2型糖尿病合并高血壓的綜合護理方式及實施效果研究

張守愛

[摘要] 目的 探討2型糖尿病合并高血壓患者采取綜合護理的方法與效果。方法 選擇該院于2015年1月—2017年8月收治的2型糖尿病合并高血壓患者70例作為研究對象，入組對象愿意配合研究，以隨機數表法分組，每組35例，對照組按照常規護理模式干預，研究組則加用綜合護理干預，比較兩組護理前后血糖指標與血壓達標率。結果 兩組患者護理前空腹血糖與餐后2h血糖比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組顯著低于對照組（P<0.05）；研究組血壓達標率明顯高于對照組（P<0.05）。 結論 2型糖尿病合并高血壓患者實施綜合護理干預可以更好地改善血糖指標，提高血壓達標率，值得借鑒。

[關鍵詞] 2型糖尿病；高血壓；綜合護理；血壓達標

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0117-02

Research on General Nursing Method and Implementation Effect of Type 2 Diabetes and Hypertension

ZHANG Shou-ai

Department of Cardiovascular Medicine， Hohhot First Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To study the general nursing method and implementation effect of type 2 diabetes and hypertension. Methods 70 cases of patients with type 2 diabetes and hypertension from January 2015 to August 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the control group adopted the routine nursing model for intervention， while the research group added the general nursing intervention on the basis of the control group， and the blood glucose and standard-reaching rate of blood pressure were compared between the two groups. Results There were no differences in the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups（P>0.05）， after nursing， the two indicators in the research group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the standards-reaching rate of blood pressure in the research group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of general nursing intervention in patients with type 2 diabetes and hypertension can better improve the blood glucose and improve the standards-reaching rate， and it is worth reference.

[Key words] Type 2 diabetes； Hypertension； General nursing； Standards-reaching of blood pressure

糖尿病與高血壓均屬于常見慢性疾病，其中糖尿病以2型糖尿病為主，二者雖然臨床表現不同，但可相互并發與影響，加重彼此的病情，影響預后[1]。基于此，針對糖尿病合并高血壓患者除了要積極做好治療，還應重視其護理干預，才能進一步提高預后。將該院于2015年1月—2017年8月收治的70例2型糖尿病合并高血壓患者采取綜合護理干預實施了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共計選擇對象70例，全部為該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者。納入對象有完整臨床資料，確診符合糖尿病與高血壓診斷標準[2]，愿意配合研究，同時將惡心腫瘤疾病、嚴重心肝腎等臟器病變、不愿意配合研究等患者排除在外。隨機數表法分組，每組35例患者，對照組：男性20例、女性15例；年齡50～78歲，均值（66.9±4.5）歲；2型糖尿病病程1～18年，均值（8.6±3.2）年。研究組：男性18例、女性17例；年齡52～79歲，均值（66.6±4.9）歲；2型糖尿病病程1～17年，均值（8.4±3.7）年。前述資料上兩組患者比較差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，簡單地交流溝通，予以精神安慰，疏導思想顧慮，促使患者維持良好的情緒，并做好衛生、飲食及環境指導。研究組患者則加用綜合護理干預，措施如下：①健康教育：采取糖尿病與高血壓專題講座，免費發放相關知識宣傳手冊與資料，通過有步驟與目的的宣教，提高患者健康知識知曉程度。出院后間隔2周隨訪1次，對患者掌握運動、飲食及服藥情況進行了解，并記錄他們的血糖與血壓等情況。②心理疏導：這類疾病為慢性疾病，加上糖尿病合并癥較多，治療十分復雜，容易給患者及其家屬帶來經濟壓力，使得他們容易出現焦慮與抑郁及恐懼等情緒，為此必須做好心理干預。入院時熱情接待，提供舒適的環境，介紹病區及醫師與護士等，主動交談，及時發現負面情緒并疏導，促使患者對疾病有正確的認識，提高戰勝疾病的信心，以愉快的心態接受治療與護理。③服藥干預：對血糖與血壓狀況進行了解，耐心詢問他們掌握知識程度，并告知他們按照醫囑服藥的重要性。指導患者學會自我監測血糖與血壓，掌握用藥副作用，確保患者正確服藥，減少私自更換藥物或劑量，甚至停藥的做法。④運動干預：適量的運動可以改善新陳代謝，而且對血糖也有影響，甚至可增強器官功能與預防心腦血管病變發生，在改善血壓上也有不錯的效果。告知患者運動的重要性與必要性，根據自身情況選擇合適的運動鍛煉，包括強度、種類、頻率，可選用散步、慢跑、太極拳等，運動30 min以上，3次/周左右，但要控制好強度，以耐受、不累為宜。運動期間應帶好糖類食品，避免低血糖。endprint

1.3 觀察指標

對兩組護理前后血糖指標與血壓達標率進行觀察與記錄，實施統計學分析。

1.4 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件分析，以百分比%表示計數資料，行χ2檢驗，以均數（x±s）計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖指標比較

兩組患者護理前空腹血糖與餐后2 h血糖比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓達標率比較

研究組患者血壓達標31例，達標率為88.57%，對照組患者血壓達標20例，達標率為57.14%，研究組血壓達標率顯著高于對照組（χ2=8.741 0，P=0.003 1<0.05）。

3 討論

2型糖尿病合并高血壓比較常見，而且作為終身性慢性疾病，無根治辦法，對患者身體健康與生命安全都會造成影響，導致他們有焦慮、抑郁等負面情緒出現，加重治療難度，使得預后較差[3]。基于此，針對2型糖尿病合并高血壓患者除了要做好治療，還要加強護理干預。該院將收治的70例2型糖尿病合并高血壓患者分組研究，對照組實施常規護理，研究組加用綜合護理干預，結果顯示研究組護理后空腹血糖與餐后2 h血糖更低，而血壓達標率更高，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。綜合護理干預從健康教育、心理疏導、服藥與運動干預等方面入手，可促進患者按時服藥，合理飲食，適當運動，促使他們提高知識認知程度與治療信心，更好地配合治療與護理，從而改善預后[4-5]。此外，綜合護理干預還能改善患者的不良服藥行為與習慣，促使他們治療依從性提高，更好地改善血糖與血壓指標。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓患者實施綜合護理干預可以更好地改善血糖指標，提高血壓達標率，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] 毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013， 16（5）：575-578.

[2] 劉佳.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：224.

[3] 張玉官，單連弋.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].糖尿病新世界，2014，25（16）：62，64.

[4] 張翠.綜合護理對高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖及心理的影響[J].醫療裝備，2017，30（5）：176-177.

[5] 高翔.老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護理干預[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，11（23）：4820.

（收稿日期：2017-09-11）endprint