適度產程干預對產婦產程和陰道分娩的影響

胡兆慧

（淄博市中心醫院產科 山東 淄博 255000）

分娩是胎兒脫離母體變為單獨個體的一個必經過程，分娩全程分為三個階段，即第一產程（宮口擴張期）、第二產程（胎兒分娩期）、第三產程（胎盤娩出期），由于每個產程的特點不同，因此產程干預方式也各有不同。而產婦分娩是一個十分危險的過程，為了能夠提升分娩質量，提高自然分娩率，我院將對產婦進行了適度產程干預，并取得了較為滿意的臨床觀察效果，現研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2016年6月—2017年6月收治的122例待產婦作為臨床調查研究資料，對其進行隨機分組方式分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，其中觀察組61人，產婦年齡區間為24歲～37歲，平均年齡為28±1.3歲，對產婦進行適度產程干預，對照組61人，產婦年齡區間為25歲～38歲，平均年齡在29±1.5歲，對產婦進行常規臨產干預，兩組產婦基本資料有可比性，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組：產婦入院后為其提供安靜舒適的待產環境，最大限度的滿足產婦的心理需求。定期對產婦進行胎心監護，同時密切觀察產婦產程及宮縮情況，及時將相關信息告知產婦。在產婦出現宮縮時，要指導產婦調整呼吸、放松肌肉，從而緩解宮縮疼痛。在產婦宮口全開后，幫助產婦擺正體位，指導產婦學會調整用力，從而保障產程安全。

觀察組：對61例觀察組產婦進行適度產程干預，產婦入院后對產婦進行分娩知識宣教及心理疏導，讓產婦對分娩技巧有所了解，同幫助產婦建立分娩信心。在適度產程干預中，第一產程：為產婦提供舒適的待產環境，調節產房適宜溫度、濕度，為分娩做好充分準備，在產婦宮縮間歇期間可以為其提供高熱量食物，幫助產婦補充分娩能量消耗，給予產婦護理支持，幫助產婦轉移注意力，為產婦提升產力[1]。第二產程：根據產婦分娩進程，有針對性的指導產婦深呼吸，幫助產婦變化體位和姿勢，并正確的使用腹壓，從而為產婦糾正產軸，減少側切的風險。第三產程：胎兒分娩后將胎兒情況告知產婦，并給予產婦鼓勵，從而幫助其消除心理負擔。此外要指導產婦今早進行母乳喂養，告知正確的母乳喂養方法，從而實現促進子宮收縮，加快產婦產后恢復速度的目的。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：（1）兩組產婦產程時間（第一產程、第二產程、第三產程、總產程）；（2）兩組產婦陰道分娩情況（會陰完整、會陰側切、會陰Ⅰ度裂傷、會陰Ⅱ度裂傷）。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

結果見表1、表2。

表1 兩組產婦產程時間比較

表2 兩組產婦陰道分娩情況

3.討論

胎兒脫離母體，成為獨立個體的過程中被稱之分娩，分娩全程可以分為三個過程，即第一產程（宮口擴張期）、第二產程（胎兒分娩期）、第三產程（胎盤娩出期），而對于產婦而言，分娩過程中胎兒壓迫產道會使產婦產生強列的疼痛感，可能會導致產婦大腦皮層紊亂、脈搏增快，影響正常子宮收縮，此外分娩中焦慮、恐懼等負面情緒，會誘導體內兒茶酚分泌過量，致使產婦宮縮乏力，由此可以看出產婦分娩是一個十分危險的過程，因此醫護人員能夠對產婦進行有效的助產干預十分重要[2]。而每個產程的特點不同，因此產程干預方式也各有不同，為此我院在產婦分娩過程中對產婦進行了適度產程干預，并對適度產程干預對產婦產程和陰道分娩的臨床影響展開了相關臨床資料調查。

在本次臨床調查研究中，首先通過兩組產婦產程時間比較，可以發現觀察組產婦總產程為7.97±1.69h，對照組總產程為9.09±3.50h，采用適度產程干預的觀察組產婦不同階段產程及總產程時間顯著少于采用常規臨產干預的對照組產婦，這表示適度產程干預的臨床應用有助于加快產程。其次通過兩組產婦陰道分娩情況比較可以發現，采用適度產程干預的觀察組產婦會陰完整率為75.41%，會陰損傷程度顯著低于對照組，這就表示適度產程干預的臨床應用可以提升產婦陰道分娩質量，因此適度產程干預對產婦產程和陰道分娩具有一定的積極影響作用。

綜上所述，產婦分娩是一個十分危險的過程，而適度產程干預從每個產程的特點出發，在產婦分娩中將適度產程干預應用到其中，有助于加快產程，提升陰道分娩質量，因此建議今后將適度產程干預方式在產婦分娩中廣泛推廣應用。

[1]史超.適度產程干預對產婦產程及陰道分娩的影響分析[J].當代醫學，2014，20(28):188-189.

[2]王喜慧.適度產程干預與常規護理對產婦產程及陰道分娩的影響比較[J].中外醫療，2014，33(23):161-162.