影像學診斷強直性脊柱炎的護理

陳 娟

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

為了更深入地分析影像學診斷強直性脊柱炎的護理效果，本研究篩選出我院2016年5月～2017年5月診治的100例強直性脊柱炎患者資料展開研究，并對比常規護理與綜合護理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院診治的100例強直性脊柱炎患者，均行影像學診斷證實，符合1984年美國紐約修訂的AS診斷標準，臨床癥狀均表現為下腰部或骶髂關節疼痛，夜間疼痛加劇，活動后癥狀稍有改善[1]。按照影像學檢查時的不同護理方法將患者分為常規組與綜合組，各50例。常規組男31例，女19例；年齡19～58歲，平均年齡（27.9±3.3）歲；病程3個月～6年，平均病程（3.2±0.6）年。綜合組男30例，女20例；年齡20～58歲，平均年齡（28.2±3.4）歲；病程3個月～6年，平均病程（3.3±0.5）年。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理；綜合組實施綜合護理，詳細內容為：（1）檢查前護理：熟知患者患病情況、用藥詳情、病癥程度等，了解患者病情的特殊癥狀，嚴重者需做特殊記錄；掌握患者正服用的藥物，需用藥物控制血壓或心律者應堅持用藥；心率過速者檢查當日晨服美托洛爾10 mg以穩定心率[2]；檢查前期，護理人員對患者進行健康宣教，告知檢查的安全性與重要性、注意事項與配合要求、可能出現的特殊情況等，使患者了解檢查過程，進而消除疑慮；提醒患者空腹、禁止飲用含有茶多酚、咖啡因、酒精等飲品；需排凈大小便、禁止穿著金屬飾品與衣物；檢查前需接受測敏，以了解患者的過敏情況。（2）檢查時護理：協助影像學醫師順利完成檢查，期間協助患者正確擺放體位，了解患者的心理變化，適時給予心理疏導與安撫。（3）檢查后護理：保留套管針，詢問患者是否可以起身后，攙扶患者到休息室休息，休息30 min后，若患者未出現任何不適，則將套管針拔掉，按壓6 min；囑咐患者多休息，多飲水。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理前后的焦慮程度，應用焦慮自評量表（SAS）評測，總分越高提示焦慮程度越嚴重[3]；（2）對比兩組患者的護理滿意度，評價選項分為滿意、一般、不滿意。護理滿意度=滿意度+一般度。

1.4 統計學方法

運用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮程度

對比兩組護理前的S A S評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；對比兩組護理后的SAS評分，綜合組低于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS評分對比（±s，分）

組別 n 護理前 護理后常規組 50 57.7±10.6 52.3±8.4綜合組 50 58.0±10.4 41.9±5.6 P＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

常規組護理滿意度為88.0%，低于綜合組的98.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

強直性脊柱炎是一種為遷延性慢性病變，年輕者為其高發群體，臨床癥狀主要為炎癥性骶髂關節病變，隨著疾病病理的發展，大部分患者會誘發骶髂關節炎，病情若持續惡化，則易出現脊柱僵直、關節強直等情況。近幾年強直性脊柱炎患者人數逐漸上升，必須引起高度重視。X線、CT和MRI是目前臨床上診斷強直性脊柱炎的常用手段，對骶髂關病變的檢查是做出診斷的主要參考指標，對疾病早期的及時診斷與治療具有重要意義[4]。

相關報道指出，在患者的診療成果與醫務人員的護理工作有著密切的關聯，在影像學診斷期間，醫務人員的溫的態度、貼心服務以及耐心講解，可更好的安撫患者情緒、緩解其恐懼心理，促進其積極配合檢查[5]。我院對強直性脊柱炎患者在影像學檢查期間實施檢查前、中、后的綜合性護理，有效改善了患者的負面情緒，提升了護理質量，對比常規護理的實施效果發現，綜合護理患者的SAS評分明顯降低，且護理滿意度明顯提升，說明綜合護理組患者的焦慮程度較低，對護理服務的滿意度評價更高。

綜上所述，對行影像學檢查的強直性脊柱炎患者實施綜合護理，可明顯緩解患者的焦慮情緒，且可提升護理滿意度，值得臨床推薦。

[1] 張建珂.強直性脊柱炎影像學分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,(43):157-157.

[2] 朱小珍.多層螺旋CT增強掃描的影像學護理探究[J].醫學信息,2015,(29):151-152.

[3] 陳永霞.心理護理在對患者進行影像學檢查中的應用效果探討[J].當代醫藥論叢,2017,15(5):344-345.

[4] 謝光輝,吳慧忠,曾偉鋒,等.X線、CT和MRI在強直性脊柱炎骶髂關節病變早期的影像學價值對比觀察[J].現代診斷與治療,2015,(4):916-917.

[5] 柴艷青.醫學影像科室的護理管理水平及促進護理管理水平提高的有效措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,(55):10955-10955.