探討細節護理管理應用于手術室腔鏡器械管理的臨床療效及推廣價值

河南省駐馬店市中心醫院（463000）許晨涵

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月～2017年6月期間在手術室腔鏡器械管理實施細節護理管理后的150臺腔鏡手術作為觀察組，所有手術都由專門的護士進行手術器械管理，共12名，包括：主管護師2名，護師6名，護士4名，平均年齡為（26.2±4.8）歲；其中中專學歷1名，大專學歷10名，本科學歷1名。再選取我院2015年5月～2016年5月期間在手術腔鏡器械管理實施細節護理管理之前的150臺腔鏡手術作為對照組，共13名護士，包括：主管護師1名，護師6名，護士6名，平均年齡為（25.8±4.6）歲；其中中專學歷1名，大專學歷10名，本科學歷2名。兩組在一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理管理，觀察組則實施細節護理管理，具體的內容包括以下幾個方面：①人員管理：對專門負責器械管理的護士進行有關器械知識的培訓，使護士能夠熟練掌握各種腔鏡器械的用途、性能及保管的注意事項等。②腔鏡器械的細節保養：腔鏡器械屬于精細儀器，不能夠進行重擊和重壓，否則容易導致儀器出現損壞。③消毒清潔：對于手術器械，清潔必須要及時、徹底，嚴格按照標準化的流程，并使用專業工具進行重復沖刷，使用高壓水槍對腔鏡內的殘留組織進行清洗，然后擦干。對于感染性手術的器械，在清洗前必須先放入消毒液中浸泡半個小時左右再清洗，最后進行消毒、清點數量、檢查設備是否完好。④細化腔鏡器械的管理流程。制定好有關腔鏡器械管理的手冊以及管理卡片，并放置在器械的存放處，保證護士在準備使用腔鏡器械時，對相關注意事項一目了然；同時將每個腔鏡器械的使用說明書放在相應的器械下面，以便于護士了解并學習器械的用途、使用方法、保養事項，降低出錯率等。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組手術醫生對器械準備的滿意度、器械清洗消毒的合格率、器械的完好率。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2 結果

2.1 兩組手術醫生對器械準備的滿意度比較 觀察組手術醫生對器械準備的滿意度為93.3%（140/150），對照組手術醫生對器械準備的滿意度為70.0%（105/150），觀察組手術醫生對手術器械準備的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組器械清洗消毒的合格率以及完好率比較 觀察組器械清洗消毒合格率以及器械完好率分別為96.7%（145/150）、98.7%（148/150），對照組器械清洗消毒合格率以及器械完好率分別為86.7%（130/150）、87.3%（131/150），觀察組器械清洗消毒的合格率以及完好率均明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著微創技術的發展和深入，腔鏡手術已逐漸成為基本手術方式之一[1]。相比于常規的開腹手術，腔鏡手術具有創傷小、出血量少、患者恢復速度快等特點，更加符合當前社會的需求[2]。但是腔鏡手術需要精密的醫療器械作為輔助支撐，所選擇的器械也更加復雜，這就給腔鏡器械的管理帶來了較大的挑戰。因此，如何保證腔鏡手術的順利完成，延長腔鏡器械的使用壽命有著十分重要的意義。所以，在常規的清潔、消毒、保養中需要管理人員具有一定的管理素養和專業知識的細節護理管理，就是通過對管理模式進行細節優化，在保證管理資源有效運用的同時也控制住管理成本。本次研究結果提示，在手術室腔鏡器械管理中實施細節護理管理，觀察組手術醫生對手術器械準備的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組器械清洗消毒的合格率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組器械的完好率明顯高于對照組（P＜0.05），這與相關學者的研究結果基本一致。

綜上所述，在手術室腔鏡器械管理中實施細節護理管理，不僅能夠明顯提高手術醫生對手術器械準備的滿意度，還能顯著提高器械清洗消毒的合格率以及器械的完好率，效果較好，值得推廣。