探究綜合護理對糖尿病低血糖患者的積極作用

王娟

（山東省青島西海岸新區第三人民醫院 山東 青島 266409）

糖尿病低血糖是糖尿病一種常見的并發癥，臨床上導致低血糖的原因很多，其分類方法也較多，可能是由于降糖藥物使用量過多，或患者飲食過少等原因引起的。在治療糖尿病的長期過程中，尤其是使用胰島素等藥物治療過程中，低血糖是比較常見的不良反應，占所有糖尿病低血糖患者的20%，亦是糖尿病患者常見的急癥之一[1]。如果糖尿病低血糖沒有得到及時的救治，很容易引起其他嚴重并發癥，如心腦血管方面的疾病，甚至會危及患者的生命[2]。因此，本文研究了綜合護理對糖尿病低血糖患者的作用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了從2016年10月—2017年10月期間我院收治的糖尿病低血糖患者作為研究對象，共計360例，所有患者經診斷均為Ⅱ型糖尿病，將所有患者隨機分為兩組，每組有180例。患者年齡均在56～79歲之間，病程均在1.1～11.9年之間，其中所有男性有198例，女性患者有162例。經檢查，所有患者均伴有不同程度的低血糖并發癥，且無其他嚴重并發癥，并對兩組患者實施不同護理方案，一組實施常規護理，一組實施綜合護理。兩組患者的一般資料經比較無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對觀察組患者給予綜合護理干預，對照組給予一般護理，具體步驟如下：

1.2.1 健康宣教 由于糖尿病是一個治療時間較長的慢性疾病，容易引起其他并發癥，但是許多患者并不注重平時的預防工作，認為糖尿病疾病不會引發低血糖并發癥，延誤了病情。因此，護理人員應對患者進行健康教育，提高患者對糖尿病低血糖并發癥的認知水平以及重視程度，并指導患者當低血糖發生時如何做出有效的應對措施[3]。只有提高患者自身的防護意識，使其積極配合治療，才能從根本上控制糖尿病低血糖并發癥的發生幾率。

1.2.2 心理護理 首先，護理人員應全面了解患者的情況，包括家庭情況、性格特點、愛好等。由于低血糖發生時容易使患者產生焦慮、緊張的情緒，所以應該多于患者進行溝通，與患者建立一個良好的關系，并向患者介紹醫院的就醫環境，使其盡快適應。另外，護理人員還應該向患者介紹糖尿病低血糖的預防措施和治療手段等，提高患者對此疾病的認識，消除患者內心的不安，提高治療依從性。

1.2.3 用藥護理 糖尿病的治療方法一般有兩種：一是口服降糖藥物；二是注射胰島素。對于使用前者治療方法，護理人員應指導患者每天按時、按量服用藥物，一般在進餐前半小時左右服用，但是像雙胍類降糖藥物，應該叮囑患者在進餐后或者進餐中服用藥物。對于使用后者治療方法，告知患者如何使用胰島素進行注射，以及在注射過程中的注意事項，并告知患者降糖藥物的作用機制，讓患者意識到使用藥物治療的重要性，以及可能會引發的副作用和不良反應等，從而提高藥物治療依從性。指導患者在家時如何使用血糖儀自行測量血糖值，觀察血糖的變化，發現問題時及時就醫。

1.2.4 緊急護理 當患者發生緊急情況時，護理人員應立刻作出相應處理，并對病情進行全面的評估，同時通知責任醫生，對患者實施治療。例如，可以讓患者吃一些含糖量高的食物提高血糖水平，緩解癥狀，或使用5%的葡萄糖進行靜脈注射，緩解不適；對于神志不清、昏迷的患者，應立即給予氧療，然后再進行提高血糖水平的治療[4]。

1.2.5 飲食護理 指導糖尿病患者學會控制對食物熱量的攝入量，防止血糖控制不穩引起并發癥。同時，叮囑患者禁煙戒酒，應遵循低脂肪、高蛋白和維生素的飲食原則，每天按時、按量進餐，養成少食多餐的飲食習慣。

1.3 評估標準

統計并分析兩組患者低血糖發生率，并進行組間比較。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

經實驗數據可知，兩組患者經過一段時間護理后觀察組患者的低血糖發生例數明顯少于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表。

表兩組患者的低血糖發生率 [n（%）]

3.討論

糖尿病低血糖是糖尿病患者臨床上常見的一種并發癥，根據發病機制可分為血糖利用過多和血糖生成不足，而降糖藥物的過量使用則是引起低血糖發生的重要原因之一，其臨床表現主要有：出汗、饑餓、面色蒼白、心悸(心率加快)、焦慮、緊張、肢體震顫和血壓輕度升高等，嚴重的患者可能會出現昏迷、意識模糊等癥狀。有研究發現，為糖尿病患者實施綜合護理干預可以有效的預防低血糖的發生[5]。綜合護理干預是一種較為先進的護理模式，主要特點為全面的了解患者情況，并對其實施具有針對性的護理干預，包括：日常護理、飲食護理、心理護理和藥物治療護理等[6]。從心理上、飲食上以及用藥情況上幫助患者預防低血糖的發生。從本文研究結果可以看出，觀察組患者的低血糖發生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有臨床可比性。綜上所述，對糖尿病患者實施綜合護理干預，可以有效的改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒，減少低血糖的發生幾率，干預效果明顯,值得大力推廣。

[1]王玲艷.綜合護理干預對糖尿病無癥狀低血糖的預防效果分析[J].中國醫藥指南，2016，10(7):269-270.

[2]趙菁，趙樹娟.綜合護理服務質量評價體系的建立與應用研究[J].中華護理雜志，2015，50(3)：284-286.

[3]張長芬.關于糖尿病患者綜合護理的思考[J].中國實用護理雜志，2016，30(z1)：33-34.

[4]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013版)[J].中華糖尿病雜志，2016，6(7)：447-498.

[5]李玉霞綜合護理干預對低血糖患者的臨床效果評價[J].醫療裝備，2015，28(9)：146-147

[6]張智霞.探討綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響[J]世界最新醫學信息文摘，2016，16(5(I)：241，244.