延續性護理對產婦產后6個月內純母乳喂養率的影響研究

聞愛群 趙靈 王麗莉 章歷紅（通訊作者）

（南京醫科大學附屬婦產醫院 江蘇 南京 210004）

母乳對嬰兒來說是最適合且最好的一種天然的食物，但是，因為大部分的產婦沒有相應的喂養方面的知識，出現喂養并發癥的幾率比較高，且較易出現負面的情緒[1]，進而致使母乳的喂養率比較低。為了評價延續性護理對產婦產后6個月內純母乳喂養率的影響，我院進行了深入探究。詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經患者同意以及醫院倫理委員會批準實施，抽取我院于2016年4月—2017年5月間收治的72例住院產婦作為實驗的對象，年齡區間是22～36歲。利用隨機數字表的方法把患者進行分組，平均的分配。分成兩個組：試驗組有36例的患者，平均年齡（26.35±3.28）歲，20例剖宮產，16例自然分娩。對照組有36例的患者，平均年齡（25.27±3.07）歲，19例剖宮產，17例自然分娩。全數病人上述一般的資料相對比差別不顯著，有可比性，P＞0.05。全部的產婦都沒有惡性腫瘤、活動性肺結核以及艾滋病等和哺乳有關的禁忌癥，未存在乳房疾病，全部是單胎妊娠，并且全部的產婦都配合隨訪過程，都未發現存在嚴重的產后并發癥，且嬰兒可以正常的吸吮。此外，出生時新生兒的身體比較健康，且出生時Apgar評分超過8分[2]。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以常規的護理方法，即在生產之前和住院期間護士需要為產婦進行健康方面的宣教，其宣教的主要內容是母乳喂養，包括母乳喂養的相關概念、母乳喂養的優點、母乳喂養的注意問題與正確的姿勢。護士可以利用多種方法進行宣教，例如集體講座、針對性的指導以及一對一的交談。在產婦出院之前，組織他們參加生產之后的母乳喂養實操班；出院之后，護士對產婦進行常規性的探訪，在產婦出院之后的1周實施常規的電話隨訪，來掌握新生兒以及母乳喂養的情況。

1.2.2 試驗組 以對照組的護理方法為基礎，進一步予以延續性護理的方法，其主要的內容包含：在出院之后的第1天以及第7天，護士可以借助電話對產婦展開訪視；在此之后可以借助其余的聯系方法如微信以及QQ等工具，來及時的掌握產婦在出院之后的有關母乳喂養的狀況，并根據相對應的母乳喂養具體狀況，對其開展個體化的輔導。在這過程中，如果產婦在母乳喂養方面有任何疑問，可以第一時間與護理人員相聯系，護理人員需要對產婦的問題進行耐心的解答。并且和產婦共同分析其在喂養期間所遺留的問題，而后再進行針對性的宣教，將其所具有的疑惑消除。

1.3 觀察指標

對全部的產婦實施長達時間為6個月的隨訪，來進一步對母乳喂養狀況進行了解；產婦住院時與其出院6個月之后利用EPDS來對產婦的抑郁狀況實施評分，如果產婦的EPDS得分是9分，則是產后抑郁癥的臨界點，若得分為12分則代表嚴重抑郁癥的臨界點；借助自制量表為產婦的護理滿意度實施調查。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 比較組間產婦的純母乳喂養率

試驗組產婦在生產之后的第6周、3個月以及6個月的純母乳喂養率與對照組相比顯著偏高，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較組間產婦的純母乳喂養率[n(%)]

2.2 比較組間護理后的滿意度以及EPDS

護理之后，試驗組產婦的愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)以及護理滿意度與對照組相比顯著偏高，P＜0.05，詳見表2。

表2 組間產婦經護理后的EPDS以及護理滿意度對比

3.討論

對新生兒來說，最有價值且最好的食物便是母乳，母乳可以為新生嬰兒提供其所需的能量以及營養素。延續性護理主要為把醫院的護理方面的工作延伸至患者的家庭之中，包含由醫院制作其出院的計劃以及回歸家庭之后的一些持續的指導[3]。在臨床上延續性護理為護理工作之中必不可少的內容，其為院內護理的一個延伸，由住院期間擴展到出院之后，大幅度的滿足了產婦在醫院之外的護理方面的需求[2]。

本次研究結果顯示，試驗組產婦在生產之后的第6周、3個月以及6個月的純母乳喂養率與對照組相比顯著偏高，P＜0.05，差異具有統計學的意義；試驗組產婦的愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)以及護理滿意度與對照組相比顯著偏高，P＜0.05。綜上所述，對產婦實施護理時，予以延續性護理的方法，臨床取得的效果較好，可以有效提高產婦的純母乳喂養率，值得推廣。

[1]廉清穎，李月全程護理告知程序對提高初產婦母乳喂養及自護能力的效果[J].現代醫學，2014，42(8):957-959

[2]張愛橋.延續護理在產后的應用價值及對產婦純母乳喂養影響研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，31(7):101-102.