定期更換導尿管外固定部位在婦科宮頸癌患者中的護理觀察

劉桂娟　史甜

摘要：目的 評價兩組導尿管外固定方法在宮頸癌患者中的應用。方法 將2013年6月～2014年3月本科收治的宮頸癌患者隨機分成兩組，兩組均按導尿的操作規程進行導尿，對照組將導尿管外固定于一側大腿后不再更換，試驗組將導尿管外固定于一側大腿后2次/w左右腿輪流更換外固定部位，比較兩組患者漏尿、皮膚過敏、疼痛情況。結果 實驗組并發癥明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 定期更換導尿管外固定部位的方法在婦科宮頸癌患者中的應用可以避免或減少患者漏尿、皮膚過敏、疼痛、尿路感染及尿道粘膜損傷等并發癥的發生。

關鍵詞：宮頸癌；留置導尿；并發癥

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0130-03

最新研究發現，宮頸是目前世界上第四高發的女性惡性腫瘤[1]，目前治療該病首選的方法是行宮頸癌根治術，手術過程中第一必須游離輸尿管，分離膀胱及直腸窩，第二由于切除組織多，手術范圍廣，導致支配膀胱輸尿管的神經就容易損傷，繼而會出現膀胱逼尿肌不同程度的功能性障礙，最終導致排尿困難， 尿潴留，繼發感染，甚至腎盂炎，以及輸尿管梗阻和輸尿管瘺[2-4]。故術后需留置尿管10～14 d，以更好的促進膀胱功能的恢復，而留置尿管的效果，將直接影響患者膀胱功能的恢復。在留置尿管期間，首先特別是女性，由于會陰部肌肉彈性較差，尿道括約肌較松弛，導尿時應選擇型號較大，管腔較粗的導尿管，這樣既可以防止漏尿，又能保證尿管通暢，不易堵塞。同時，外固定的的優劣既是保證本尿管的通暢性，也是提高術后生活質量的保證。我院目前采用的尿管的外固定方法是在距離大腿根部10 cm左右的部位采用靜脈留置針的透明夫明將尿管固定并跨越大腿上面接集尿袋，集尿袋必須低于膀胱的位置。……