護理干預對糖尿病合并帶狀皰疹患者的影響

王萍萍+王娟

[摘要] 目的 觀察護理干預對糖尿病合并帶狀皰疹患者的影響。 方法 選取該院2016年5月—2017年7月糖尿病合并帶狀皰疹患者，100例；選擇隨機的方式對該院所有觀察對象進行分組，分為對照組，采取常規護理干預、觀察組，實施優質護理干預，每組患者各50例，比較2組患者的臨床指標情況及并發癥發生情況。結果 觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者結痂時間（3.02±1.03）d；疼痛緩解時間（2.98±1.23）d；痊愈時間（10.56±1.03）d顯著優于對照組各項指標（P<0.05）。觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者并發癥發生率2.00%顯著低于對照組20.00%，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將優質護理干預應用于糖尿病合并帶狀皰疹患者中，不僅能夠有效降低并發癥發生率，同時還能縮短患者疼痛時間，值得研究。

[關鍵詞] 護理干預；糖尿病合并帶狀皰疹；常規護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0142-02

糖尿病為目前臨床上常見的老年疾病，目前臨床上對于該疾病的治療尚無明確機制，僅通過采用降糖藥物控制疾病的發展[1]。由于糖尿病患者多為老年患者，其機體功能隨著年齡的增長而出現下降，進而導致患者易感染較多病毒，最為常見的感染為帶狀皰疹病毒，糖尿病患者一旦合并帶狀皰疹，對患者的生活質量及身體健康造成易嚴重的影響。由于該疾病易導致患者發生劇烈的疼痛感，導致患者出現一系列應激反應，使其依從性下降，對恢復十分不利，而實施一套有效的護理干預十分重要[2]。因此，該文對2016年5月—2017年7月收取的糖尿病合并帶狀皰疹患者100例進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病合并帶狀皰疹患者，收取例數100例，將100例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別50例。納入標準：均同意該次研究，并經該院倫理委員會批準。無嚴重臟器疾病以及精神疾病者、臨床資料完整且依從性較高。排除標準：伴有嚴重智力障礙及語言障礙者、配合度較差者、伴有嚴重臟器疾病、內分泌疾病以及精神疾病者。觀察組患者年齡在（72.52±1.23）歲，年齡范圍上限值85歲，下限值60歲；男女性各29、21例。對照組患者年齡在（73.02±1.85）歲，年齡范圍上限值85歲，下限值61歲；男女性各占28、22例。將兩組糖尿病合并帶狀皰疹患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發現差異無統計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2 方法

對照組糖尿病合并帶狀皰疹患者實施常規護理干預，主要內容包括對患者進行日常生活護理以及基本的健康教育等。觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者采取優質護理干預，具體措施：①心理護理：由于發病人群均為老年患者，老年患者承受能力較差，機體抵抗力也在不斷下降，患者在得知患病的事實后產生一系列不良反應，如焦慮、抑郁、緊張等，對患者病情的恢復十分不利。因此，護理人員應主動與患者進行溝通，并告知其該疾病的發病原因和可能出現的癥狀，使患者能夠做好充分的心理準備。此外，護理人員應告知患者不良情緒對病情的危害，使其以最佳的心態面對疾病，提高護理滿意度及依從性[3]。在必要情況下，還可邀請恢復成功者進行現身說法，使其獲得戰勝疾病的自信心，消除內心顧慮，提高臨床治愈率。②血糖控制護理：對于糖尿病合并帶狀皰疹患者，均采用皮下注射胰島素及口服用藥治療，雖然均具有一定療效，但臨床建議在進行治療前采用胰島素進行治療，主要以短效胰島素為主，在進行三餐前，對患者使用門冬胰島素進行注射，在睡前采用甘精胰島素進行控制血糖。通常情況下，患者血糖應維持在5.8～6.3 mmol/L為宜，餐后血糖應控制在6.5～7.8 mmol/L為宜。在注射完門冬胰島素后，應叮囑患者立即進食，而睡前注射甘精胰島素后，護理人員應對注射時間進行詳細的記錄，從而能夠定時注射，發揮胰島素的作用。在飲食方面，護理人員應根據患者具體情況制定一份合理的飲食干預，多食用易消化、清淡飲食，避免暴飲暴食、辛辣刺激食物，睡前禁食咖啡和濃茶等。③帶狀皰疹護理：對于疾病早期患者，存在水皰者，護理人員應叮囑患者不可用手抓撓，從而避免水皰因外力所致破損，進而降低繼發感染發生率。在日常生活中，護理人員應叮囑患者不可將水皰壓破，應做到勤翻身，睡姿以健側臥位為宜。同時，需保持患者被單及衣物的干凈，勤換衣物及被單，盡量選擇寬松的衣物。對于水皰未破者，可采用阿昔洛韋乳膏及金霉素甘油進行外抹；對于水皰已破者，應清洗其創面部位，從而保證創面的干燥清潔。④后遺神經痛的護理：在進行休息時，應叮囑患者保持健側臥位進行，從而避免對局部造成刺激。對于疼痛情況較為嚴重且影響睡眠者，應叮囑其睡前用溫水泡腳，從而加強末梢血液循環。在必要情況下，還可采用鎮痛及鎮靜藥物進行處理。對于局部紅腫痛明顯者，可采用清潔鹽水毛巾進行局部濕敷，從而緩解患者疼痛感。

1.3 觀察指標

分析2組糖尿病合并帶狀皰疹患者臨床指標：結痂時間、疼痛緩解時間以及痊愈時間。分析2組糖尿病合并帶狀皰疹患者并發癥發生情況高血糖、低血糖、嚴重疼痛。

1.4 統計方法

選用SPSS 20.0統計學軟件作為評價該次研究結果的方法，對其進行核對與分析后，對計數資料采用[n（%）]來表示并用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 將2組臨床指標進行對比

觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者結痂時間（3.02±1.03）d；疼痛緩解時間（2.98±1.23）d；痊愈時間（10.56±1.03）d顯著優于對照組各項指標[結痂時間（5.22±1.64）d；疼痛緩解時間（4.55±1.02）d；痊愈時間（15.88±1.65）d（P<0.05）。見表1。endprint

2.2 比較兩組并發癥發生情況

觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者并發癥發生率2.00%顯著低于對照組20.00%，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病合并帶狀皰疹為臨床上十分常見的疾病，其具有較高的發病率及病死率，給臨床治療增加了困難。近年來，隨著我國人口的不斷老齡化，從而導致我國糖尿病合并帶狀皰疹的發病率呈逐漸上升趨勢，若不及時給予其有效的處理，嚴重影響了患者日常生活及生命健康，而給予其一項有效的護理干預十分重要。

在該次研究中發現，觀察組患者高血糖、低血糖以及嚴重疼痛等并發癥均低于對照組，由此說明，觀察組根據糖尿病患者的具體情況實施相應的護理干預，從而能有效改善患者的疾病病情，降低高血糖、低血糖、嚴重疼痛等并發癥發生[4]。此外，觀察組結痂時間、疼痛緩解時間以及痊愈時間均優于對照組，由此提示，對糖尿病合并帶狀皰疹患者實施優質護理干預，能夠促進患者早期愈合，盡快康復。優質護理為臨床上新型的護理模式，遵循為患者為中心的護理原則，給予患者一項全面、科學、精細的護理措施，從而有效降低患者各項并發癥的發生，提高臨床治愈率。

通過該次研究，觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者結痂時間（3.02±1.03）d；疼痛緩解時間（2.98±1.23）d；痊愈時間（10.56±1.03）d顯著優于對照組各項指標（P<0.05）。觀察組糖尿病合并帶狀皰疹患者并發癥發生率2.00%顯著低于對照組20.00%，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病合并帶狀皰疹患者實施優質護理干預，具有顯著效果，且安全性較高，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

[1] 任立茹，王曉曦，王永強，等.社區老年人糖尿病合并帶狀皰疹的護理干預及效果評價[J].中國醫藥導報，2014，7（27）：94，97.

[2] 宋慶鳳.社區老年人糖尿病合并帶狀皰疹的護理干預與效果分析[J].醫學信息，2014，14（30）：141.

[3] 沈紅梅.護理干預對糖尿病合并帶狀皰疹患者的影響[J].中國醫藥科學，2015，7（5）：123-124，130.

[4] 伍夢勰，魏麗芳.帶狀皰疹合并糖尿病患者綜合護理干預體會[J].飲食保健，2017，4（4）：122.

（收稿日期：2017-08-03）endprint