中醫情志護理聯合常規護理對冠心病患者遵醫行為的影響

覃海娟

（河池市中醫醫院內一科，廣西 河池 547000）

在本次研究中，我院以162例冠心病患者作為本次研究的對象，分別予以中醫情志護理聯合常規護理和常規護理，并對兩種方法對冠心病患者遵醫行為的影響進行觀察和對比，如下為我院報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病患者162例作為研究對象，排除精神類疾病患者、智力障礙患者、高血壓患者。將其以隨機的方式分為觀察組和對照組，各81例。其中，觀察組男49例，女32例，年齡26～78歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；對照組男51例，女34例，年齡28～77歲，平均年齡（44.6±4.3）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經過倫理委員會批準及患者、家屬同意，并且已將目的、方法、預期結果告知患者。

1.2 護理方法

在我院本次研究中，對觀察組患者和對照組患者分別予以中醫情志護理聯合常規護理和常規護理的方法進行護理，方法如下：

1.2.1 情志相勝法

該方法以五行相克的理論作為基礎，將由一種情志所導致的疾病使用另外一種情志對其進行治療，因為冠心病發病的重要原因之一就是患者的憂悲過度，所以應該采用理論中的“悲傷以喜勝之”來對患者進行干預，以促進患者氣血運行通暢。

1.2.2 移情法

即為對患者的注意力進行轉移，使其能夠將不愉快的事情逐漸放下和忘記，從而使其心情逐漸轉為開朗；并且可以根據患者的興趣習慣鼓勵其進行娛樂活動，使其能夠在進行活動的過程中得到心境的轉變；鼓勵患者積極與其他患者進行交流，建立良好的人際關系有利于促進心情的好轉。

1.2.3 發泄解郁法

古人有云，“郁則傷神”，并且具有較大的危害，所以穩定患者的情緒十分重要。護理人員應該積極與患者進行交流，從語言、神態、動作等各方面對患者的情緒進行影響，并且逐漸誘導患者對自身負性情緒進行釋放，使患者心情舒暢，從而降低對治療的抵觸，增強其遵醫行為。

1.2.4 解疑釋惑法

對患者進行健康宣教，使其能夠更加全面、更加深刻的對自身疾病進行了解，指導其進行健康的飲食和生活方式，爭取患者家屬的配合，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，促進其遵醫行為的提高。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者進行護理前后的遵醫行為。

遵醫行為主要包括飲食依從性、服藥依從性和生活方式依從性，每個方面均設“完全控制、部分控制、很少控制、不控制”4項，每項分值為1～4分，總分為28分，患者得分越高，即為依從性越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者分別進行護理后，觀察組患者各項遵醫行為評分均高于對照組患者，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者進行護理前后遵醫行為對比（±s，分）

表1 兩組患者進行護理前后遵醫行為對比（±s，分）

組別 n 飲食依從性 服藥依從性 生活方式依從性護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 81 14.06±1.02 25.99±1.76 14.27±1.14 17.76±1.82 14.02±0.72 26.87±1.51對照組 81 14.11±1.03 17.23±1.43 14.09±1.16 19.60±1.58 13.96±0.78 16.04±1.42 t 0.046 7.423 0.045 5.589 0.047 5.039 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，在中醫學當中屬于胸痹之癥[1]，主要的發病原因使患者氣血兩虧，導致出現了寒凝、氣滯、血瘀等情況[2]，能夠導致患者的生活質量出現不同程度的下降，病情嚴重的患者還可能存在生命危險，所以，面對該疾病，部分患者會產生嚴重的負性情緒，抵觸治療，遵醫程度較低[3]。但是根據研究顯示，遵醫囑能夠有效提高患者的治療效果，而在對患者的護理中加入中醫情志護理，能夠提高患者的遵醫行為[4]。

在本次研究中，我院以162例冠心病患者作為本次研究的對象，分別予以中醫情志護理聯合常規護理和常規護理，并對兩種方法對冠心病患者遵醫行為的影響進行觀察和對比，通過上文中的表格我們能夠了解到，兩組患者分別進行護理后，觀察組患者各項遵醫行為評分均高于對照組患者，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，對冠心病患者采用中醫情志護理聯合常規護理的方式進行護理，能夠有效的提高冠心病患者的遵醫行為，有利于促進患者的恢復，值得在臨床上進行應用和推廣。

[1] 錢佩瓊.中醫情志護理對胸痹患者負性情緒及遵醫行為的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(21):2543-2545.

[2] 吳俊華.中醫情志護理改善胸痹患者負性情緒及遵醫行為的效果評價[J].中國臨床護理,2015,7(1):50-52.

[3] 賀倩倩.胃脘痛患者應用中醫情志護理對負性情緒及遵醫行為的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):256-257.

[4] 劉學建.中醫情志護理對胸痹患者負性情緒及遵醫行為的影響[J].中國傷殘醫學,2015,(9):184-185.