《老年人糖尿病前期干預指南》干預措施要點

糖尿病前期即糖調節受損階段，據統計老年糖尿病前期患者發展成糖尿病的概率是正常人群的8～10倍，而有效干預糖尿病前期對預防糖尿病發生具有重要意義。近日，中國老年保健醫學研究會老齡健康服務與標準化分會老年糖尿病前期干預專業學組根據我國老年人糖尿病前期流行狀況﹑危險因素制定了《老年人糖尿病前期干預指南》，現總結其干預措施要點如下。

人群防治

1 老年人公眾健康教育 通過報刊﹑雜志﹑廣播等大眾傳媒及社區咨詢﹑宣傳等活動進行糖尿病宣教。

2 高危篩查 對老年人進行高危篩查是二級預防的有效措施，高危人群包括年齡≥40歲﹑有糖尿病家族史﹑肥胖﹑曾患妊娠期糖尿病或娩出過巨大兒婦女及有冠心病﹑高血壓﹑腦卒中病史者。

個體防治

1 心理干預 采取有效措施對老年人進行情緒管理，幫助其緩解緊張焦慮情緒；指導其緩解壓力及自我調整；在社區進行糖尿病相關知識宣教﹑健康教育；提高老年人對糖尿病的知曉率，加強老年患者自我管理知識和技能，從而提高其依從性。

2 飲食控制 制定個性化營養處方，肥胖者控制體質量；提倡合理膳食，優化飲食結構；戒煙限酒。

3 運動鍛煉 老年人進行運動鍛煉應遵循適量﹑規律﹑持續原則；制定個性化有氧運動處方；中等強度，長期堅持；飯后運動，并注意低血糖反應。

4 藥物防控 老年人藥物防控過程中既要控制高血糖，又要避免發生低血糖。藥物防控應與飲食控制﹑運動鍛煉同時進行；生活方式控制不具備﹑做不到或做得不好者必須進行藥物防控；推薦藥物包括阿卡波糖﹑二甲雙胍﹑胰島素增敏劑等。