30例極低出生體重兒的護理措施及效果

王立娟

（北京市順義區婦幼保建院，北京兒童醫院順義婦兒醫院，北京 101300）

對于新出生兒而言，出現極低出生體重的情況的主要指的是胎兒在出生大約一個小時之后，其體重低于1500 g的新生兒[1]。這類新生兒的各器官發育未成熟，而且其他的系統功能也未完善，因此，他們的生活能力和抗病能力都較差，而且對外界的適應能力也較差，會出現較高的死亡率[2]。因此，在醫院中需要針對這類型的胎兒實施良好的護理措施，從而提升胎兒的存活率。在本文中結合我院收治的30例極低出生體重兒進行研究，具體情況見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的極低出生體重兒30例作為研究對象。其中，男13例，女17例，體重980～1440 g，平均體重（1411.1±0.6）g。

1.2 方法

第一，做好保溫工作，護理人員針對這類極低出生體重兒需要及時給予保溫措施，此類嬰兒出生之后，護理人員需要控制其所在環境的溫度，例如先預熱嬰兒包裹的棉被，之后，護理人員根據新生兒的胎齡及體重設置培育暖箱的溫度。新生兒培育暖箱的相對濕度需要保持為65%左右。第二，護理人員需要指導產婦做好營養供給工作，例如實施母乳喂養，母乳能夠幫助嬰兒很好的吸收以及消化，其中還含有良好的免疫物質，這能夠幫助嬰兒提升抗病能力，這對減少嬰兒的死亡率帶來積極作用[3]。如沒有母乳的喂養情況下，則可以采取靜脈補液的方式，從而有效給嬰兒進行營養供給；第三，護理人員需要做好預防感染的工作，因為極低出生體重兒的抵抗力十分低，而且許多病菌可以從臍帶以及皮膚粘膜而實施感染，所以護理人員需要積極采取措施防止感染的情況出現。例如病房中需要每日用空氣消毒機凈化空氣每4 h一次，每次1 h。針對保溫箱環境也需要做好消毒工作，護理人員需要每日運用消毒液進行擦拭，而且箱內的蒸餾水需要每日實施更換。護理人員還需要對嬰兒皮膚皺折的位置進行處理，例如嬰兒的臀部、會陰部等在便后需要運用溫水進行洗凈，并通過軟棉布而吸干水分；第四，防止并發癥的情況出現，根據臨床經驗可知，極低出生體重兒發生并發癥的情況主要表現為顱內出血，同時這也是導致新生兒死亡最為重要的原因之一，因此，在今后的護理工作中，護理人員需要采取有效措施防止出現此情況，例如在日常護理中需要輕柔操作，避免操作中對嬰兒帶來的不良刺激。視網膜病在臨床中也處于極低出生體重兒常見的一種并發癥，這會導致嬰兒的視力下降，嚴重的情況下還會出現失明。這就需要護理人員在工作中掌握用氧的指征，同時結合嬰兒的情況而調整氧流量以及氧濃度，并出生四周之后需要進行安排眼科檢查，一方面能夠預防嬰兒發生視網膜病變等其他情況，另一方面則是能夠做到盡早發現問題，從而采取對應的措施進行處理。

1.3 觀察指標

結合護理人員所收集的病歷資料統計極低出生體重兒的存活率以及并發癥發生情況。其中存活率=（存活例數/總例數）×100%；并發癥主要指的是嬰兒出現顱內出血的情況，并發癥率=（并發癥例數/總例數）×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 統計極低出生體重兒的存活率

極低出生體重兒的存活率的存活率是100%，見表1。

表1 統計極低出生體重兒的存活率（n，%）

2.2 統計極低出生體重兒的并發癥發生情況

30例極低出生體重兒中，發生顱內出血1例（3.33%），并發癥率是3.33%。

3 討 論

極低出生體重兒的器官發育未成熟，對外界產生需要不適應的情況，這就極有可能會出現許多并發癥，從而危及嬰兒的健康。因此，在護理工作中，護理人員需要掌握良好的護理措施，同時在工作中保持高度的責任感，加強對嬰兒做好體溫、營養供給、預防和控制感染的工作，降低極低出生體重兒的死亡率。通過精心護理之后，30例極低出生體重兒的存活率的存活率是100%，并發癥率是3.33%。

綜上，極低出生體重兒實施良好的護理干預，能夠降低極低出生體重兒的死亡率以及并發癥率，護理措施值得運用和推廣。

[1] 譚建蘭.極低出生體重兒PICC導管維護的護理體會[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(02):635-636.

[2] 沈珍珍,文革生.枸櫞酸咖啡因防治極低出生體重兒呼吸暫停的療效研究[J].中國兒童保健雜志,2016,24(02):207-210.

[3] 陳學馨.臍靜脈置管在超低或極低出生體重兒的臨床應用效果[J].現代診斷與治療,2017,28(8):1447-1448.