老年性陰道炎的個性化治療方案研究

黃河英

（四川省成都市武侯區人民醫院/武侯區婦幼保健院婦產科 四川 成都 610000）

隨著女性年齡的不斷增大，體內的雌激素含量不斷降低，使其陰道不斷出現炎癥，主要包括陰道表層黏膜變薄、陰道壁失去彈性與陰道內的酸堿度失衡等，對患者造成嚴重影響，因此必須采取具有個性化的措施進行治療[1]。目前臨床中常用臭氧液聯合藥物的方式進行治療。利用臭氧液進行清洗，可有效的殺滅致病菌，改善陰道環境，對患者具有重要意義[2]。現將老年性陰道炎的個性化治療方案進行如下分析報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年10月—2017年2月110例老年性陰道炎患者，將其分為對照組與觀察組，兩組患者均符合相應的臨床診斷癥狀。對照組患者55例，年齡為58～69歲，平均年齡為（63.5±2.4）歲，病程為5～12個月，平均病程為（8.4±1.6）個月；觀察組患者55例，年齡為59～67歲，平均年齡為（61.5±1.8）歲，病程為6～19個月，平均病程為（12.2±2.8）個月。納入標準：（1）符合臨床診斷癥狀。（2）患者在入院前1個月內未服用過相應的抗菌藥物。（3）患者未患有其他心、腦、腎等疾病。（4）患者未患有其他惡性病變。排除標準：（1）患者患有其他心、腦、腎等合并癥。（2）患者患有其他惡性腫瘤疾病。（3）患者在入院前接受過其他治療方式。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料錄入至統計學軟件中進行處理，結果顯示兩組之間存在的差異在統計學上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以甲硝唑（批準文號：國藥準字H43021600，2010-03-04，生產單位：湖南湘藥制藥有限公司）藥物的治療方法，具體的治療方法為：患者每晚睡前對陰部進行清洗，之后將一粒甲硝唑片放入陰道內。

觀察組：在對照組基礎上予以臭氧液清洗的方式進行治療，具體方法如下，每晚睡前，患者使用濃度為8g/L的500ml臭氧液對陰道進行沖洗，每次進行1次，每次清洗的時間約為3min。

兩組患者均進行3周的治療。

1.3 觀察指標

（1）患者的臨床治療效果。（2）患者的并發癥情況。

1.4 統計學處理

本次研究的所有數據將被錄入至EXCEL中，采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料應用平均值±標準差(±s)表示，組間比較行t檢驗，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明本研究具有統計學意義

2.結果

2.1 對照組患者與觀察組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05,），具體內容見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果的比較（單位：n，%）

2.2 對照組患者與觀察組患者的并發癥情況比較

觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的并發癥情況的比較（單位：n,%）

3.討論

老年性陰道炎是婦科常見疾病之一，在我國具有較高的發病率。患病的主要原因在于老年體內的雌激素含量較少，無法有效的對陰道內環境進行調節，同時也由于老年患者的免疫力低下，因而發生細菌感染等現象，主要的致病菌為念珠菌等[3]。

常規的治療方法為使用甲硝唑等抗菌藥物[4]。甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，可在一定程度上緩解細菌感染癥狀，然而若單純的使用甲硝唑將會對患者產生較大的刺激性與副作用，不僅無法增加體內雌激素含量，同時還會對患者的心血管系統、呼吸系統、神經系統、與泌尿系統造成一定的影響，使患者承受更大痛苦。因此需要使用臭氧液對陰道進行清洗[5]。

臭氧液是一種廣譜抗菌劑，醫學界對于使用臭氧液普遍存在的問題即為是否會在治療陰道炎的同時造成乳酸桿菌的嚴重破壞，影響陰道內環境的重建。經過相應的臨床研究可知，使用臭氧液在殺滅有害菌的同時，將不會對有益菌以及陰道內的pH形成影響。除上述治療方法外，還可采用飲食護理的方式，患者應多食用含有豐富的活性嗜酸乳桿菌的酸奶與富含碳水化合物的食物，如全谷類和蔬菜等。同時患者還必須確保擁有足夠的睡眠，并養成良好的衛生與生活習慣。在本組研究中，依據相應的數據可知，患者獲得了良好的臨床治療效果，并且并未發生較大的不良反應。之所以如此，其主要原因在于患者在遵醫囑的前提下，有效的發揮了臭氧液的藥效，并且在治療過程中采取了相應的護理措施，因而獲得了良好的預后質量。依據張小松[6]等人的研究結果可知，患者的有效率為96.00%，同時使用此種方法后其不良反應的發生率為1.50%，本研究結果高于其值。

綜上所述，我院認為使用臭氧液對于治療老年性陰道炎具有良好的效果，不僅能有殺滅有害菌，平衡陰道內酸堿度，改善患者陰道內環境，同時有效的降低不良反應的發生率，對患者具有較高的安全性，更能為臨床醫師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時間內治療老年性陰道炎的首選方式。由于本次樣本容量有限，因此關于使用臭氧液對于治療老年性陰道炎所產生的深遠影響需要進一步觀察。

[1]牟占芹，牟丹.甲硝唑聯合雌三醇治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國醫藥指南，2013，11(30):146-147.

[2]沈桂英.保婦康栓防治老年性陰道炎的臨床研究[J].中醫學報，2013，28(3):429-430.

[3]孟旭東.保婦康栓聯合小劑量雌激素治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國實用醫藥，2008，3(34):59-60.

[4]李玉華.64例老年性陰道炎患者中西醫結合治療的護理探討[J].中國醫藥指南，2016，14(32):280-280.

[5]王愛艷.不同方法治療絕經后老年性陰道炎的療效對比[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2(14):85-86.

[6]張小松，劉朝暉，趙更力.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評價研究[J].中國婦幼保健，2013，28(12):1876-1879.