奧沙利鉑在肝癌介入治療中的臨床應用分析

馬 揚

（德州聯合醫院腫瘤科，山東 德州 253000）

奧沙利鉑在肝癌介入治療中有明顯的預后效果，且對肝癌具有治療作用，可以控制癌細胞的惡化，改善患者的身體狀況，延長患者的壽命，也正因為此，導致奧沙利鉑被廣泛應用于臨床癌癥療法中[1]。為了更能詳盡的了解奧沙利鉑在肝癌中的應用效果和預后，本文將詳細的敘述奧沙利鉑在肝癌化療中的應用療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～10月收治的肝癌患者80例，其中男52例，女28例，年齡36～85歲，平均年齡（45±6.9）歲；49例因肝切除后復發引起，31例通過體檢檢測得知，患者診斷均符合我國肝癌協會制定的診斷依據。所有研究開始前均得到患者和家屬的同意，并填寫知情協議書[2]。

1.2 治療方法

早期肝癌患者可通過手術切除術進行治療，而中后期患者多數使用經皮肝動脈化療栓塞療法進行診治（TACE），以此降低腫瘤細胞的活性，延續患者生命。但是，化療對人體傷害較大，由于化療藥物毒性等原因，患者常常出現嘔吐、腸胃不適、精神萎靡等癥狀。因此，醫生在對肝癌患者進行化療的時候，應先通過專業的儀器設備確定肝癌的基本情況，結合相關化療藥物進行治療，避免醫療事故的發生。

1.3 化療藥物選擇

將120 mg的奧沙利鉑藥利注射到100 mL的葡萄糖中，再結合40 mg的多柔比星和15 mL的液態碘油，并進行混合固定。而在手術過過程中醫生應根據患者腫瘤的大小、嚴重程度選擇劑量，手術結束后，應繼續跟進患者的康復狀況，并對患者提供抗菌、制酸等療法，以盡快維穩肝癌疾病情況。

1.4 觀察指標

依據我國腫瘤檢查標準對患者的身體狀況進行檢查。如腫瘤完全消失，并維持1個月以上為完全緩解；如果所見腫瘤大小減少50%，并維持1個月以上，腫瘤無明顯增大且無任何其他病癥出現為部分緩解；如果患者體內腫瘤大小減少了25%或者出現了新的疾病狀況，如果保持1個月該狀態為穩定[3]；如果腫瘤不但沒有縮小，反而增大了25%為治療無效，疾病有可能繼續惡化。

1.5 不良反應

奧沙利鉑在治療肝癌中，患者常因化療出現嘔吐、白細胞減少等癥狀。當然，按照WHO評價標準，對化療藥物奧沙利鉑進行反應分級，分為0級、1級、2級、3級。神經毒性則是依照奧沙利鉑專用藥性和神經毒性分級標準進行判定。

2 結 果

治療后，12例患者病灶消失為完全緩解，62例患者體內腫瘤減小50%左右，則為部分緩解，而4例患者體內腫瘤減小25%，為穩定發展狀態，但有2例患者體內腫瘤增大20%或有新病灶出現，則為無效或惡化。而所有患者腹痛、腹脹、肝痛等病癥減輕，整個精神狀態和食欲均有所改善。而且，患者體內特異球蛋白也有所下降，神經毒性等級也多為1級左右[4]。不過，患者體征出現發熱狀況，主要是因為患者體內壞死的癌細胞會吸收熱量，引發輕度發熱的癥狀。4例患者出現手足不適感。經過治療后，所有患者均按照醫生所要求，無接觸冷水、吹冷氣、吃喝冷飲等情況，從而降低了藥物內神經毒素的并發，減少不良反應產生。患者經治療后常出現以下不良癥狀。見表1。

表1 兩組患者不良反應毒性分級

3 討 論

而在臨床醫學中，原發性肝癌屬于惡性腫瘤。早期常通過藥物控制或手術切除來控制惡化，中晚期則只能通過化療來延長生命。化療常通過肝動脈灌注療法和栓塞降低腫瘤細胞的活性，并利用化療藥物進一步遏制癌細胞的擴散，例如奧沙利鉑。其實，順鉑也常用于化療手術中，特別是經皮肝動脈化療栓塞手術，但順鉑對肝功能及身體造成較大影響。而奧沙利鉑在治療肝癌患者的時候，對身體傷害較小。例如，嘔吐、惡心癥狀減輕，無明顯肝痛、腸胃痛等癥狀。換而言之，早期肝癌患者不易被發現，容易隱匿，等到發現時，已經是肝癌晚期，生存性較弱且治療難度較高。本文將依照經皮肝動脈化療栓塞術對肝癌進行治療，并聯合使用奧沙利鉑來治療肝癌，以分析該藥物的臨床應用效果。經皮肝動脈化療栓塞療法能夠殺死癌細胞，是延長患者生存周期，減輕患者痛處的最佳療法。但奧沙利鉑作為化療藥物不僅能夠有效殺死癌細胞，改善患者的病情，還可增強患者的生命力。其主要優點在于，奧沙利鉑可以直接損壞癌細胞的DNA，這樣能夠有效阻止癌細胞的擴散。同時，較于其他化療藥物，奧沙利鉑的毒副作用較低，效果顯著，常被用于臨床治療。

綜上所述，奧沙利鉑在肝癌介入治療中具有顯著療效，且能夠改善患者的不適癥狀，延長患者的生存時間，符合臨床用藥標準。

[1] 許 峰,鮑君杰,吳銘生,等.熱灌注化療與傳統化療灌注栓塞治療原發性肝癌的臨床應用[J].中國生化藥物雜志,2015,35(2):143-145.

[2] 李海濤,解 皓.奧沙利鉑聯合表柔比星、氟尿嘧啶在中晚期原發性肝癌介入治療中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(28):8-9.

[3] 楊寶龍,邊 燕,王明權.探討奧沙利鉑聯合表柔比星在原發肝癌介入治療中的臨床療效和安全性[J].醫藥前沿,2015,(11):70-71.

[4] 陳洪盛.含奧沙利鉑與含順鉑方案介入治療中晚期肝癌的療效差異觀察[J].中國醫藥指南,2014,(22):38-39.