五維葡鈣口服液聯合維生素C在輕型復發性阿弗他潰瘍治療中的療效觀察

孫國政

（河南推拿職業學院 河南 洛陽 471023）

復發性阿弗他潰瘍是常見的口腔黏膜疾病。臨床上可分為輕型、重型以及皰疹樣潰瘍，最常見為輕型。當今大學生對手機的過度依賴可能會影響其健康，口腔潰瘍的發病率較一般人群更高，對學生的學習和生活帶來較大不利影響[1-2]。

由于病因復雜，發病機制不清楚，雖有多種治療方法，但迄今尚無特效治療藥物[3]。目前治療主要以消炎止痛、促愈合為主,臨床療效不理想。維生素C和五維葡鈣口服液由于其藥理特性，在治療中可起到預防及促進愈合等作用，本文選取我院校醫室在2016年9月—2017年8月期間的輕型復發性阿弗他潰瘍患者80例分兩組進行對比分析研究，對照組給予西瓜霜噴劑常規治療，實驗組在常規治療基礎上加用維生素C和五維葡鈣口服液，發現實驗組療效優于對照組，復發率明顯降低，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院校醫室在2015年9月—2016年12月的輕型復發性阿弗他潰瘍患者68例，按照1∶1的比例隨機分為實驗組和對照組。年齡（平均19.7）歲；男38例，女30例。兩組患者在年齡、性別、課程設置、生活環境等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者用西瓜霜噴劑噴在潰瘍面上治療，對較深的潰瘍面，用生理鹽水將無菌棉簽蘸濕后，再蘸上西瓜霜噴劑均勻涂于創面上，6次/d，1周為1個療程。

1.2.2 觀察組在西瓜霜噴劑對癥治療基礎上加用維生素C和五維葡鈣口服液。維生素C片一次0.1g，一日3次，五維葡鈣口服液一次10ml一日3次。兩組患者治療期間均在三餐后、臨睡前用生理鹽水漱口。觀察兩組的疼痛緩解、充血水腫消退等情況，治療7d后綜合評定療效。對于有反復發作史的患者，在療程結束后，對照組給與維生素C片一次0.1g，一日1次，五維葡鈣口服液一次5ml一日2次維持兩個月，觀察組不做特殊處理。

1.3 療效評價標準[4]

按照中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會關于復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準進行療效判斷。（1）痊愈：用藥3d內潰瘍愈合，水腫、疼痛、充血的臨床癥狀消失，治療后1年內無口腔潰瘍復發；（2）顯效：用藥3d內潰瘍基本愈合，臨床癥狀基本消失或顯著好轉，總潰瘍數目顯著減少，治療后1年內偶見復發；（3）有效：用藥7d內潰瘍基本愈合，臨床癥狀好轉，總潰瘍數目有所減少；（4）無效：用藥7d內臨床癥狀、潰瘍數目皆無好轉甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0進行統計分析，計數資料用百分比表示，組間比較使用χ2檢驗，百分比作為計量單位，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

結果顯示，實驗組34例，痊愈12例，顯效9例，有效11例，總有效率94.12%；對照組痊愈8例，顯效9例，有效9例，無效8例，總有效率76.47%；實驗組復發率5.88%，對照組為20.59%。實驗組總有效率高于治療組（P＜0.05）。

圖1 兩組臨床療效結果對比

表1 兩組臨床療效結果評價（f，P）

實驗組平均起效時間3.23天，對照組為3.54天，P＞0.05差異無統計學意義；實驗組平均病程3.42天，對照組為4.89天，P＜0.05差異有統計學意義。

表2 兩組臨床起效時間及平均病程結果評價

3.討論

復發性阿弗他潰瘍又稱復發性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜病,一般人群的患病率可高達10%～25%[5]其病因目前尚無統一說法,與免疫異常、遺傳因素、系統性疾病因素、環境因素、氧自由基異常、微循環障礙等有關[6-8]。

五維葡鈣口服液中的鈣離子對許多生理過程是必需的，可起到減輕水腫、緩解疼痛的作用；五維葡鈣口服液中的復合維生素B由多種成分組成，與人體內多種酶的的活性有關，參與糖、脂肪、蛋白質的代謝，可促進細胞生長和分裂，五維葡鈣口服液和維生素C的綜合作用，可對輕型阿弗他潰瘍的癥狀緩解及潰瘍修復起到較大的積極作用。

綜上所述，在輕型復發性阿弗他潰瘍患者的治療中應用五維葡鈣口服液和維生素C可以緩解局部疼痛癥狀，促進潰瘍面的愈合縮短病程，增強機體抵抗力，降低復發率，較單純的局部對癥治療療效明顯。

[1]萬朋，高校大學生過度使用手機潛在的危害[J].吉林醫藥學院學報，2016（6）.

[2]竇建.大學生考前復發性口腔潰瘍患病因素分析[J].中國學校衛生，2006，27(6).

[3]李鵬.桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].西部醫學，2007，19(5)：915.

[4]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J].中華口腔醫學雜志，2002，37(3).

[5]張志愿.口腔科學［M］.第8版.北京：人民衛生出版社，71:72.

[6]周海文.口腔黏膜病臨床治療Ⅵ.復發性阿弗他潰瘍的診斷與治療[J].中華口腔醫學雜志，2007，42(1).

[7]NATAH SS,Recurrentapht housulcer staday:A review of the growing knowledge[J].Int J Oral Maxilloface Surg,2004,33(3).

[8]常麗云.復發性口腔潰瘍患者心理學相關因素分析[J].口腔醫學，2005，25(4).