宮外孕患者術后行循證護理的效果體會

蔣麗

（岳池縣人民醫院門診手術室 四川 廣安 638300）

當前宮外孕可采用手術治療方法，且腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優勢，而術后患者常處于低落的情緒中，若出現消化道癥狀、疼痛、感染等影響，會影響手術效果，延緩術后康復速度[1]。為了促使患者以積極的狀態接受術后康復指導，并減少并發癥的發生，可實施科學合理的護理干預。為此，本次研究對在宮外孕患者術后行循證護理的臨床效果進行了探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院收治的宮外孕患者中選擇72例進行研究，收治時間為2015年2月—2017年2月期間，并依據隨機數字抽取表法進行分組，各36例，均經血常規檢查正常，且行超聲檢查宮腔內未見胚胎。對照組患者年齡在21歲至36歲之間，平均年齡為（30.02±3.56）歲，包含壺腹部妊娠24例，間質部妊娠1例，峽部妊娠11例；觀察組患者年齡在21歲至38歲之間，平均年齡為（30.13±3.47）歲，包含壺腹部妊娠23例，間質部妊娠1例，峽部妊娠12例；排除破裂型異位妊娠、嚴重心肝腎等臟器疾病患者、伴精神疾病患者等。兩組患者基本資料經比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 做好生命體征監測，術后患者麻醉清醒后需護送至病房，并做好健康教育、飲食指導等，加強病情觀察等常規護理。

1.2.2 觀察組 在上述護理的基礎上開展循證護理干預，包括：（1）組建循證護理小組，做好護理培訓，促使成員了解到循證護理的內容方法，并指導其正確進行文獻檢索、資料查閱等，確保給予患者有科學依據、過往經驗及臨床實證等護理服務。（2）心理護理：結合患者術前狀況和術后康復狀況制定針對性護理模式，首先注重心理疏導，即患者在術前雖然對宮外孕手術治療效果有一定的了解，但仍會出現恐慌心理，因此在手術完成后需及時告訴患者手術效果，解答其對手術后遺癥的疑慮，如對生育能力的影響。（3）疼痛護理：術后患者可能因為心理狀態不佳而減輕疼痛耐受力，感受到強烈的疼痛，護理人員需及時告知手術所帶來的疼痛感并不嚴重，疏導負面情緒提高疼痛耐受力。（4）并發癥護理，術后可能出現諸多并發癥，如惡心嘔吐、尿潴留等，需加強術后檢測；若患者嘔吐，則需檢測嘔吐量，次數及嘔吐物顏色，及時進行清理，確保呼吸道通暢；觀察切口處敷料，嚴格依據無菌操作規范，預防感染情況。（5）循證護理評價，加強患者治療和護理效果的全面跟蹤，結合護理中存在的問題和獲得的經驗進行總結，并進行改善和優化，確保進一步提高護理質量。

1.3 觀察指標

護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查問卷進行評價，滿分100分，90分及以上為非常滿意，70分及89分為滿意，60分及69分為一般，60分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。觀察術后消化道癥狀、疼痛及切口感染等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS20.0進行分析處理，計量資料采用平均數±標準差進行表示，t檢驗，計數資料采用百分數表示，卡方檢驗。P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度分析

分析表1可知，觀察組護理滿意度97.22%顯著高于對照組80.56%，P＜0.05。

表1 兩組護理滿意度分析（%）

2.2 兩組并發癥分析

分析表2可知，觀察組并發癥率顯著低于對照組30.56%，P＜0.05。

表2 兩組并發癥分析（%）

3.討論

宮外孕作為臨床常見的婦科急腹癥，近年來發生率逐漸增加，若不及時進行治療，則會引發腹痛、陰道流血等癥狀，甚至出現休克，威脅生命安全[2]。隨著我國醫療事業的進步，對護理服務越來越重視，而循證護理作為依據科學依據，結合患者病癥實施護理干預的護理模式，其主張為患者依據準確、有效、安全的依據提供可靠的護理服務，確保提高護理質量。宮外孕患者經手術治療后，生理和心理均處于不良狀態，而落實循證護理，加強心理疏導、并發癥預防等可有效減輕患者不適感，提高積極性，利于提高護理效果[3]。在日常護理中需要以親和、溫暖的態度，促使其感受到人文關懷，減輕宮外孕所帶來的失落感。術后需指導患者早期活動，合理控制飲食，若惡心嘔吐則可延緩進食時間。若患者反應疼痛強烈，應檢測是否出現出血情況，并發現需及時對癥護理，確保減輕疼痛。本次研究結果顯示觀察組護理滿意度97.22%顯著高于對照組80.56%，并發癥率顯著低于對照組30.56%，P＜0.05，表明開展循證護理干預可有效減少術后并發癥的發生，減輕患者疼痛感，促使患者高度配合護理工作，拉近護患關系。

綜上所述，在宮外孕患者術后行循證護理的臨床效果較好，值得推廣應用。

[1]陶粉華.宮外孕行腹腔鏡手術前后的護理干預[J].江蘇醫藥，2015，41(15):1851-1852.

[2]曹新，張燕.人文關懷在宮外孕護理中的臨床應用價值研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(22):97-99.

[3]陶粉華.護理干預對婦科手術患者術后疼痛的影響[J].江蘇醫藥，2016，42(11):1314-1315.