糖尿病合并冠心病的臨床護理研究

史婷婷

[摘要] 目的 研究糖尿病合并冠心病的臨床護理方法及其效果。方法 選取該院2015年1月—2017年6月期間收治的糖尿病合并冠心病患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者常規護理措施，給予試驗組患者整體護理措施。比較患者護理后的血壓和血糖指標，并比較患者的護理滿意度。結果 患者護理后血糖和血壓比較試驗組更優，數據對比（P<0.05）。患者護理滿意度比較試驗組更優（P<0.05）。 結論 糖尿病合并冠心病的臨床護理中整體護理的應用效果較好，具有較高臨床價值。

[關鍵詞] 糖尿病；冠心病；臨床護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0131-02

Study on Clinical Nursing of Diabetes and Coronary Heart Disease

SHI Ting-ting

Department of Cardiovascular Medicine， Hohhot First Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To research the clinical nursing method and effect of diabetes and coronary heart disease. Methods 100 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into two group with 50 cases in each， the control group adopted the routine nursing measures， while the test group adopted the holistic nursing measures， and the blood pressure and blood glucose after nursing and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After nursing， the blood glucose and blood pressure were better than those in the test group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree of patients was better than that in the test group， and the difference was statistically significant， （P<0.05）. Conclusion The application effect of holistic nursing in the clinical nursing of diabetes and coronary heart disease is better.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease； Clinical nursing

糖尿病和冠心病均是中老年人常見的疾病，其中糖尿病的發病率很高，并且發病后容易因此靶器官受損而出現各種并發癥[1]。冠心病是心血管疾病中較為常見的類型，其主要是因為冠狀動脈發生粥樣硬化病變所致。糖尿病患者在病情不斷發展的過程中會導致冠脈受到影響，因此糖尿病患者發生冠心病的幾率較正常人更高。該研究對2015年1月—2017年6月期間收治糖尿病合并冠心病患者100例的臨床護理進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院該院收治的糖尿病合并冠心病患者中選取100例分為對照組和試驗組，每組50例。對照組男30例，女20例，患者的年齡在43～82歲，平均年齡（62.8±47.25）歲。試驗組男28例，女22例，患者的年齡在45～81歲，平均年齡（62.79±7.36）歲。患者基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理措施，主要是在患者入院后遵醫囑指導其合理飲食，并監督患者按時遵醫囑服藥等。給予試驗組患者整體護理措施，具體如下。

1.2.1 心理護理 患者入院后護理人員要積極與其進行溝通交流，對患者的不良情緒進行評定，并個根據患者的病情為其制定相應的心理護理方案。根據臨床實踐，糖尿病合并冠心病患者多存在焦慮和抑郁情緒，一些患者存在恐懼心理。因此，護理人員在開展心理護理的過程中要給予患者更多關懷和鼓勵，并且要積極為患者講解成功治愈的案例，聯合患者家屬給予患者更多幫助，從而讓患者的不良情緒得到改善，并讓其建立治愈的信心。

1.2.2 用藥指導 糖尿病合并冠心病患者治療過程中需要用到的藥物較多，加上患者年齡一般較大，其在治療過程中容易出現藥物漏服和劑量錯誤的情況，因此護理人員還要給予有效的用藥指導。其中首先要在固定時間內為患者提前準備好相應的藥物，并且要監督患者將藥物服下后才能離開。同時，患者服藥時應根據醫囑指導患者按照正確順序服用相應的藥物，避免服藥順序錯誤而影響治療效果。endprint

1.2.3 飲食及生活指導 在患者治療過程中，護理人員還要為患者搭配合理的飲食機構，其中主要是讓患者以清淡、低鹽、低熱量和低脂食物為主，讓患者增加對纖維素的攝入量，適當使用蛋白質，并且要減少對油脂和腌制品的攝入量，禁止患者吸煙飲酒。同時，護理人員要知道患者保持良好的生活習慣，其中主要是讓患者保持足夠的休息時間，并且要養成良好的進餐習慣，指導患者養成空腹排便的習慣，并且要讓患者多沐浴以緩解緊張情緒。

1.2.4 運動指導 護理人員還要指導患者開展適當的運動鍛煉，其中主要是讓患者開展打太極、做運動操和舞劍等有氧運動，讓患者的體重得到較好控制，改善患者的胰島素抵抗以促使患者血糖保持正常。患者開展運動時應根據其耐受程度確定其運動量，避免患者因運動量過大而出現不良癥狀。

1.3 觀察指標

觀察患者治療后的血糖和血壓，并調查患者的護理滿意度。滿意度調查用自制量表完成，總分為100分，90分以上為非常滿意，65～90分為基本滿意，65分以下為不滿意。

1.4 統計方法

數據處理用SPSS 22.0統計學軟件完成，用[n（%）]和（x±s）表示計數資料與計量資料，組間對比用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理后血糖和血壓指標

患者護理后的血壓和空腹血糖比較試驗組更優（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意度

患者滿意度比較試驗組更優（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于內分泌代謝紊亂性疾病，而冠心病屬于心血管疾病，兩者合并存在時不僅會導致患者的治療難度上升，還會出現疾病相互促進的情況，導致患者的病情發展較快，嚴重時危及患者的生命安全[2]。臨床上對糖尿病合并冠心病患者的治療主要是采用藥物治療措施，其中在患者服用降糖藥物的基礎上給予其降壓藥物、抗血栓藥物和鈣通道阻滯劑等，一般能取得較好的效果[3]。

根據臨床實踐，糖尿病合并冠心病患者的病情較重，其在治療過程中容易因各種因素導致治療效果受到影響[4]。該研究針對糖尿病合并冠心病患者的實際情況，對其治療過程中的護理方法進行分析，并分析整體護理的應用效果。其中整體護理的實施主要是給予患者心理護理以幫助其消除不良情緒，然后給予患者用藥指導、飲食和日常生活指導及運動指導，讓患者在保持良好生活飲食習慣的基礎上遵醫囑按時服藥，從而讓其治療順利完成。

結果顯示患者護理后血壓和血糖指標比較試驗組更優（P<0.05）。患者護理滿意度比較試驗組更優（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者的護理中整體護理的應用效果顯著，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 楊桂榮，肖群. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用體會[J]. 武警后勤學院學報：醫學版，2017， 26（4）：346-348.

[2] 銀云霞. 多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者的干預效果分析[J]. 河南醫學研究，2017，26（1）：188-189.

[3] 蔣冬梅. 臨床護理路徑在冠心病合并糖尿病介入治療患者中的應用[J]. 中西醫結合護理：中英文，2016，2（9）：100-101，104.

[4] 吳艷萍. 糖尿病合并冠心病患者臨床護理效果的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（5）：170-172.

（收稿日期：2017-07-09）endprint