風險管理在冠心病專科護理管理中的應用分析

李幸芳

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

風險管理是一個管理程序，風險管理對現有的以及潛在的風險加以識別和處理，從而降低醫療風險發生率和經濟損失[1]。冠心病是臨床中最為常見的疾病，護理管理難度也逐漸加大，給患者的身心健康造成負面影響。護理管理是醫院護理質量中的重要組成部分，護理管理質量的水平高低與醫院的整體形象密不可分[2]。針對此種情況，筆者將根據相關工作經驗，綜合分析風險管理在冠心病專科護理管理中的應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2016年10月收治的92例冠心病患者，將其按照入院順序隨機分為實驗組與對照組，各46例。納入標準：其一，所有患者均符合冠心病疾病診斷標準；其二，所有患者均在知情下參與本次研究；其三，符合本院倫理委員會批準。排除標準：其一，精神障礙者；其二，中途退出本次研究者。實驗組男33例，女13例；年齡63.22～80.15歲，平均年齡（71.68±6.55）歲；病程4.15～10.26年，平均病程（7.21±1.52）年。對照組男32例，女14例；年齡63.20～80.11歲，平均年齡（71.66±6.50）歲；病程4.10～10.32年，平均病程（7.21±1.55）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規管理辦法，加強對癥處理，遵照醫囑提供硝酸甘油，與此同時提供健康教育指導，積極控制好患者的日常飲食習慣，堅持按照醫囑加以服藥處理。

1.2.2 實驗組應用風險管理辦法，具體措施如下。

（1）成立風險管理小組。結合患者及醫院的具體情況，成立風險管理小組，與此同時增加考核小組，在護士長的帶領之下，安排好護理工作，每日定時對護理工作加以總結，積極改進護理過程中的不足之處；根據冠心病專科護理特點以及護理工作人員的工作能力分層次地進行專業理論知識加強教育培訓，按照不同層次的患者制定不同的培訓計劃，不斷提高護理工作人員分析問題和解決問題的能力；強化護理人員對各種器械物品和急救藥物的風險分級方法，設定好風險管理的流程，定期開展安全研討會，增強護理工作人員的風險防范意識。

（2）落實層次管理制度。護理工作人員對于中高危冠心病患者，需要增加巡視頻率，切實有效的落實好風險管理指引和措施；為患者進行各種護理操作的過程中，充分保證好管道穩固性，保持管道的通暢性，避免非計劃性拔管；夜間巡視過程中，密切觀察患者的異常癥狀，一旦發現異常勢必要及時報告給值班醫生，及時監測患者的血壓和心律，積極配合醫生進行相關治療。

（3）控制好護理工作質量。提高護理工作質量，細化好患者的風險管理內容，不斷完善風險管理報告，積極對護理工作中的問題加以匯報處理，針對棘手的問題需要召開會議深入討論，積極尋找高效的解決辦法，進一步降低護理差錯發生率，顯著提高患者的總滿意率。

（3）建立和完善獎懲制度。建立合理的績效考核制度，對護理工作人員的表現加以考核，將風險事件納入到績效考核之中，對工作表現良好的護理工作人員進行物質和精神獎勵，反之，對工作表現差的護理工作人員予以處罰。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的不良事件發生率、護理質量評分（總分為100分）及總滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良事件發生率比較

實驗組不良事件發生率為6.52%（2例給藥錯誤、1例跌倒），對照組不良事件發生率為21.74%（6例給藥錯誤、4例跌倒），實驗組不良事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理質量評分及總滿意率比較

實驗組護理質量評分及總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質量評分及總滿意率比較

3 討 論

隨著人們對護理服務的要求逐漸增高，各個醫院的護理工作服務理念也發生了重大變化。冠心病患者的護理難度比較大，在治療過程中要加強和患者的溝通與交流，綜合評估患者的理解能力、心理活動能力以及意識狀態，加強針對性護理能夠提高對冠心病患者護理總滿意率[3]。本文研究結果顯示，實驗組不良事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。針對患者的冠心病風險管理，對于行動不便者需要使用好防護欄，防止墜床事故發生，保持地面的干凈和整潔，定期檢查病床的輪子和護欄等。

綜上所述，風險管理在冠心病專科護理管理中的應用價值高，能夠顯著提高患者的護理質量評分及總滿意率，降低不良事件發生率。

[1] 杜春萍.探究風險管理應用在冠心病專科護理管理中的對策分析[J].中國醫藥指南,2016,14(3):266-267.

[2] 武翠翠.風險管理在冠心病專科護理管理中的應用價值研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(14):102-103.

[3] 何喜子,羅秀瓊,曾煥珍,等.風險管理在冠心病專科護理管理中的應用分析[J].按摩與康復醫學,2014,15(5):151-153.