牙體預備對口腔修復臨床效果的影響分析

甘宗學

（四川省夾江縣解放軍第42醫院口腔科 四川 樂山 614100）

伴隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于外表的美觀度要求不斷提高，五官逐漸成為評價一個人生活習慣的重要標志，同時口腔美容也在不斷普及[1]。在口腔修復過程中，牙體預備是牙科較為頻繁使用的技術，借助相應的技術能夠對缺陷牙齒形成填補，可以達到修復固位的目的，同時也可以確保修復后的牙齒功能以及五官的標志性[2]。對此，為了更好的提高臨床口腔修復效果，本文以我院患者為例，探討牙體預備的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月—2015年5月在我院接受治療的患者253例作為研究對象，總共備牙386顆。所有患者均存在一定程度的牙齒外擅、牙齒變色以及牙齒釉質發育不完整等現象，所有患者資源接受修復。按照隨機數字法的方式將253例患者分為實驗組與常規組，例數分別為150例（193顆）與103例（193顆）。實驗組患者其中男性患者87例，女性患者63例，年齡15至74歲；常規組患者其中男性患者63例，女性患者40例，年齡16至75歲。兩組患者的性別、年齡等資料無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

牙體預備選用切緣非包繞型（I型）與鄰切面包繞型（U型）兩種牙體預備型調整方式，采用縱向定位溝的方式和Freehand0結合的牙體預備方式綜合應用控制與被深度為0.15至0.18mm，頸緣線平齦緣呈現淺凹狀肩臺形狀，假設患者對疼痛的程度能力較弱，則采取局部麻醉。

常規組備牙方法：常規組在實行口腔美容之前先尊姓相應方式開展牙體預備，切除部分病變組織，規避并發癥的發生。將軸壁道凹清理干凈后保障修復體在維持無關標志的前提之下進行復位。在實行牙體預備的過程中注重修復材料、方式以及特性的控制，修復體就位和穩定是保障修復效果的基本條件。根據已經發生病變的牙齒以及存在磨損的牙齒，針對其對美觀的影響程度進行適當調整，保障咬合效果。規避修復之后牙齒發生位移、齲齒等癥狀。

實驗組備牙方法：在常規組基礎上，在實行牙體預備之前先對牙周組織進行保護，規范性操作，盡可能減少備牙過程中的疼痛感，確保修復體和周邊牙體組織具備較強的整體性，修復口腔美容時必須滿足現代化修復要求以及口腔美容要求。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發癥、復發以及滿意度四項指標。復發評價時間為6個月，滿意度以患者對牙齒美觀性評價為主，以自制的調查問卷實行統計，滿分100分，分數超過80分為滿意。

1.4 統計學分析

所有數據差異采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組患者的并發癥、復發情況以及滿意度均顯著優于常規組，治療效果優勢突出，三項數據差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表。

表兩組患者治療結果對比

3.討論

當前因為瓷貼面的技術越發成熟，已經被廣泛應用于臨床口腔修復當中，也有許多研究論證了瓷貼面修復的臨床價值[3]。但是，也有研究認為瓷貼面牙體預備會導致牙體本身的濕度而導致粘連程序下降，所以在實行牙體預備的過程中需要先做好固定等處理措施，從而確保牙體邊緣封閉整體效果，預防微滲漏[4]。

臨床當中防治因為固定橋修復牙體預備而導致的牙體質敏感反應，一般可以借助臨時的冠修復方式進行治療，但是臨時冠修復的缺陷在于邊緣密彌合程度較低，氣味較為難聞，從而導致患者發生不適的癥狀，所以脫敏劑的合理應用非常重要。理想的脫敏劑應當是無毒無刺激的，對于牙體無著色的特點。在口腔美容修復時，應當盡可能保持牙髓的活力，因為新材料的不斷衍生與粘結技術的不斷發展，修復過程中對于牙本質的敏感性問題越發突出，隨著烤瓷修復技術不斷完善，在臨床當中的應用越發普遍。

本研究結果顯示，實驗組患者的并發癥、復發情況以及滿意度均顯著優于常規組，治療效果優勢突出。這一結果充分證明在牙體預備過程中需要提高對押題的保護措施，采取正確的押題預備方式對瓷貼面實行美容修復，從而保障整體修復效果。綜上所述，在開展口腔美容修復牙體預備時需要及時做好固定位置，做好對牙周組織的保護，從而更好的滿足口腔美容患者的要求。

[1]張淑美，姚江武.數字化口腔修復(22)--牙體預備體軸壁傾斜度的數字化評價[J].臨床口腔醫學雜志，2016，32(11)：51-52.

[2]劉星綱，孟丹，田彬.三維教學評估軟件的結果反饋作用對口腔醫學專業學生牙體預備學習效果的影響[J].中華醫學教育雜志，2015，35(1):112-114.

[3]唐琳，劉玉華，劉向暉，等.口腔固定修復臨床前期教學牙體預備的反饋研究[J].中華醫學教育雜志，2015，35(2):265-266.

[4]張淑美，姚江武.數字化口腔修復(26)--牙體預備表面銳邊和完成線連續性的數字化評價[J].臨床口腔醫學雜志，2017，33(1)：511-512.