瀉白散用于小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析

孔長征

（海陽市中醫醫院 山東 煙臺 265100）

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科常見病，其主要導致原因是呼吸道細菌及病毒等感染，并易引發患兒出現持續性、反復咳嗽等l臨床癥狀。由于該病癥病情易反復發作，針對此類患兒，若臨床未能給予有效及時的治療，則會嚴重危害患兒的身體健康與生長發育[1]。以往臨床多主張應采用西藥方法治療，雖然短期內具有一定的臨床療效，但長時間服用容易使患兒產生耐藥性，導致治療效果受影響。瀉白散屬于中藥劑方，能起到止咳平喘、清臟腑熱作用。本研究以我院近兩年接收的小兒咳嗽變異性哮喘患兒共84例為研究資料，探究經予以瀉白散治療后其臨床療效情況，做報道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年3月—2017年5月我院接收的小兒咳嗽變異性哮喘84例患兒為本次研究資料，此次研究均已告知于被選患兒父母，并已在同意書上簽字；排除因其他因素導致的慢性咳嗽病癥者。依照數字列表法隨機分為研究組（n=42）與對照組（n=42）兩組。在對照組中，男25例，女17例；年齡1～12歲（5.2±1.3）歲。在研究組中，男26例，女16例；年齡1～12歲（5.1±1.4）歲。

1.2 方法

予以對照組西藥方法治療，即孟魯司特鈉咀嚼片（四川大冢制藥有限公司；H20064828；5mg）口服治療。醫護人員可根據患兒年齡的大小，給予針對性治療：患兒年齡在1至5歲，4mg/次；患兒年齡在6～12歲，10mg/次。睡前服用，1次/日。一療程時間為30天。予以研究組瀉白散治療，其藥劑組方包括：6g甘草和10g地骨皮、10g訶子和10g桑白皮、6g蟬蛻和10g紫蘇子、6g僵蠶和12g紫菀、10g灸百部和10g葶藶子、10g穿地龍和10g款冬花、6g車前子和10g金牛根與10g紅花。水煎服，醫護人員可根據患兒年齡的大小，給予針對性治療：患兒年齡＜5歲，每日三分之一劑藥量；患兒年齡5～7歲，每次二分之一劑藥量；患兒年齡＞7歲，1劑/日，三次/日。一療程時間為30天。

1.3 評價標準

依照《中醫病癥診斷療效標準》[2]對治療后患兒的臨床療效情況進行評定：癥狀積分減少不低于85%，且患兒的臨床體征和咳嗽等病癥已基本消失表示顯效；癥狀積分減少未超過85%，但不低于40%，且患兒的臨床體征和咳嗽等病癥得到改善表示有效；癥狀積分減少未超過40%，且患兒的臨床體征和咳嗽等病癥未有任何變化情況，其病情甚至出現加重趨勢表示無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0軟件統計工具，對研究中涉及的數據進行處理。計數數據以百分比形式表示，對比行χ2檢驗。P＜0.05得出數據間存在差異性。

2.結果

2.1 對比患兒的基本資料情況

對照組與研究組患者的性別、年齡等基本資料情況相比，數據間無差異性（P＞0.05）。數據比較詳情如表1見。

表1 對比患兒的基本資料情況

2.2 對比患兒的臨床療效情況

78.57 %是對照組患者的臨床療效率，95.24%是研究組患者的臨床療效率，經比較，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。數據比較詳情如表2見。

表2 對比患兒的臨床療效情況 [n（%）]

3.討論

小兒咳嗽變異性哮喘可簡稱為CVA，它是臨床多發且常見病，其病情易反復發作，一旦臨床治療不及時，則會對患兒的健康成長及正常生活帶來巨大影響，嚴重者還會出現各種并發癥情況。現代醫學表明，嗜酸性粒細胞、肥大細胞的T淋巴細胞參與的氣道慢性炎癥均與小兒咳嗽變異性哮喘具有一定的關聯性[3]。西藥治療是以往臨床治療該病癥的主要手段，但因受患兒年齡等因素影響，雖然短期內能有效改善患兒的病情狀況，一旦給予患兒長期用藥，則容易使患兒產生耐藥性，影響治療效果。瀉白散為中藥劑方，屬于清熱劑，主治肺熱喘咳；有止咳平喘、清泄肺熱及清臟腑熱功效。本研究以我近兩年院接收的小兒咳嗽變異性哮喘患兒共84例為研究資料，從其結果中可知，研究組患兒的臨床療效顯著高于對照組（P＜0.05）。說明，瀉白散的實施對患兒臨床病癥的改善具有一定的促進作用。在藥劑組方中，桑白皮為君藥，甘寒性降，專入肺經，止咳平喘、清瀉肺熱；地骨皮為臣藥，甘寒，清降肺中伏火；灸甘草屬于佐使藥，具有養胃和中功效。將上述組方聯合應用，能達到瀉中有補，清中有潤之功效。

總之，對小兒咳嗽變異性哮喘患兒行瀉白散治療，其療效良好，有助于患兒臨床體征及癥狀的改善，值得應用推廣。

[1]蘇繼朝.小兒咳嗽變異性哮喘應用小青龍加減治療的效果分析[J].中國保健營養，2015，25(16):218-219.

[2]徐曉燕.用中醫藥治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13(13):29-30.