腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術室護理配合干預研究

趙敏

（如皋市人民醫院 江蘇 如皋 226500）

疝氣是臨床比較常見且多發的外科疾病，男性患者居多，目前，臨床首選治療方法是采用腹腔鏡下疝氣修補術，該手術屬于微創手術，具有創面小、術中出血量少、利于患者術后快速恢復等特點。然而，確保手術成功的關鍵是做好術中護理配合工作[1-2]。本文主要對腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術室護理配合干預進行研究，現報告如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取2016年1月—2017年8月在我院行腹腔鏡下疝氣修補術患者92例，隨機分為對照組及研究組，每組46例。其中研究組男37例，女9例，年齡23月～75歲，平均（48.25±3.42）歲；對照組男38例，女8例，年齡25～72歲，平均（47.96±3.51）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，研究組采取臨床手術室護理配合干預，具體為：（1）術前巡回護士需對患者進行訪視，了解患者病情及麻醉禁忌癥，告知其手術方案及注意事項，耐心解答患者的疑問；對存在負面情緒患者及時給予疏導，消除其顧慮，使其以最佳精神狀態迎接手術，確保手術順利進行；準備好術中所需要的物品及器械，認真檢查器械使用性能，確保各零部件完好無損，以免影響手術進程；保持手術室內適宜的溫、濕度；（2）手術開始前由手術醫師、護士及麻醉醫師核對患者各項情況，詢問禁飲禁食情況，核對無誤后，護士為患者建立有效靜脈通路，協助麻醉醫師做好麻醉工作，麻醉成功后監測患者生命體征，并幫其取平臥位；術中配合手術醫師合理給予患者麻醉維持，備好各種醫療器械和搶救藥品，若有緊急情況發生時，便于臨床醫師對患者實施搶救；（3）手術完畢后，協助吸痰，保持患者氣道通暢，以防發生誤吸或窒息；對所有器件進行逐一核對，以免遺漏，核對無誤后按照相關要求進行清洗；患者麻醉清醒后，手術室護士需與麻醉師一起護送患者回病房，途中注意保暖，做好與病房護士的交接工作；術后給予抗感染治療。

表比較兩組術后并發癥及患者護理滿意度n（%）

1.3 觀察指標

比較兩組手術指標、術后并發癥及家長滿意度。采用自制調查問卷評定家長對護理的滿意度，滿分100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，66～79分為一般，≤65分為不滿意，總滿意度為兩者之和。

1.4 統計學方法

使用軟件SPSS17.0進行分析，對計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗；對計數資料用率表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時表示有統計學差異。

2.結果

2.1 比較兩組手術指標

研究組手術時間為（41.32±8.85）min，術中出血量為（39.47±6.36）mL；對照組手術時間為（56.38±7.29）min，術中出血量為（48.12±7.04）mL；研究組手術時間、術中出血量均明顯少于對照組，P＜0.05。

2.2 比較兩組術后并發癥及患者對護理的滿意度

研究組并發癥發生率是6.52%，比對照組21.74%更低，護理總滿意度是95.65%，高于對照組82.61%，差異明顯，P＜0.05，見表。

3.討論

疝氣主要是因局部組織薄弱，腹壓增高等引起人體內某個臟器或組織離開其正常的解剖位置進入到另一部位，臨床以腹股溝疝最為常見，約占所有疝氣90%。臨床癥狀為腹股溝或陰囊部腫塊，牽引痛，可回納，若不及時處理，極易發生嵌頓，造成腸管穿孔、壞死，誘發急性腹膜炎，極大威脅患者生命安全。臨床多采用手術進行修補，傳統的疝氣修補術雖有一定治療效果，但手術時間較長，傷口有較強疼痛感，且術后恢復較慢，并發癥較多[3]。隨著腹腔鏡技術不斷發展，近年來多應用該項技術進行疝氣治療。腹腔鏡疝氣修補術具有創傷小、診斷明確、恢復快、修補徹底等優勢，且術后無明顯瘢痕，彌補傳統修補術的不足，成為臨床治療疝氣的首選方法。在接受治療的同時配以優質的臨床手術室護理配合干預，不但能為患者康復提供保障，提高患者滿意度及舒適度，也是保障手術成功、取得最佳治療效果的關鍵[4]。本研究中，研究組手術時間、術中出血量明顯少于對照組，P＜0.05；并發癥發生率是6.52%，比對照組21.74%更低，家長滿意度是95.65%，高于對照組82.61%，差異明顯，P＜0.05。

綜上所述，對腹腔鏡下疝氣修補術患者采取臨床手術室護理配合干預能夠充分發揮手術優勢，縮短手術時間，減少并發癥發生幾率，提高家長對護理的滿意度，具有較好的臨床效果。

[1]陳幸連.腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術室護理配合干預體會[J].飲食保健，2017，4(01):218

[2]趙昱.腹腔鏡下疝氣修補術手術室護理配合體會[J].黔南民族醫專學報，2016，29(01):57-58

[3]譚子貴.腹腔鏡下疝氣修補術在腹股溝疝患者中的應用[J].中國社區醫師，2017，33(08):49-50

[4]金瑞陽.腹腔鏡下腹股溝疝修補術的護理配合[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(13):34