伏格列波糖片治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應分析

張芬+劉美岑+鄭婷婷

[摘要] 目的 探究伏格列波糖片治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應。 方法 該次選取2型糖尿病患者80例作為研究對象，收治時間2016年1月—2017年5月，分為對照組（給予阿卡波糖片）40例、觀察組（給予伏格列波糖片）40例，并對80例患者的治療效果、血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）及不良反應發生率進行觀察且分析。結果 兩組患者在治療效果對比中差異有統計學意義（P<0.05），即觀察組（97.50%）高于對照組（75.00%），（P<0.05）。兩組2型糖尿病患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標對比中差異有統計學意義（P<0.05）；即觀察組空腹血糖（7.25±1.25）mmol/L、餐后2 h血糖（10.05±1.20）mmol/L、糖化血紅蛋白（7.12±1.32）%，對照組空腹血糖（8.52±2.15）mmol/L、餐后2 h血糖（12.02±2.21）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.21±1.45）%。兩組2型糖尿病患者在不良反應對比中差異有統計學意義（P<0.05），即觀察組5.00%，對照組25.00%。結論 2型糖尿病患者采用伏格列波糖片治療具有極高臨床價值，不僅可以改善血糖水平，并且還能進一步減少不良反應，具有安全、可靠等優勢，值得應用及推廣。

[關鍵詞] 伏格列波糖片；2型糖尿病；臨床效果；不良反應

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0097-02

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，可對人體身心健康造成較為嚴重危害，該疾病類型主要是指患者進餐后可促使血糖快速吸收，引起機體血糖水平處于峰值狀態，與此同時還會導致胰島素缺乏敏感性，誘發一系列并發癥[1-2]；臨床上一般采用藥物治療，從而控制機體內血糖水平；該院為了探討伏格列波糖片治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應，將2016年1月—2017年5月收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取2型糖尿病患者80例作為研究對象，分為對照組（給予阿卡波糖片）40例、觀察組（給予伏格列波糖片）40例，并對80例患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）及不良反應發生率進行觀察且分析。觀察組2型糖尿病患者平均年齡值（59.21±1.49）歲，年齡上限值70歲，下限值45歲；平均病程值（5.62±0.52）年，病程上限值10年，下限值1年。對照組2型糖尿病患者平均年齡值（59.26±1.52）歲，年齡上限值71歲，下限值46歲；平均病程值（5.66±0.55）年，病程上限值10年，下限值2年。兩組之間對比的數據差異無統計學意義（P>0.05），存在一定研究性。納入標準：①均符合糖尿病的診斷標準，并經臨床診斷為糖尿病；②空腹血糖大于或等于7.00 mmol/L，餐后2 h血糖大于或者等于10.00 mmol/L；③同意且知情參與該次研究；④意識清楚，可配合醫務工作人員工作。排除標準：①存在腦血管等疾病；②存在肺源性心臟病；③出現較為嚴重的腎功能障礙；④意識不清，無法配合醫務人員工作；⑤具有精神疾病，如狂躁癥、焦慮癥等。

1.2 方法

對照組給予阿卡波糖片治療，隨餐服用劑量50 mg，3次/d，療程為2個月。觀察組給予伏格列波糖片（批號57816008）治療，餐前服用劑量為0.2 mg，3次/d，療程為2個月。

1.3 觀察指標

分析且觀察80例患者的治療效果、血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）及不良反應發生率。總有效果：顯效經藥物治療后血糖水平降至正常范圍，臨床表現緩解；有效血糖水平逐漸降至正常范圍，臨床癥狀部分緩解；無效血糖水平持續上升，無改善。

1.4 統計方法

該次研究均采用SPSS 20.00統計學軟件進行分析且觀察，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

兩組患者在治療效果對比中差異有統計學意義（P<0.05），即觀察組高于對照組。觀察組臨床總有效率97.50%（顯效29例、有效10例、無效1例）。對照組臨床總有效率75.00%（顯效20例、有效10例、無效10例）。

2.2 兩組血糖水平對比

兩組2型糖尿病患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標對比中差異有統計學意義（P<0.05）；即觀察組空腹血糖（7.25±1.25）mmol/L、餐后2 h血糖（10.05±1.20）mmol/L、糖化血紅蛋白（7.12±1.32）%；對照組空腹血糖8.52±2.1）5 mmol/L、餐后2 h血糖（12.02±2.21）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.21±1.45）%，見表1。

2.3 兩組不良反應發生率對比

兩組2型糖尿病患者在不良反應對比中差異有統計學意義（P<0.05），即觀察組5.00%（腹脹1例、腸鳴音亢進1例），對照組25.00%（腹脹4例、腸鳴音亢進3例、排氣次數增加2例、稀便1例），見表2。

3 討論

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性異常疾病，可由多種因素所引起，如遺傳因素、免疫功能紊亂等，導致胰島素功能減退，不能正常發揮生理作用，促使機體內血糖水平持續上升；該病發生率在臨床上呈日益上升趨勢，高達30%以上，若未能及時實施有效手段治療，可導致疾病進一步發展，繼而引起一系列并發癥，嚴重危害患者的身心健康。曾有研究表明：2型糖尿病患者誘發并發癥危險因素在于肥胖、高血壓、吸煙、高血脂癥及活動量少等，為此臨床上應積極控制以上危險因素，從而降低糖尿病并發癥發生率。endprint

目前臨床上一般采用α-葡萄糖苷酶抑制劑進行治療，從而對血糖水平起到明顯降低作用，該抑制劑有兩種，即阿卡波糖片、伏格列波糖片；前者控制血糖效果不理想，逐漸被臨床淘汰，并且會引起較多的藥物不良反應，如腹脹、腸鳴音亢進等，繼而對患者的日常生活及工作造成一定影響；后者伏格列波糖片是一種新型葡萄糖苷酶抑制劑，降糖效果顯著，可有效控制機體內血糖水平，該藥物作用機制主要是在腸道內抑制微絨毛膜雙糖類水解酶，從而對雙糖類消化、吸收起到延緩作用，達到降低餐后血糖峰值的目的；與此同時還能參與α-糖苷酶對碳水化合物的消化及吸收過程[3-4]。

從表1中可發現兩組患者在血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）對比中差異有統計學意義（P<0.05），即觀察組低于對照組數據，由此說明在臨床上應用伏格列波糖片治療效果顯著，具有經濟、實惠、藥物作用迅速等優勢；從表2中可發現兩組患者在不良反應發生率對比中差異有統計學意義（P<0.05），即觀察組低于對照組數據，由此說明伏格列波糖片具有較高的安全性，不良反應少，與此同時還能有效降低并發癥發生率；與張麗萍等學者[5]研究結果一致，如觀察組患者腹脹5例（13.16%）、腸鳴音亢進7例（18.42%）、稀便2例（5.26%）、排氣次數增加25例（65.79%）低于對照組患者腹脹13例（34.21%）、腸鳴音亢進16例（42.11%）、稀便5例（13.16%）、排氣次數增加33例（86.84%）。

總而言之，2型糖尿病患者采用伏格列波糖片具有極高臨床價值，不僅可以改善血糖水平，并且還能進一步減少不良反應發生率，具有安全、可靠等優勢，值得應用及推廣。

[參考文獻]

[1] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中華糖尿病雜志，2014（7）：447-498.

[2] 張懷民，傅秀慧，鄭海洲，等.中藥活性成分治療2型糖尿病及其并發癥作用機制的研究進展[J].中國藥房，2016，27（22）：3151-3153.

[3] 顧覺奮，陳紫娟.α-葡萄糖苷酶抑制劑的研究及應用[J].藥學進展，2009，33（2）：62-67.

[4] 廉武星，林毓清.α-葡萄糖苷酶抑制劑及其臨床應用研究進展[J].實用醫藥雜志，2014（6）：556-559.

[5] 張麗萍， 李舸. 伏格列波糖片治療2型糖尿病的臨床療效及不良反應[J]. 中國醫藥指南， 2013， 30（2）：143-144.

（收稿日期：2017-07-12）endprint