優化護理方案在圍手術期髖關節置換老年患者中的應用效果

徐玉萍

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

隨著我國人口老齡化的加重，越來越多的老年人受到了高齡股骨頸骨折和骨性關節炎的影響。但由于老年人在手術時心理容易出現波動，所以對于圍手術期的護理是很重要的[1]。本文就圍手術期髖關節置換老年患者的優化護理實施進行討論分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年10月我院收治的髖關節置換老年患者40例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。其中，對照組在圍手術期實施常規護理，男19例，女21例，年齡60～79歲，平均年齡（70.4±2.5）歲，住院時間10～21天；觀察組在圍手術期實施優化護理方案，男18例，女22例，年齡60～81歲，平均年齡（71.5±3.1）歲，住院時間11～23天，兩組患者手術均成功。

1.2 方法

1.2.1 常規護理方法

（1）讓患者對醫院的基本環境、技術力量以及主要醫生和護士進行了解；（2）使患者了解人工髖關節手術：人工髖關節置換主要是將人體內破損的關節用生物相容性以及機械性能良好的金屬制成的材料進行置換，主要作用在于消除疼痛、恢復關節功能。人工關節置換也具有很多優點：患者可早期下地活動、環節活動良好、對于老年人長期臥床產生的并發癥的減少。（3）對患者身體狀況以及關節局部情況進行評估，選擇合適的手術方式。（4）醫患配合要點：患者按時吃藥，合理運動，謹遵醫囑。

1.2.2 優化護理方案

在常規護理前提下實施優化護理方案，具體內容為：（1）親情護理。老年人患病時對家屬的依賴性比較大，通過家屬對患者的陪伴和交流，讓患者感受到溫暖。（2）心理護理。由于對疾病知識的欠缺，容易造成焦慮抑郁等心理。護理人員應給患者普及疾病知識，并積極主動的與患者溝通交流，對其問題耐心解答，并主動引導患者釋放情緒，消除焦慮抑郁的不良心理因素，增強護患的信任感。（3）飲食指導。老年人腸胃功能稍有退化，患者盡量多吃清淡、易消化等健康食物。（4）康復護理。術后老年人應保持合理的功能鍛煉，這對康復也起到了積極作用。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 髖關節康復情況

觀察組患者在實施優化護理后一周髖關節康復情況明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后一周髖關節功能康復情況[n（%）]

2.2 心理狀態情況評分

觀察組實施優化護理方案患者心態明顯優于對照組。觀察組中輕微抑郁和正常的患者明顯多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后心理狀態情況評分[n（%）]

2.3 滿意度情況調查

觀察組患者滿意度優于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討 論

隨著我國人口老齡化的加重，越來越多的老年人受到了高齡股骨頸骨折和骨性關節炎的影響。觀察組患者在實施優化護理后一周優良共有16例（80%），對照組優良共有9例（45%），觀察組患者在實施優化護理后一周髖關節康復情況明顯優于對照組。觀察組無重度抑郁焦慮患者，且中度抑郁憂慮患者比對照組少。觀察組和對照組患者滿意度分別為95%、60%，明顯看出觀察組患者滿意度優于對照組[2-3]。

表3 兩組患者滿意度情況調查[n（%）]

綜上所述，對于圍手術期髖關節置換老年患者實施優化護理，對于髖關節置換老年患者的病情、康復效果、情緒以及患者滿意度都取得了很好的效果

[1] 王明全,易明亮,余 虹,顏 淵.氫嗎啡酮聯合靜脈自控鎮痛在老年患者髖關節置換術中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(03):109-110.

[2] 袁清華.鹽酸右美托咪定在老年患者全髖關節置換手術中的臨床應用效果[J].吉林醫學,2015,36(14):3121.

[3] 潘迎春.規范化疼痛管理模式在老年髖關節置換術患者中應用的效果[J].安徽醫學,2015,36(07):901-903.