優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年性腦梗塞患者治療依從性的影響

楊洋

（中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

作為臨床中常見(jiàn)的腦血管疾病，腦梗塞是其中之一，該病具有突發(fā)性，發(fā)病人群多為老年人，發(fā)生后若未及時(shí)采取有效的治療，會(huì)造成患者的殘疾、死亡，發(fā)病后對(duì)老年人的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床中對(duì)于老年性腦梗塞多采用溶栓治療，但治療過(guò)程中若患者依從性差，就會(huì)影響治療的效果[2]。本研究抽取2016年3月—2017年3月在我院接受治療的老年性腦梗塞患者84例，分組后對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者治療依從性的影響，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月—2017年3月在我院接受治療的老年性腦梗塞患者84例作為研究對(duì)象，入選患者均符合腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除肝腎功能障礙、神志不清、顱內(nèi)壓升高、腦出血和患有其他顱腦疾病的患者，本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

隨機(jī)摸球法將患者分為對(duì)照組和研究組，每組患者各42例，對(duì)照組中男性24例，女性18例，年齡62～87歲，平均年齡（73.5±2.5）歲，研究組中男性23例，女性19例，年齡63～86歲，平均年齡（73.3±2.7）歲。入選患者分組后的臨床一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者生命體征，對(duì)神志清楚的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食和肢體鍛煉的方法。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，（1）環(huán)境。病房患病舒適，安靜，溫度濕度適宜，提高患者舒適感，使患者心理得到放松。（2）交流。老年性患者的心理承受能力較差，疾病突然發(fā)生，增加了患者的恐懼感和焦慮感，加上治療效果較慢，從而降低對(duì)治療的依從性。護(hù)理人員要對(duì)患者的病情全方位的評(píng)估，與患者交流時(shí)獲得患者興趣愛(ài)好、家庭情況等基本資料，為患者講解不良心態(tài)對(duì)臨床治療產(chǎn)生的負(fù)面影響，提高患者對(duì)配合治療重要性的認(rèn)識(shí)，逐漸控制改善不良心態(tài)。（3）用藥護(hù)理。腦梗塞病程時(shí)間長(zhǎng)，患病后需要長(zhǎng)時(shí)間用藥，護(hù)理人員要告知患者堅(jiān)持用藥的重要性，遵醫(yī)囑給予患者藥物，使患者病情得到控制，同時(shí)為患者說(shuō)明用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，叮囑患者定時(shí)、定量用藥，禁止私自改變用藥劑量、用藥時(shí)間，若是靜脈給藥方式，輸注藥物前要嚴(yán)格按照“三查七對(duì)”核對(duì)，嚴(yán)格控制輸液藥物速度，密切觀察患者用藥期間的反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從，使用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，由患者本人填寫(xiě)，共16項(xiàng)內(nèi)容，滿(mǎn)分100分，滿(mǎn)意≥90分，一般滿(mǎn)意70～89分，不滿(mǎn)意≤69分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

研究組治療依從性高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較存在差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療依從性比較[n,(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n,(%)]

3.討論

腦梗塞臨床中不僅常見(jiàn)，而且治愈率偏低，病程漫長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率均高，而且老年人群中發(fā)生率高。老年性腦梗塞發(fā)生后，腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，使腦部缺血缺氧，進(jìn)而使局部腦神經(jīng)組織細(xì)胞受到損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷。由于該病發(fā)病突然，臨床癥狀復(fù)雜，病情變化快，預(yù)后效果差，而且老人機(jī)體免疫力差，從而對(duì)老年人健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此，在治療過(guò)程中，要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改善護(hù)理質(zhì)量，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。

本次研究以我院收治的老年性腦梗塞患者為例，分組后對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后患者的治療依從性高于常規(guī)護(hù)理患者，且護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理比較存在顯著差異。分析原因，從而提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本次研究中給予患者環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理和交流，使舒適環(huán)境讓患者愉快，用藥護(hù)理保證了護(hù)理安全，與患者交流改善了患者不良心態(tài)，進(jìn)而提高了患者治療依從性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高老年性腦梗塞患者治療依從性，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，具有應(yīng)用價(jià)值。

[1]張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識(shí)，2014，1(5):101-102.

[2]于錦紅，勾霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62例老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，1(8):170-172.

[3]禹騰波.老年性腦梗塞優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(8):169-170.