秋冬養陰，“針”養五臟

李璟+周艷麗+王文佳

提起冬季養生，大家大多回答吃羊肉壯身體，飲膏方補護健康，但如果你只知道冬季養生保健只有膏方那就 OUT 了，殊不知作為中醫瑰寶之一的針灸，同樣可以采用精要的針灸方法，發揮調和陰陽，扶正祛邪治未病的作用。

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1天人合一，法順四季

《素問·四氣調神大論》：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽、秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”。“春夏養陽，秋冬養陰”不僅在四時保健方面發揮著重要作用，而且曾經成為中醫治療某些疾病之經典治法之一。

中醫認為“天人相應”，天地四時對機體生命活動的影響具有時間節律，而機體生命活動對天地四時的變化又具有適應能力，五臟六腑、脈象等與四季寒暑變化存在相應的節律性變化。

冬主收藏，“數九寒天”是外界氣候最冷的時候，而此時人體陽氣開始入內收藏，抵抗寒邪的能力下降，此時若不注意添加衣物，則易發生一系列冬季疾病如咳嗽，哮喘、喘癥、慢性泄瀉、關節冷痛僵硬、體虛易感冒、過敏性鼻炎等，因患者素體虧虛，往往反復發作或加重，以致耗陽氣傷陰精。再者，如今隨著環境、氣候、生活方式的改變，我們時常會見到“反季”現象，冬天熱如春夏。加之很多人飲食上又不加節制地吃辣，卻不知“無辣不歡”是很容易“引火上身”的，導致陰氣過分耗傷，耗伐其根，對養陰非常不利，出現陰陽失調，引發疾病。

惟有順應外界四時氣機變動，采取適宜的養生方法以調整作息起居模式 ，才能保持人體健康，不患病或不患重病。

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2秋冬養陰，針養五臟

“春生、夏長、秋收、冬藏”，秋冬季節人體開始收納閉藏精氣，這時日常起居養生時不宜操勞忙碌，應該早睡晚起，保暖而不輕易開泄腠理，這是順應寒冷冬季，保養人體儲藏精華的重要方法，也是得以適應春天到來時，能夠生發自身陽氣濡養機能，不易患病或患重病的基本保障。

隨著對于保健養生越來越多的關注，秋冬陰氣主事，此時最宜滋養人體陰精，酸甘化陰之藥效果最佳。秋冬滋補肝腎之陰，陰精充足，即可以預防春季疾病，又可消夏季之暑熱，尤宜治療春夏陽盛之病。冬令進補方式較多，可食補、可藥補。食補最為方便，冬季常吃牛羊肉、山藥、核桃、龍眼、大棗等，以煲湯、燉煮為主，能補養健脾養血。藥補最為常見，具體方法有湯藥內服、膏方內服、藥膳滋補，根據不同體質、病情進行調養，常會選用阿膠、當歸、參品等大補元氣。

惠及人類健康的針灸療法通過刺激穴位，調整經絡，協調臟腑功能，不僅在“冬病夏治”中大展身手可防治陰虛病證，在“秋冬養陰防春病”上也表現不俗，然臨床應用最須要注重其法。《難經·七十四難》日：“四時之有定數，而并系于春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在于秋毫之間，而其變無窮”。指出針刺治療，應以辨證施治為準繩，根據具體情況采取不同方法，靈活掌握。《內經》曰∶“病有浮沉，刺有淺深，各正其理。”秋冬為陰，其氣在內，人氣在藏，凡刺者故當深取之，常用芒針短刺針法。秋冬之季可用防病保健的穴位則當以首推“陰脈之海”任脈為主，如：關元、氣海；常可加取人體具有滋養腎陰效果的腧穴如：太溪、照海、三陰交等。

陰生于陽，陽生于陰，陰陽的變化是相互為用。《素問·陰陽應象大論》日：“從陰引陽，從陽引陰”。因此《難經·七十難》提出“秋冬各致一陽”的觀點：“秋冬寒必致一陽，致一陽者，謂下針淺，則刺至心肺之部，得氣推而內之，良久出針，是推內之陽也。”說秋冬養陰的同時，取一陽之氣來制約陰氣，達到陰陽平衡，“取陽養陰”。具體操作主要體現在針刺深淺上，筋骨為深、為陰；皮膚，為淺，為陽。秋冬先淺至皮膚，再推至筋骨。《素問 》曰∶春夏養陽，秋冬養陰故也。

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3春病冬治，未病先防

《內經》曰：“冬不藏精，春必病溫”。春天是哮喘的高發季節，哮喘很容易復發。每遇季節變換，氣溫變化則常見感冒、咳嗽、鼻炎高發。隨著氣溫升高，各種春季皮炎的發病率呈上升趨勢。

春天除了季節性、過敏性疾病高發以外，隨著溫度升高，“春困”也是常見現象，乏力困倦、失眠勞累，這些現象也是亞健康的一種表現。春天由于氣壓低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，加上天氣多變，也常常使正常人的情緒波動較大，也是各類精神疾病的多發期。

“冬進補、春打虎”，秋冬“養陰”不僅著重于人體在冬季時的健康，更是對冬春變化、季節交替時的健康有著很重要的影響。秋冬針刺，運用陰陽的互根互用關系，通過“陰中求陽”的方法，在養陰之中孕育著藏陽、養陽、生陽，防治陰陽之偏盛偏衰之疾病。隨著現代針灸技術的多樣性發展，為適應冬季病癥的表現，在針刺治療基礎上，我們還結合以固腎納陽為主的中藥熱奄包外敷，以及對于太溪、照海、三陰交等穴位的注射治療，以穴位外治療法，增加防治疾病的療效。endprint