醫院護理管理中風險管理的構建與管理成效分析

王美玲

（山西省晉中市第三人民醫院腫瘤外科 山西 晉中 032000）

近年來，人們對護理質量的要求不斷提高，進一步加強護理管理，成為提高護理效果和護理質量的重要途徑。然而，醫療護理工作十分復雜，存在諸多安全隱患，不僅危害患者的診治效果，還會影響醫院的形象及服務效果。對此，有必要加強風險管理，對醫療工作及護理程序中的風險因素進行管控，以便確保醫院管理效果和護理質量[1]。本研究以我院收治的住院患者及參與臨床工作的護理人員為對象，重點探討了護理管理中風險管理的構建與實施成效。現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

我院護理人員30名，年齡19～36歲，平均年齡（28.7±4.2）歲，專科20名，本科10名。選取2016年1月—12月收治的住院患者共110例，其中55例為風險管理實施前收治的患者，設為對照組；55例為風險管理實施后收治的患者，設為觀察組。對照組：男性32例，女性23例；年齡18～78歲，平均年齡（46.6±8.2）歲。觀察組：男性30例，女性25例；年齡19～80歲，平均年齡（46.2±8.6）歲。各組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規方法進行護理管理；觀察組在護理管理中構建風險管理，具體措施如下：（1）組建風險管理小組，構成三層管理體系，明確各成員的具體職責，對護理風險進行管控；選派護理人員進行學習，根據護理安全、護理質量等有關內容開展培訓及教育活動，增強護理人員的責任心及風險意識。（2）完善醫院護理規章制度，制定有效的管理機制及操作規程，積極引入新設備、新技術，并上報、備案；指導相關人員按照流程進行操作，所用設備加強檢查和調試，避免發生各種風險；定期進行質量考核，科學制定績效考評制度、護理評估表及工作程序，合理分配人力資源。（3）密切觀察患者的病情變化，加強護理細節管理，跟蹤臨床治療效果；提高醫護工作人員工作的主動性及積極性，增強其風險意識，認真處理各項工作，風險處理時做到有條不紊、臨危不亂；如發生風險事件，盡量通過法律部門進行協調，護理管理人員應掌握一定的法律知識，進一步增強法律意識，以便積極、合理的應對風險事件。（4）借助問卷調查方式評價風險管理效果，對新的問題進行總結和分析，繼而健全風險管理策略，有效提高護理管理效果。

1.3 效果評價

比較兩組患者的護理滿意度和不良事件發生率；評價風險管理前后護理人員的護理質量[2]，對操作熟練度、服務態度、責任心、風險意識進行評分，分值越高說明護理質量越高。

1.4 統計學方法

計數和計量資料錄入至SPSS19.0軟件包中進行分析，χ2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計意義。

2.結果

2.1 風險管理前后護理質量的對比

風險管理實施后，護理人員的操作熟練度、服務態度、責任心、風險意識評分提高，明顯優于風險管理實施前（P＜0.05）。見表1。

表1 風險管理前后護理質量的對比（分）

2.2 兩組滿意度和不良事件發生率的對比

對照組滿意度為78.2%，不良事件發生率為20.0%；觀察組滿意度為92.7%，不良事件發生率為5.5%；對比差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度和不良事件發生率的對比[n（%）]

3.討論

護理工作十分復雜，患者的病種、病情不同，個體化差異較大，給護理管理工作造成一定難度。作為醫護人員，不僅要掌握扎實的專業知識，還應具備良好的職業素質。因此，有必要加強護理管理，創建安全的醫療環境，以此提高醫護水平。但當前的管理體制仍舊存在漏洞和缺陷，且受醫院環境、工作人員素質等因素的影響，各環節均會存在風險隱患，因此有必須采取相應措施進行風險管理，以此才能提高護理管理的工作質量及安全性。構建風險管理，應首先組建相應的管理組織，同時開展會議，總結、分析護理工作中可能存在的問題及不足，以便采取相應措施進行處理；其次對護理風險進行辨別，積極開展教育及培訓工作，提升護理人員的專業知識和操作技能，樹立“以人為本”的護理理念[3]，增強護理風險意識，有助于避免護理不良事件的發生；最后對管理效果進行評價，通過風險因素的總結及分析，進一步完善管理制度，從而有效提高護理質量，確保臨床護理的安全性。本次研究中，觀察組患者的滿意度和不良事件發生率優于對照組（P＜0.05）；風險管理實施后，護理人員的護理質量評分明顯提高，與風險管理實施前比較具有顯著性差異（P＜0.05）。說明護理管理中加強風險管理的構建及實施，一方面可以提高患者的護理滿意度，降低不良事件發生率；一方面能夠提升護理人員的綜合水平及護理質量。因此，實施風險管理，在確保臨床護理安全性的同時，可以有效提高醫院管理效果和護理質量。

綜上所述，護理管理中構建風險管理，在提高醫院管理效果和護理質量方面具有突出成效，值得臨床推廣及運用。

[1]余新穎，馬琳.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28(12):89-90.

[2]樓曉紅，張宏強.風險管理聯合績效考核在醫院急診科護理管理中的應用分析[J].浙江臨床醫學，2017，19(5):961-962.

[3]萬艷，張獻珍.風險管理在護理管理中實施及對護理質量的影響分析[J].護理實踐與研究，2012，9(24):90-91.