循證護(hù)理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治療圍術(shù)后的應(yīng)用及評價

劉樹榮，左春霞，陳麗娜

（泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 泰安 271000）

Ⅱ型糖尿病是一種獨(dú)立存在的心血管致病因素，有研究顯示，Ⅱ型糖尿病患者心血管病癥發(fā)病率極高，超過非Ⅱ型糖尿病患者2.5倍，其中合并發(fā)生率最高的病癥為冠心病[1]。循證護(hù)理在多種疾病的治療上均展現(xiàn)出顯著治療效果，但是其在治療冠心病合并Ⅱ型糖尿病方面的療效還有待探究[2]。本次研究將我院于2015年2月～2017年2月診治的冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者98例為研究對象，探究循證護(hù)理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治療圍術(shù)后的應(yīng)用結(jié)果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院診治的冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者98例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各49例。對照組男25例，女24例，年齡47～69歲，平均年齡（59.84±2.33）歲；觀察組男26例，女23例，年齡46～78歲，平均年齡（57.52±4.42）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，包含健康教育宣傳、做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作、提供舒適的病房環(huán)境等。

觀察組采取循證護(hù)理模式，第一步提出循證問題，需要由專業(yè)的護(hù)理工作人員組成一個負(fù)責(zé)循證護(hù)理的小組，循證護(hù)理小組要求相關(guān)人員必須具有深厚的知識底蘊(yùn)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)[3]。然后與醫(yī)療救護(hù)小組共同協(xié)作，分析研究致使患者痛苦度加重的原因，以便提出相應(yīng)的循證問題。第二步根據(jù)提出的循證問題查閱資料，查找相關(guān)文獻(xiàn)。資料查閱途徑包含網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫、各大醫(yī)學(xué)類期刊及醫(yī)學(xué)論壇。隨后認(rèn)真研讀收集的資料，深入分析，并與組內(nèi)成員進(jìn)行交流、討論，通過上述操作得出可以解決冠心病合并Ⅱ型糖尿病的合適方法。第三步則是在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵循之前總結(jié)的方案開展護(hù)理工作。具體護(hù)理工作包含：對患者的心理情緒進(jìn)行護(hù)理，冠心病合并Ⅱ型糖尿病會讓患者在一定程度上產(chǎn)生抑郁及焦躁情緒，可能出現(xiàn)不積極配合治療的心理，所以護(hù)理人員要通過主動與患者進(jìn)行溝通，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低患者的抑郁、焦躁情緒，幫助其增強(qiáng)對抗疾病的信心；對患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，護(hù)理工作人員需要向患者宣傳與冠心病合并Ⅱ型糖尿病相關(guān)的知識，同時還需告知患者在日常生活中的注意事項(xiàng)，增加患者對健康知識的了解與掌握；對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，需要制定適合冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者的食譜，并且盡量按照食譜來進(jìn)食；在用藥方面進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該督促患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，必須按時用藥，同時要讓患者了解所服用的藥的具體信息，如該藥的針對病癥及作用效果，時刻關(guān)注患者服藥之后的情況，若是出現(xiàn)不良反應(yīng)必須馬上告知相關(guān)負(fù)責(zé)人。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入Excel文檔中，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者接受介入治療處于圍術(shù)期時，存在較多影響患者臨床治療結(jié)果的危險因素，如患者的焦躁及恐懼等不良情緒、術(shù)中危險因素、術(shù)后并發(fā)癥等[4]。循證護(hù)理是一種個性化、獨(dú)特化的護(hù)理方式，只為特定的患者而設(shè)計(jì)的護(hù)理方案，相比于常規(guī)護(hù)理，它更加科學(xué)化、系統(tǒng)化，它建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上，并整合大量相關(guān)資料及文獻(xiàn)，進(jìn)而根據(jù)這些例證提出最為合適、有效的護(hù)理方案，能夠極大程度上降低患者的痛苦度，提高患者的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治療圍術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理模式開展護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，治療過程中的安全性得以顯著提升。

[1] 左雪飛.2型糖尿病合并左冠狀動脈主干狹窄患者介入治療的循證護(hù)理[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,(8):941-945.

[2] 楊 潔.循證護(hù)理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果評價[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):4-7.

[3] 趙秋穎,安 娜,馬 巍,等.循證護(hù)理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用及評價[J].糖尿病新世界,2016,19(21):152-153.

[4] 鄒思紋.循證護(hù)理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的系統(tǒng)評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(24):156-158.