阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化的效果分析

于毅（達州市中心醫院感染科 四川 達州 635000）

研究顯示，肝硬化為常見慢性肝臟疾病，導致該疾病發生的因素較多，近年來，乙肝肝硬化發病率不斷增加，以彌漫性炎癥性損害作為主要肝臟病理表現，多數患者存在纖維團塊形成、結節狀肝細胞增生情況，而對于該類患者實施一項有效的治療方式十分重要[1]。因此，我院將乙肝肝硬化患者98例作為研究對象，分別實施不同的治療，見我院各項研究內容中的描述。

1.資料和方法

1.1 資料

選取我院乙肝肝硬化患者一共(98例)，患者收取時間在2015年10月1日—2016年7月2日，將乙肝肝硬化患者(98例)隨機分為觀察組、對照組，觀察組49例患者-實施阿德福韋酯聯合拉米夫定治療，對照組49例患者-實施阿德福韋酯治療。

排除標準：（1）精神異常患者、（2）血液、腎、肺部系統嚴重疾病患者、其他肝炎病毒感染患者。

納入標準：（1）乙肝肝硬化患(98例)均簽署知情同意書、（2）在12個月之內未實施抗病毒治療。

觀察組；年齡：乙肝肝硬化患者年齡在26歲～60歲，平均年齡（43.15±2.02）歲，性別：20例女性患者、29例男性患者。

對照組；年齡：乙肝肝硬化患者年齡在26歲～59歲，平均年齡（42.45±1.02）歲，性別：21例女性患者、28例男性患者。

兩組乙肝肝硬化患者各項指標（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組49例乙肝肝硬化患者（實施阿德福韋酯治療）。

對患者實施阿德福韋酯（廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠；國藥準字H20100028）治療，每日一次、每次給予患者口服10mg。

觀察組49例乙肝肝硬化患者（實施阿德福韋酯聯合拉米夫定治療）。

阿德福韋酯治療方式和對照組相同，再使用拉米夫定（安徽貝克生物制藥有限公司；國藥準字H20103618）治療，每日一次、每次口服100mg。

將兩組乙肝肝硬化患者的用藥效果詳細記錄。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組乙肝肝硬化患者隨訪12個月的肝性腦病發生率、消化道出血發生率。

對比以及分析觀察組、對照組乙肝肝硬化患者的INR、ALB、TBIL等肝功能指標。

1.4 統計學處理

我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件，將對照組乙肝肝硬化患者以及觀察組乙肝肝硬化患者的INR、ALB、TBIL肝功能指標、隨訪12個月的肝性腦病發生率、消化道出血發生率進行統計，本次研究內容中計數資料（%）進行檢驗，計量資料（t）檢驗，使用P＜0.05表示本次研究中兩組乙肝肝硬化患者對比不同，觀察組、對照組兩組患者指標均具有差異。

2.結果

2.1 對比各項指標

觀察組乙肝肝硬化患者隨訪12個月的肝性腦病發生率4.08%、消化道出血發生率4.08%低于對照組患者（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對照組乙肝肝硬化患者隨訪12個月的肝性腦病發生率、消化道出血發生率

2.2 對比肝功能指標

觀察組乙肝肝硬化患者的INR（1.31±0.10)、ALB（38.07±3.79)g/L、TBIL指標（32.15±5.15)umol/L與對照組具有顯著差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對照組乙肝肝硬化患者的INR、ALB、TBIL等肝功能指標

3.討論

研究顯示，肝臟不僅能合成凝血因子，同時還對凝血因子具有滅活作用，能動態維持人體機體凝血機制穩定，近年來，乙肝肝硬化患者發病率呈上升趨勢，為患者實施一項有效的治療方式十分重要，能促進乙肝肝硬化患者較快康復。因此，我院對阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化的效果進行研究與分析[2-3]。

乙肝肝硬化患者多數實施抗病毒治療，抗病毒治療適用于乙肝肝炎肝硬化患者（病毒復制活躍），通過抑制患者病毒復制，從而達到減輕病毒作用，但是由于多種因素影響，導致該種治療效果不佳[4-5]。通過對乙肝肝硬化患者實施阿德福韋酯聯合拉米夫定治療，取得顯著效果。拉米夫定為抗病毒藥物，對HBV具有十分強烈的抑制作用，阿德福韋酯也是抗病毒藥物，兩種藥物聯合應用，能增強其抗病毒效果，改善患者的臨床癥狀，拉米夫定能顯著改善患者肝功能，凝血功能為人體肝臟合成功能的標志，多數乙肝肝硬化患者凝血因子水平較低，通過實施聯合藥物治療后，均顯著改善，現如今，阿德福韋酯聯合拉米夫定治療已經成為乙肝肝硬化患者的首選用藥方案[6-7]。

經研究表明，觀察組乙肝肝硬化患者隨訪12個月的肝性腦病發生率4.08%、消化道出血發生率4.08%低于對照組患者（P＜0.05），觀察組乙肝肝硬化患者的INR（1.31±0.10)、ALB（38.07±3.79)g/L、TBIL指標（32.15±5.15)umol/L與對照組具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對乙肝肝硬化患者實施阿德福韋酯聯合拉米夫定治療，取得顯著效果，能促進患者較快康復，值得應用。

[1]李云靜.阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化失代償期的療效及安全性評價[J].實用藥物與臨床，2012，15(12):822-824.

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[4]連曉明，覃舒揚，莫金榮，等.阿德福韋酯聯合拉米夫定與恩替卡韋單藥治療乙肝肝硬化療效比較[J].海南醫學，2013，24(22):3303-3305.

[5]汪平莉，朱春麗.拉米夫定治療失代償期乙肝肝硬化的療效及不良反應[J].中國老年學雜志，2014，34(5):1378-1379.

[6]王忠瓊，劉翼，夏國棟，等.前列地爾對乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的影響[J].醫學研究生學報，2017，30(6):611-614.

[7]吳潔如，林李淼.正肝湯對乙肝肝硬化患者血清LEP、ADP水平以及胰島素抵抗的影響[J].中國生化藥物雜志，2015，35(10):65-67.