綜合護理干預實施于重度妊娠高血壓綜合征患者中的護理價值探究

王 浩，路穎超

（四平市中心醫院，吉林 四平 136000）

重度PIH通常發生在妊娠期20周后，是一種常見的高發疾病[1]。臨床表現包括蛋白尿、水腫、高血壓等，還會引起心臟功能異常、血管損傷和子癇前癥等，嚴重威脅著母嬰的安全[2]。本文著重討論綜合護理干預應用在重度PIH患者上的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年9月我院收治的重度PIH患者90例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各45例。其中，研究組年齡22～40歲，平均年齡（27±3.27）歲；孕周24～36周，平均孕周（31±3.75）周；初產婦26名，經產婦19名。參照組年齡21～42歲，平均年齡（26±4.33）歲；孕周25～37周，平均孕周（31±4.76）周；初產婦24名，經產婦21名。兩組患者的年齡、孕周、產次等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規護理干預。包括提供干凈衛生的病房環境、日常巡視患者宮縮情況、血壓以及體溫變化等。

研究者在參照組的基礎上給予綜合護理干預，具體包括：①相關知識普及：護理人員應與患者講解重度PIH的誘發因素、危害性、治療方案以及護理措施等相關信息。②心理干預：護理人員應及時了解患者的心理狀況，給予針對性的疏導工作，及時安撫患者的不良情緒，使其以樂觀心態配合治療。③產前評估：分娩前，若患者相關指標滿足順產條件，則對其實施產前評估，同時為患者建立靜脈通道；若患者相關指標未能滿足順產條件，需給予剖宮產，并對患者講解治療方案、配合事項等。④分娩期干預：護理人員應對患者的血壓、胎心、宮縮頻率等相關指標進行測評并給予持續吸氧，預防產后大出血的現象出現。⑤產后干預：順利生產后，及時給予產婦注射10～20 U縮宮素，并對其外陰部、皮膚組織等進行清潔護理。

1.3 療效評定標準

比較兩組的護理滿意度以及胎兒存活率。護理滿意度使用內部調查表來評定，其中，非常滿意：＞85分；滿意：60～85分；不滿意：＜60分。總滿意度=非常滿意度+滿意度[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組患者的總護理滿意度為97.78%（44/45），顯著高于參照組的77.78%（35/45），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組胎兒存活率比較

研究組的存活胎兒為45例，死亡胎兒為0例，總存活率為100%（45/45）；參照組的存活胎兒為42例，死亡胎兒為3例，總存活率為93.33%（42/45）。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。（注：雙胞胎歸為1例。）

3 討 論

重度PIH應當盡早治療，不然將對患者及胎兒的生命造成嚴重威脅。目前，對于重度PIH患者臨床已能行早診斷早治療，大部分程度上降低其死亡率[4]。但是，由于患者因病情而產生的負面情緒，能使其病情惡化，影響治療效果。

本研究對研究組患者從相關知識普及、心理干預、分娩過程和產后指導等方面給予護理干預，其結果表明：實施綜合護理干預的研究組的患者護理滿意度顯著高于實施常規護理的參照組，且研究組的胎兒存活率也比參照組高。說明對重度PIH患者給予綜合護理干預，能夠有效提高患者的護理滿意度以及胎兒存活率，從而提高治療效果。其原因分析為：綜合護理主張與患者交流及溝通，讓其了解相關疾病的病理和應對措施，同時對患者給予心理疏導，讓其以樂觀的心態對面對治療，有助于提高治療效果[5]。由于時間和樣本的限制，對于兩組患者的相關知識掌握度，有待進一步臨床研究。

綜上所述，有效的綜合護理措施對治療重度PIH可以起到良好的效果，提高患者的護理滿意度及胎兒存活率，具有重要的臨床實用價值。

[1] 金玉英,徐立萍,丁玉菊.重度妊娠高血壓綜合征的治療及護理[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(8):159-160.

[2] 丁麗麗.重度妊娠期高血壓綜合癥的臨床觀察及護理分析[J].中華高血壓雜志,2014,22(2):322.

[3] 徐秀梅.重度妊娠高血壓綜合征68例臨床觀察與護理對策[J].當代醫學,2015,21(31):111-112.

[4] 蔡瑾瑾.重度妊娠高血壓綜合征40例綜合護理干預[J].齊魯護理雜志,2015,21(2):68-69.