遠程監測技術應用于糖尿病治療和管理的研究進展

何發靜

（四川省醫學科學院·四川省人民醫院內分泌科，四川 成都 610031）

糖尿病作為臨床常見慢性疾病，也是影響中老年人群生活質量以及生存質量的主要疾病。隨著臨床護理模式的發展，延續護理模式在糖尿病患者治療護理中逐漸得到了應用，并向多個方面進行延伸[1]。本文結合筆者整理的患者資料，就遠程監測技術在糖尿病治療和管理中的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月我院出院的82例糖尿病患者為研究對象，其中男33例，女49例，年齡47～76歲，平均年齡（63.5±4.2）歲，病程0.5～20年，平均病程（6.4±0.8）年。所有患者均有完整的治療、護理及隨訪資料。

1.2 方法

所有患者在出院時建立完整的個人檔案，除了患者的個人信息外，還包括患者的代謝指標，比如血壓、血糖、血脂、BMI、糖化血紅蛋白、空腹血糖等；量表評分，具體為患者積極度量表以及自我管理行為量表評分[3]。建立完善的個人檔案后對患者實施遠程監測，主要方法為：制定糖尿病相關主題活動。定期組織糖尿病患者開展相關活動。具體包括：（1）做好患者的定期隨訪，根據不同患者的處方用藥情況，定期對處方對血糖的控制效果進行分析；（2）及時提醒患者進行血糖監測，通過提醒患者對血糖的檢測，能夠了解患者的血糖水平以及控制效果；（3）依靠多種方式為患者提供咨詢服務，比如通過電話、QQ、微信、APP多種方式進行聯系，幫助患者掌握更多的糖尿病知識；（4）異常血糖的輔導，對于患者檢測完成的血糖，需要針對性的進行數據分析，尋找血糖波動的原因，對于檢測后存在高血糖、高危血糖、低血糖等患者及時進行干預，從發現到實施干預時間不超過10 min；（5）可以根據實際情況，自行組織患者之間的活動，護理人員可通過專用的APP或者是微信公眾號為患者提供全面的咨詢以及指導服務；（6）就診提醒，定期告知患者復診時間，并通過多種方式讓患者了解血復查結果，所有患者隨訪時間為6個月。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同時間段代謝指標比較

在出院時、出院后3個月及出院后6個月患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不同時間段量表評分比較

出院后3個月、6個月相對于出院時，患者的積極度量表及自我管理行為量表評分明顯上升，不同時間段積極度量表及自我管理行為量表評分表，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 糖尿病患者出院后不同時間段積極度量表及自我管理行為量表評分比較（±s）

表1 糖尿病患者出院后不同時間段積極度量表及自我管理行為量表評分比較（±s）

注：出院后3個月和出院時比較，*P＜0.05；出院后6個月相對于出院后3個月，#P＜0.05；出院后6個月和出院時比較，￥P＜0.05

名稱 出院時 出院后3個月 出院后6個月積極度量表 40.6±5.1 66.8±4.2* 76.6±3.9#￥自我管理行為量表 54.3±5.3 75.1±4.5* 93.1±3.5#￥

3 討 論

糖尿病血糖控制水平對于患者的預后影響較大，如果長期血糖控制不良或者是血糖波動較大，則患者容易出現各類并發癥，影響到患者的生活質量以及生存質量。大量研究顯示，糖尿病患者出院后自我管理能力低下是影響預后的關鍵。

本次研究中對糖尿病出院患者開展延續護理，具體采用遠程監測技術，通過電話隨訪方式對患者進行遠程監測。實際開展中在糖尿病患者建立個人檔案基礎上，由專業的護理人員進行護理指導，所有延續護理均結合患者的實際情況，符合個性化護理指導要求，通過對患者的定期隨訪便于了解患者血糖的控制效果，通過對血糖監測的提醒，有助于患者掌握自身狀況；依靠多種方式為患者提供個性化的咨詢服務，保證了不同患者能夠得到所需的咨詢服務；就診提醒可為患者提供人性化的服務，依靠遠側監測技術實現了對不同糖尿病患者進行持續的咨詢以及干預服務，保證了所有患者得到專業的護理指導，同時有助于營造良好的糖尿病患者自我管理提升氛圍。

研究結果表明，所有患者在出院后6個月內的糖代謝指標基本保持穩定，同時患者的積極度及自我管理行為明顯增強，這些都為患者良好的預后奠定了基礎。

綜上所述，在糖尿病治療和管理中應用遠程監測技術有助于維持患者的血糖穩定，值得推廣應用。

[1] 國 歌,王劍鋒.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究[J].中國衛生產業,2015,(24):74-76.

[2] 何運花.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用分析[J].中國醫藥科學,2016,6(01):191-193.

[3] 候迎輝,張旭穎,吳麗娜,等.優質護理服務對糖尿病患者并發癥的預防效果觀察[J].中國醫藥導刊,2012,14(8):1440-1442.