優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析

黃丹桂

（武漢大學人民醫院神經二科，湖北 武漢 430060）

腦梗塞為臨床常見病，多見于老年人，死亡率及致殘率均高。如今，“生物-心理-社會”醫療模式得到推廣，作為醫療服務的重要組成部分，臨床護理引起了人們的關注。在此，本文對優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果進行探討分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年5月我院收治的86例老年性腦梗塞患者，通過抽簽方法分為觀察組與對照組，各43例。對照組男22例，女21例，年齡60～78歲，平均年齡（71.3±2.48）歲；觀察組男2 5例，女1 8例，年齡6 0～8 3歲，平均年齡（72.4±3.07）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如病房護理、健康教育等。

觀察組在常規護理基礎上提供優質護理服務，具體為：（1）心理疏導：老年患者內心脆弱，患病后，需要理解、關懷。因此，護士應主動與患者交流，全面掌握患者基本信息，如經濟狀況、家庭情況及生活習慣等，盡最大程度滿足患者合理需求，尊重、關愛患者，緩解負面情緒，積極配合治療。同時，護士鼓勵家屬參與護理，多陪患者，給予家庭支持，溫暖患者，緩解患者心理負擔，增加戰勝疾病的信心。（2）用藥干預：腦梗塞需長期服用，老年患者容易忘記，或未按照醫囑服藥。基于此，護士應強調遵醫用藥的必要性及重要性，告知堅持用藥的目的及意義，穩定病情，標記不同藥物的劑量、用藥時間、可能出現的不良癥狀等，叮囑患者按時按量服藥。（3）飲食指導：護士根據患者病情，結合患者喜好，配合營養師，制定膳食方案，堅持低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維飲食，多吃新鮮蔬菜與水果，嚴禁煙酒，切勿暴飲暴食，可適當飲茶。（4）環境護理：護士保持病房干凈、整潔，調節室內溫度與濕度，檢查病房安全設施，減少噪音污染，為患者提供一個舒適的病房環境，增加患者舒適度。

1.3 觀察指標

統計兩組患者不良反應情況。采用Barthel指數計分法[1]評估患者生活能力，分值越高表示生活能力越好；采用焦慮自評量表（SAS）[2]了解患者心理狀態，分值越高表示焦慮程度越重。

1.4 統計學方法

研究數據均錄入至Excel表格中，通過SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應

觀察組出現不良反應2例，其中失眠1例，便秘1例，發生率為4.6%（2/43），對照組出現不良反應7例，其中失眠4例，便秘2例，尿潴留1例，發生率為16.2%（7/43），兩組不良反應進行對比，差異有統計學意義（x2=7.220，P=0.007）。

2.2 Bathel指數與SAS評分

觀察組Bathel指數與SAS評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Bathel指數與SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者Bathel指數與SAS評分比較（±s，分）

組別 n Bathel指數 SAS評分觀察組 43 71.2±15.68 37.4±5.29對照組 43 45.9±19.83 45.3±8.07 t-6.562 5.368 P-0.000 0.000

3 討 論

腦梗塞（Brain infarction）現多稱“腦梗死”，是由于腦部血液供應出現障礙，引起缺血、缺氧癥狀，誘發局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞又稱缺血性腦卒中（Cerebral ischemic stroke），腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死等是常見類型[3]。如今，腦梗塞成為危害人類健康的重要疾病，因此，早期診治該病，至關重要。恰當的護理干預，不僅可保障臨床療效，而且有助于改善預后。

優質護理服務是一種新興護理模式，其與時代發展需求相適應，堅持以患者為中心，以基礎護理的前提，全面實施護理責任制度，深化護理專業內涵，提升護理整體水平。優質護理不管是思想觀念上，或者是醫療行為上，均為患者著想，患者是各項活動的中心，圍繞患者實際需求，提高護理質量，縮減服務成本，優化工作流程，為患者提供全面、優質、高效的護理服務，確保臨床療效，減少不良反應。本次研究，常規護理用于對照組，觀察組給予優質護理服務。結果顯示，觀察組不良反應率為4.6%，低于對照組的16.2%（P＜0.05）。優質護理服務為綜合考慮患者病情，結合患者個體化因素，如身體素質、喜好等，提供護理服務，緩解患者負面情緒，改善患者生活質量，提高患者自主護理能力，達到改善預后的目的。本次研究中，觀察組Bathel指數與SAS評分均優于對照組（P＜0.05）。可見，優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用價值高，值得臨床推廣。

[1] 朱曉霞.研究分析優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(68):272.

[2] 陳 妹,黃胯胯,林秀孟.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(11):158+164.

[3] 王 蘭.探討優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(59):222+224.