針灸療法治療抑郁癥的臨床效果探討

郭向軍，苗茂

內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古呼和浩特 010110

抑郁癥是一種比較常見的疾病，臨床癥狀主要是長期的抑郁情緒。抑郁癥患者的情緒比較低落、思維和行動緩慢、動作明顯減少、體質下降等，抑郁癥患者的患病率、復發率、致殘率、致死率均較高[1]。該文選取2015年3月—2017年3月收治的100例患者為研究對象，主要研究針灸療法治療抑郁癥的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我就診的抑郁癥患者100例，隨機分為研究組和參照組，每組患者50例。研究組中，男性患者有27例，女性患者有23例，年齡30～55歲，平均年齡為 （45.23±4.95） 歲， 病程1～44個月， 平均病程為（18.23±4.41）個月，輕度抑郁的患者有 24例，中度抑郁的患者有19例，重度抑郁的患者有7例；參照組中，男性患者有26例，女性患者有24例，年齡30～50歲，平均年齡為（44.22±4.97）歲，病程 1～43 個月，平均病程為（18.17±3.73）個月，輕度抑郁的患者有25例，中度抑郁的患者有20例，重度抑郁的患者有5例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

研究組患者施予針灸治療，針刺患者的百會、內關等兩個主穴，針刺入1～1.5寸，緩慢捻轉刺針，隨后針刺患者雙側的內關0.5～1寸，緩慢旋轉并提插[2]。然后取腧穴、太陽、印堂、神門、足三里、三陰交、太溪、照海等穴位進行針灸，施針后留針大約20 min[3]。患者每日需行針刺1次，每1個療程7 d，持續治療5個療程；參照組患者施予氟西汀治療，20 mg/d，持續服用5周。

1.3 療效評定標準

使用HAMD量表統計患者的臨床治療效果，分為三個等級：顯效、有效、無效。使用TESS量表統計患者的不良反應狀況。

1.4 統計方法

將兩組患者的相關數據錄入軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的HAMD評分

研究組和參照組患者在治療前和治療6周后的HAMD評分差異無統計學意義（P>0.05），治療3周后研究組患者的HAMD評分優于參照組患者的評分（t=6.69，P<0.05）。 具體見表 1。

表1 比較兩組患者的HAMD評分[（±s），分]

表1 比較兩組患者的HAMD評分[（±s），分]

組別 治療前 治療3周后 治療6周后研究組（n=50）參照組（n=50）t值P值28.03±2.34 28.25±2.52 0.45>0.05 14.23±2.15 17.04±2.05 6.69<0.05 10.56±3.81 11.54±3.13 1.41>0.05

2.2 比較兩組患者的臨床治療效果

經過治療，研究組患者的治療顯效率為80.00%，較參照組患者的62.00%高，差異有統計學意義（χ2=3.93，P<0.05），兩組患者的治療總體有效率差異無統計學意義（χ2=1.52，P>0.05）。 具體見表 2。

表2 比較兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

2.3 比較兩組患者的TESS評分

對兩組患者實施治療后，兩組患者治療前的TESS評分差異無統計學意義（P>0.05），實施治療3、6周后，研究組患者的TESS評分優于參照組患者的，兩組數據間差異有統計學意義（t=6.13,13.19，P<0.05）。見表3。

表3 比較兩組患者的TESS評分[（±s），分]

表3 比較兩組患者的TESS評分[（±s），分]

組別 治療前 治療3周后 治療6周后研究組（n=50）參照組（n=50）t值P值17.35±5.24 16.82±4.95 0.64>0.05 8.85±1.27 11.86±3.23 6.13<0.05 5.36±0.85 8.69±1.57 13.19<0.05

3 討論

根據神經遞質學說，抑郁癥是在神經突觸間大腦的神經遞質濃度存在相對或是絕對的不足，以致于患者的整體精神行為以及心理功能出現全面性低落的狀況。患者長期的服用抗抑郁的藥物，可能會出現失眠、暴躁、頭暈等不良癥狀，抗抑郁的藥物一般會有戒斷的癥狀[4]。抑郁癥在中醫臨床上屬于情志受損、肝氣郁結、心智失常、肺腑的陰陽失調，治療應該從安神靜心、疏肝通氣、解郁開竅以及健脾益氣這幾個方面著手，對抑郁癥患者施予針灸治療方法，主要是從疏肝、開郁、化痰來進行，改善患者的抑郁心理狀態[5]。百會穴是肝經和督脈交會的地方，對百會穴施以針灸能幫助患者疏肝通氣，醒神開竅，改善患者的督脈經氣；再加上對患者的太沖、風隆、印堂、內關等穴位施針，可以有效幫助患者醒神疏肝、寧神理氣、開郁寬胸，與此同時還能調節患者的氣血，改善患者神經、內分泌、免疫功能等人體重要系統，全方位的調理患者的機體功能，治療抑郁疾病[6]。

在該次研究中，對研究組患者實施針灸治療，參照組患者施予氟西汀治療，通過觀察、對比兩組患者在治療前、治療3周、治療6周后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、不良反應度量表（TESS）的評分狀況以及比較兩組患者臨床治療效果，研究發現：治療3周后研究組患者的HAMD評分優于參照組患者的評分（t=6.69，P<0.05）；研究組患者的治療顯效率為80.00%較參照組患者的62.00%高，差異有統計學意義（χ2=3.93，P<0.05）；實施治療3、6周后，研究組患者的 TESS評分優于參照組患者的（t=6.13,13.19，P<0.05）。

綜上所述，針灸療法治療抑郁癥的臨床奇效快，治療效果和西藥相當，且不良反應發生率較少。