中醫康復疼痛科優質護理服務淺析

王美

（重慶市第七人民醫院中醫科 重慶 400054）

現代護理模式已不再是傳統意義上的護理模式了，已經從原來的僅注重患者的生存時間上轉換到還必須注重患者的生活質量上來了。也就是說，原來的常規護理模式已經無法滿足和適應新時代的患者需求了。中醫康復疼痛科的患者絕大多是老年人，患者人數比較多，病種也比較復雜，相對于其他科室而言，護理任務較為繁重。針對這些護理對象，護理人員的護理模式要轉變，護理觀念更需要轉變。為此，本醫院在近年來大力開展優質護理服務，取得了一定的成績，在此特作如下匯報。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文所選60例研究資料均為本院2016年1月—2017年2月期間中醫康復疼痛科的收治的腦卒中患者，全部患者均聽力良好，可以完成正常的語言交流，理解能力正常，CCS評分＞8分，合并有心、肝、腎及造血系統、免疫系統嚴重疾病患者均排除在外，血管性癡呆、精神病史、有意識障礙的腦卒中患者也排除在外。所有患者均知情并同意納入本研究。60例患者中，男32例，女28例，年齡46～80歲，平均年齡66.3±12.4歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較有差異但不具有統計學意義，P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者住院期間采取同樣的治療方法。

1.2.2 對照組執行常規護理服務。

1.2.3 研究組在常規護理的基礎上增加優質護理服務，具體做法為：（1）運行護士長領導下的負責制分層管理模式，共分成3個責任小組，每組有護士長1名，責任護士和護士各1名，依據每個護士的專業技能、學歷、護齡、實際操作能力、工作表現等綜合評定。護士長的職責是：指導當班護士，解決技術問題，負責對病房的管理。責任護士的職責是：帶領護士對本科的康復疼痛患者的治療、護理和康復指導工作，并確實保證護理質量及醫療安全。護士的職責是：在護士長和責任護士的領導下對患者的基礎護理工作進行負責，并做好各種儀器的日常維修和保養工作。（2）執行無空隙全程護理，實施護理前，首先對患者的體質情況、心理狀況、病情等進行全面了解，然后制定日常護理和疾病護理的標準流程，按照不同患者的不同心理以及不同的病情進行個性化的健康教育、宣傳、心理疏導、疾病護理，盡最大限度地做到無空隙全程護理。（3）充分尊重患者的知情權，調動患者的參與意識，及時告知患者治療方案和護理方案及康復訓練方案，主動服務，盡一切可能爭取患者的理解與配合。

1.3 評定指標

對比兩組的基礎護理落實情況、護理文書書寫情況、健康教育宣傳情況、病房管理落實情況、消毒隔離到位情況、患者滿意度情況（自制調查問卷，調查項目包括：護理人員的護理水平和服務質量、環境、操作、治療效果等，滿分為100分）

1.4 統計學處理方法

2.結果

在基礎護理落實、護理文書書寫、健康宣傳教育、病房管理落實、消毒隔離、患者滿意度方面比較，研究組均優于對照組，P＞0.05，計有統計學意義。見表。

表對照組、研究組護理質量對比

3.討論

3.1 全球老齡化問題日益嚴重，國內老齡化的趨勢也在不斷上升，根據聯合國公布的標準，我國國內的老年人將在2050年達到4億多，進入“重度老齡化階段”。眾所周知，老年人在社會群體中屬于弱勢群體，年齡高，體質差，容易患病，治療困難，恢復慢、容易被忽視等特點，決定了老年人的康復問題相對復雜。但作為醫療護理工作者，尤其是護理工作者，必須密切關注這個群體的康復護理問題，采取相應的預防措施，給予相應的護理服務。老齡化的問題引發相關老年人的各種疾病的發病率也在不斷升高，醫療界一直都在積極努力地探尋老年人各種疾病的治療方法和護理方法。依據中醫康復疼痛科的特點，面對的患者大多數是老年人患者，其護理特點也必須順應老年人的特點和需求，才能夠對老年人康復病痛患者的治療起到積極的促進作用。

3.2 就目前各醫療機構的情況而言，老年康復護理普遍存在著專業人才缺乏、康復治療設施不全、護患溝通不暢等問題。老年人的生理、心理及多病共存等因素決定了老年康復工作無法僅僅依靠單一的治療和護理來完成，醫護人員必須具備康復、心理、物理、作業、語言溝通等全方位的素質，而能夠具備這些全面素質的醫護人才少之又少，甚至是一才難求。主要原因是，目前的社會發展還沒有足夠重視到老年人的康復護理問題，康復護理人員大多數是從理療和臨床人員中臨時抽調或者接受過簡單培訓的人員，嚴重缺乏康復護理的專業性。加上老年人康復護理的基礎設施有限，難以進行日常的康復訓練。再有就是，優于康復護理人員的專業水平所限，語言溝通能力不夠，難以對老年患者進行有效、高效的溝通，對護理和治療都帶來了一定的障礙。

3.3 本研究表明，中醫康復疼痛科大多數是老年人，傳統的基礎護理已經遠遠不能夠滿足現代患者的需求，只有不斷進取，努力學習研究，采取優質護理服務的新方法，才能盡可能地服務于患者。在本研究中，研究組在基礎護理落實、護理文書書寫、健康宣傳教育、病房管理落實、消毒隔離、患者滿意度方面均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義。

[1]王麗英.老年患者護理工作中存在的問題與對策[J].中國醫院，2011，15（3）：66-67.

[2]胡秀英.老年護理手冊[M].2版.北京：科學技術出版社，2015：128-168.

[3]吳云梅.優質護理服務在中醫康復科患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用2013年12月第7卷第23期.

[4]李建軍.老年人康復服務指南[M].北京：中國社會出版社，2015：序.

[5]劉祚燕.我國老年康復護理發展趨勢[J].護理研究，2017，31（7）：772-775.

[6]老年護理手冊[M].2版.北京：科學技術出版社，2015：128-168.