觀察產后保健對母乳喂養的干預效果

梁美錦

（廣西-東盟經濟技術開發區人民醫院預防保健科，廣西 南寧 530105）

母乳喂養具有不可替代的作用，世界衛生組織認為母乳喂養對新生兒智力和體格發育具有十分重要的意義。但近年來，受多重因素的影響，母乳喂養率成逐漸下降趨勢。為了提升社區內的母乳喂養率，現對筆者所在社區內的產婦進行產后保健干預，并獲得了滿意的效果，社區內的母乳喂養率明顯提升，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年10月筆者所在社區內的100例產婦為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組，各50例。干預組年齡21～44歲，平均年齡（28.8±6.4）歲；初產婦32例，經產婦18例；新生兒Apgar評分8～10分；順產33例，剖宮產17例；文化程度：小學11例，中學15例，大專及以上24例。對照組年齡22～42歲，平均年齡（28.6±6.1）歲；初產婦30例，經產婦20例；新生兒Apgar評分8～10分；順產32例，剖宮產18例；文化程度：小學10例，中學17例，大專及以上23例。兩組患者年齡、產次、生產方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 產后保健方法

1.2.1 健康宣教。組織產婦開展健康宣教活動，向產婦講解母乳喂養的好處，采用喜聞樂見的方式傳遞健康知識，以便各文化程度的產婦均能容易理解和接受，發放健康教育知識，讓產婦及其家屬充分認識母乳喂養的優勢，指導產婦正確的母乳喂養方法。在社區內設立咨詢服務中心，為產婦提供電話或現場咨詢，耐心解答產婦的疑問和問題，促進產婦順利哺乳[1]。

1.2.2 心理疏導。詳細了解產婦的精神及心理狀態，尤其初產婦尚未適應母親角色，在育兒方面往往存在一定的焦慮心理，部分產婦可能擔心自己無法勝任母親的角色，而產生焦慮、不安等負性情緒，甚至可能引起產后抑郁。這些不良的情緒會影響產婦的母乳分泌，進而影響到母乳喂養[2]。針對產婦的情緒，應當給予適當的心理護理，醫護人員在于護理人員交流時應注意溝通的技巧和方式，積極關注產婦的心理變化，幫助產婦消除各種顧慮，并向產婦講解母乳喂養的相關知識，是產婦做好充足的心理準備，指導產婦進行心理疏導，如焦慮時可通過聽音樂等方式緩解不良情緒，強化家庭的支持力度，鼓勵產婦與家屬做好溝通，營造和諧溫馨的家庭環境，以緩解不良的情緒。

1.2.3 產后乳房護理。產后乳房會增大，因此要選用合適的棉質乳罩，避免影響產婦的血液循環。有效的如何護理能避免乳汁淤積和過度充盈造成的乳房脹痛，醫護人員應指導產婦正確的按摩方法和擠奶方法，以促進乳汁排除，降低乳房脹痛感。對于合并輕微急性乳腺炎的產婦應指導患者正確喂養，如急性乳腺炎較重，則應及時停止哺乳，必要時應入院參與治療。對于乳頭皴裂的產婦，可指導其正確的哺乳姿勢，哺乳后可涂抹魚肝油滴劑，促進乳頭康復。

1.2.4 產后促進泌乳。產后營養是影響母乳喂養的重要因素，應增加產婦的營養，主張多進食魚肉、米面、谷類等食物，均衡營養，保證乳汁的質量，若產婦泌乳量不足，可配合中藥調理，促進泌乳[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組產后72 h母乳喂養情況比較，干預組母乳喂養41例，母乳喂養率為82.0%，對照組母乳喂養34例，母乳喂養率為68.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產后72 h母乳喂養情況比較[n(%)]

3 討 論

母乳喂養有助于促進嬰兒的消化吸收，母乳中具有提高嬰兒免疫力的營養物質，適合嬰兒生長發育。近年來，隨著生活水平的逐漸提高，配方奶粉大行其道，并宣稱奶粉中含有母乳中的一切營養，可以替代母乳喂養[4]。由于部分產婦不具備母乳喂養的知識，容易被電視廣告誤導，加上現在的年輕母親多為獨生子女，自身嬌氣，不愿進行母乳喂養。部分女性生產后馬上投入到了工作中，缺乏母乳喂養的時間。有些產婦稍感乳汁不足就給嬰兒加配方奶粉，使嬰兒產生乳頭錯覺，導致母乳喂養產生一定的困難[5]。上述各種因素使得近年來的母乳喂養率呈逐漸下滑趨勢，因此推廣和普及母乳喂養的重要性勢在必行。

筆者所在社區通過對產婦實施產后保健對母乳喂養進行干預，母乳喂養率提高到了82.0%，大大提高了社區內的母乳喂養普及率，充分說明干預的有效性。

[1] 薛美麗,XueMeili. 產后保健對母乳喂養的干預效果[J].中國社區醫師,2016,32(6):182-183.

[2] 黎春梅,敬謝英.產后早期胸部按摩及營養干預對純母乳喂養效果的臨床觀察[J].按摩與康復醫學,2012,03(20):89-89.

[3] 王艷華,張淑梅.護理干預對368例剖宮產產婦母乳喂養效果觀察的影響[J].醫學信息旬刊,2011,24(2):588-589.

[4] 曹姣麗.淺談進行產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響[J].當代醫藥論叢,2013,11(7):208-209.

[5] 朱文愛,許延霞,林衛華,等.護理干預對提高產后抑郁患者母乳喂養成功率的影響[J].華夏醫學,2016, 29(2):135-137.