76例，按照不同的護(hù)理方式平均分成對(duì)照組和研究組每組38例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用整體護(hù)理，比較兩組患兒的整體護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患兒護(hù)理的有效率為94.74%，對(duì)照組患兒護(hù)理的有效率為78.95%，研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于嬰幼兒肺炎合并糖尿病進(jìn)行整體護(hù)理，護(hù)理效果顯著，且易于被接受和認(rèn)可，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；肺炎合并糖尿病；整體護(hù)理；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（a）-0018-02

Study on Holistic Nursing of Infants with Pneumonia and Diabetes

GAO Gui-ping

Department of Pediatrics， Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of holistic nursing of infants with pneumonia and diabetes. Methods 76 cases of infants with pneumonia and diabetes admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and divided into two groups according to different nursing methods 38 case in each group， the control group applied the routine nursing， while the research group applied the holistic nursing， and the holistic nursing effect was compared between the two groups. Results The nursing effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group（94.74% vs 78.95%）（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of holistic nursing of infants with pneumonia and diabetes is obvious， and it is easy to be accepted and recognized， and it can improve the satisfactory degree and is worth wide application.

[Key words] Infants； Pneumonia and diabetes； Holistic nursing； Effect

近些年來(lái)，嬰幼兒患有糖尿病的人數(shù)越來(lái)越多，嬰幼兒之所以患有糖尿病，與父母的遺傳和環(huán)境因素的影響存在著密切的關(guān)系。相比較正常嬰幼兒而言，糖尿病嬰幼兒的免疫力更差，很容易發(fā)生肺炎[1]。目前，患有肺炎合并糖尿病的患兒數(shù)量呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，給患兒及其家屬帶來(lái)非常大的傷害。因此，應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施，除此之外，更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)嬰幼兒的盡快康復(fù)。鑒于此，該研究對(duì)該院2016年2月—2017年2月收治的嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒76例進(jìn)行整理護(hù)理展開(kāi)深入的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒76例，按照不同的護(hù)理方式平均分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患兒38例，男性患者23例，女性患兒16例，最大年齡為3歲，最小年齡為7個(gè)月，平均年齡為（1.9±0.4）歲；研究組患兒38例，男性患者26例，女性患兒12例，最大年齡為3歲，最小年齡為5個(gè)月，平均年齡為（1.7±0.3）歲。兩組患兒均經(jīng)過(guò)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查符合嬰幼兒肺炎合并糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有先天性心臟病和影響該次研究疾病等[1]。兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 患兒入院后，給予正對(duì)性的治療，包含降溫、排痰、抗生素等治療，在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，主要有體溫測(cè)量、血糖監(jiān)測(cè)、排痰指導(dǎo)、口腔護(hù)理和用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組護(hù)理方法 患兒入院后，給予針對(duì)性的治療，包含降溫、排痰、抗生素等治療，在此基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，具體的護(hù)理包含以下幾點(diǎn)：①嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒在發(fā)病期間，伴有發(fā)熱的現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員要做好患兒的體溫檢測(cè)，以防止高燒，測(cè)量體溫時(shí)間間隔為0.5～1 h，并將每次的體溫測(cè)量記錄下來(lái)，對(duì)于病情較為穩(wěn)定的患兒，測(cè)量體溫時(shí)間間隔為每12小時(shí)1次，如果患兒的體溫在38.5℃以上，以給予藥物和物理降溫，使患兒的體溫緩慢的降下來(lái)，以切忌體溫驟然下降，患兒服用藥物后出汗，要及時(shí)給患兒擦拭、墊汗巾或更換衣服，在患兒發(fā)燒期間，囑咐家屬應(yīng)減少患兒活動(dòng)量。②嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒在發(fā)病期間，應(yīng)注意檢測(cè)對(duì)患兒的血糖情況，可以根據(jù)患兒的具體情況制定檢測(cè)時(shí)間段，在患兒的三餐前后，也可以對(duì)其血糖檢測(cè)，并做好詳細(xì)記錄。如果患兒血糖出現(xiàn)異常升高，可以使用胰島素治療，同時(shí)要對(duì)患兒的血pH值進(jìn)行檢測(cè)，以防酮癥酸中毒的發(fā)生。③嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒在發(fā)病期間，常伴有呼吸困難等癥狀，因此，要加強(qiáng)患兒的呼吸道護(hù)理，每天指導(dǎo)患兒進(jìn)行排痰訓(xùn)練，叮囑家屬多給予患兒喂食溫開(kāi)水，稀釋痰液的粘稠度，指導(dǎo)家屬正確叩背方式，以協(xié)助患兒痰液排出。如果患兒出現(xiàn)排痰困難現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)給予霧化吸入治療，然后利用吸痰器將痰液吸出，整個(gè)操作過(guò)程要在無(wú)菌執(zhí)行，以防止患兒發(fā)生感染。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀，應(yīng)給予面罩霧化給氧治療，在給氧期間要密切觀察患兒的呼吸情況[2]。④嬰幼兒肺炎合并糖尿病患兒在發(fā)病期間，由于該病的病程比較長(zhǎng)，治療期間的各種痛苦，加上患兒年齡小，耐受性差等，致使患兒心理發(fā)生變化，很難配合治療。因此，在治療期間，護(hù)理人員要對(duì)患兒及家屬做好心理干預(yù)。幫助其樹(shù)立自信心，可以通過(guò)家屬向患兒傳導(dǎo)正確的思想和觀念，保持樂(lè)觀的心態(tài)配合治療，并且要以游戲、玩具、電視或者音樂(lè)的形式來(lái)轉(zhuǎn)移患兒注意力，增強(qiáng)治療的依從性。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，并進(jìn)行比較。其中患兒肺炎的臨床癥狀完全消失，且血糖恢復(fù)正常為顯效；患兒肺炎的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且血糖基本上恢復(fù)正常水平為有效；患兒肺炎的臨床癥狀無(wú)改變，反而更為嚴(yán)重，血糖持續(xù)升高為無(wú)效。以顯效和有效來(lái)統(tǒng)計(jì)兩組患兒護(hù)理的有效率。護(hù)理滿(mǎn)意度是以院內(nèi)自制的調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分，90分以上表示十分滿(mǎn)意，60～90分表示滿(mǎn)意，60分以下表示不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中采用（%）代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果比較

研究組患兒護(hù)理的有效率為94.74%，對(duì)照組患兒護(hù)理的有效率為78.95%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

整體護(hù)理是一種新的護(hù)理方式，是以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽麄€(gè)護(hù)理過(guò)程以病人為護(hù)理中心，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)[3]。嬰幼兒肺炎合并糖尿病的臨床護(hù)理非常復(fù)雜，主要是嬰幼兒的年齡小、抵抗力弱且耐受性差，在護(hù)理過(guò)程中馬虎不得，應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況采取針對(duì)性的護(hù)理方案。該次研究顯示，兩組患兒均實(shí)施相同的治療方法，通過(guò)不同的護(hù)理方式，最終的護(hù)理效果也不一樣。可見(jiàn)，整體護(hù)理能在一定程度上提高治療效果。與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比較，研究組應(yīng)用整體護(hù)理的有效率顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）。這就說(shuō)明，整體護(hù)理更易于被患兒及其家屬的接受和認(rèn)可。

在該次研究中，整體護(hù)理不僅強(qiáng)調(diào)護(hù)理的完整性，同時(shí)更加的注重細(xì)節(jié)方面的護(hù)理，從呼吸道護(hù)理可以看出，護(hù)理人員不僅要為患兒提供有效的排痰方式，同時(shí)還根據(jù)患兒出現(xiàn)排痰困難和缺氧癥狀給予及時(shí)有效的處理，以減少患兒治療期間的感染。總之，對(duì)于嬰幼兒肺炎合并糖尿病進(jìn)行整體護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭興華.小兒肺炎并糖尿病的整體護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2015（14）：146-148.

[2] 蔡紅，孫虹，沈利娟.糖尿病孕產(chǎn)婦和新生兒的圍生期護(hù)理[J].護(hù)理研究，2005， 19（22）：2029-2031.

[3] 馬蕊.個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].糖尿病新世界，2017， 20（9）：125-126.

（收稿日期：2017-07-07）endprint