毫米波治療對惡性腫瘤化療后骨髓抑制的作用與護理

楊 艷

（張家港市中醫醫院腫瘤血液病科，江蘇 蘇州 215600）

我國惡性腫瘤的發病率逐年上升，目前腫瘤治療的主要手段有手術，化療，放療；其中約有一半患者需行化療治療，而骨髓抑制是化療最主要的毒副作用；減輕患者化療后骨髓抑制，具有增強患者對治療的信心，提高患者的依從性，有利于治療的順利進行。我科在惡性腫瘤化療期間采用IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀治療，治療過程中給予精心護理，生活指導，取得了滿意的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年08月～2017年02月在我科住院治療的惡性腫瘤患者83例作為研究對象，均行化療治療，KPS評分均＞70分，化療前外周血白細胞，紅細胞，血紅蛋白，血小板均在正常范圍內；按照隨機數字表法將其分為治療組和對照組。治療組42例，男23例，女19例，年齡43～72歲，平均年齡61.5歲，肺癌17例，胃癌13例，腸癌8，乳腺癌4例；對照組41例，男21例，女20例，年齡46～75歲，平均年齡63.2歲，肺癌13例，胃癌14例，腸癌12，乳腺癌2例；兩組臨床資料在性別、年齡、病種、血常規、KPS評分方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規化療，化療方案有EOF，TP，FOLFOX4，ECF，化療劑量兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。治療組采用廣東省和佳醫療設備有限公司IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀治療；化療第1～6天，2次/d，30 min/次，采用通用模式B，取穴為雙側足三里，關元，氣海及脾區，6天為一療程，并給予常規化療護理及生活指導。對照組給予常規的化療護理及生活指導進行護理干預

1.3 觀察指標

治療前后檢測患者外周血常規中白細胞、紅細胞，血紅蛋白，血小板計數，根據化療藥物毒副反應判定標準NCI-CTC 3.0[1]，進行評價。觀察患者的生活治療。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 治療結果

兩組治療前后外周血常規比較，治療組骨髓抑制發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=4.72；P＜0.05）；而且治療組Ⅲ-Ⅳ級骨髓抑制發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=5.33；P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后骨髓抑制情況比較

3 討 論

毫米波是指頻率為30～300 GHz高頻電磁波,波長為1～10 mm,屬于微波的極高頻段。毫米波作用于人體是以英國物理學加Frohlich提出的“電磁干擾振蕩諧振理論”為基礎：毫米波與生物組織中的DNA，RNA，蛋白質等大分子及生物膜發生諧振，產生一系列的生物學效應，使組織的微觀結構重新排列，蛋白質，氨基酸，酶的活性發生改變，調節細胞的代謝與功能[2]。

IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀通過產生極高頻毫米波作用于人體穴位及脾區，結合中醫理論，可激發人體臟腑經絡反應，調節血氣運行，增強人體的免疫力，增強人體氣血，降低了骨髓抑制的發生。足三里屬于足陽明胃經，有輸布肺氣，通調水道，健脾和胃，通腑強健，扶正祛邪的作用；照射關元，氣海可補虛強身，滋養陰血，調和陰陽。脾區對應人體免疫器官及造血重要場所，駱云鵬[3]，余南生[4]等人研究表明，惡性腫瘤放化療后使用極高頻電磁復合波輻照治療，患者的IFN-γ/IL-4水平比值升高，可阻止惡性腫瘤患者放化療后TH2細胞的異常漂移，增強其免疫功能。同時李國光[5]等人對造血組織的實驗研究表明，一定時間內持續照射可保護造血組織，減輕骨髓抑制。對脾區進行高頻輻照可提高患者的免疫功能，同時減輕骨髓抑制的發生

我科在惡性腫瘤化療期間采用IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀對足三里，關元，氣海，脾區進行照射，同時給予常規化療護理，生活飲食指導等護理干預，治療組骨髓抑制發生率及骨髓抑制嚴重程度明顯低于未使用毫米波治療儀組。我們采用IZL-2003Ⅱ毫米波治療儀治療有效的減輕了骨髓抑制反應，改善了患者的生活質量，提高了患者的依從性，在腫瘤治療中取得了較好的療效，適合在臨床中應用推廣。

[1] Trotti A,Colevas A D,Setser A,et al.CTCAE v3.0:development of a comprehensive grading system for the adverse effects of cancer treatment[J].Semin Radiat Oncol,2003,13(3):176-181.

[2] 譚維溢.引進國外醫藥技術與設備.極高頻電療法[J].1999,5(1):13-18.

[3] 駱云鵬,余南生,黃文州,等.極高頻電磁波對惡性腫瘤化療患者外周血輔助淋巴細胞亞群TH1/TH2免疫應答平衡的影響[J].免疫性雜志.2006,22(5):562-565.

[4] 余南生,謝鴻受,胡萬發,等.極高頻電磁波對惡性腫瘤放化療患者IFN-γ和IL-4水平及TH1/TH2平衡的影響[J].國際檢驗醫學雜志.2006,27(11):970-973.

[5] 李國光,邱光明,林崇文,等.EHF毫米波輻照對受化療處理期小鼠造血系統的保護作用[J].中華物理醫學雜志,1995,17:175-177.