丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）倪坤強

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2015年6月～2017年6月在我院接受無痛人工流產的婦女154例作為本次研究對象，所有患者均為正常的宮內受孕，患者的平均年齡為27.97歲，平均妊娠時長為53.46天，平均體重為53.67千克，按照麻醉方式的不同將患者分為對照組與觀察組，每組77例，兩組患者在年齡、妊娠時間以及體重方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 以患者體重為依據，按照每千克體重2.4mg丙泊酚的劑量為患者實行靜脈推注，在麻醉操作結束后對患者相關反應進行密切觀察，待麻醉起效、患者睫毛反射消失時，醫生即可對患者實行相關常規人工流產手術操作。

1.2.2 觀察組 以患者體重為依據，予以患者0.05mg～0.1mg芬太尼，于芬太尼靜脈推注3分鐘后按照每千克體重2mg丙泊酚的劑量為患者實行靜脈推注，在麻醉操作結束后對患者相關反應進行密切觀察，待麻醉起效、患者睫毛反射消失時，醫生即可對患者實行相關常規人工流產手術操作。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術后包括：腹痛、惡心以及嘔吐等不良反應發生情況，并對兩組患者的麻醉效果（宮頸松弛度）進行對比。其中，患者宮頸口可使6.5號宮頸擴張器輕松通過判定為顯效；患者宮頸口可使5.5號宮頸擴張器輕松通過判定為有效；患者宮頸口在3.5號宮頸擴張器通過時存在一定難度判定為無效，總有效率為顯效例數與有效例數所占總例數的百分比。

1.4 統計學方法 本次研究數據借助于SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，行χ2檢驗，若計算后所得結果P小于0.05則代表數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的麻醉效果對比 觀察組患者的麻醉總有效率為93.51%，明顯高于對照組患者的麻醉總有效率67.53%，組間對比具有統計學意義（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者的不良反應發生率為2.60%，明顯低于對照組患者的不良反應發生率19.48%，組間對比具有統計學意義（P＜0.05），詳見附表2。

3 討論

在臨床中，傳統的人工流產手術在一定程度上影響患者的身心健康[1]。此種現象在無痛人工流產手術中得到了相應地解決。在無痛人工流產手術中最常用到的靜脈麻醉藥物為丙泊酚，其可控性較強，但副作用明顯。有相關研究表明，大劑量丙泊酚會對患者呼吸系統產生抑制，降低患者血壓，使患者呼吸頻率與心率有所下降[2]。現臨床上逐漸以丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉方式替代傳統丙泊酚靜脈麻醉方式，此種麻醉方式可在一定程度上降低丙泊酚在無痛人工流產手術中的用量，從而使患者相關副作用與不良反應發生情況得以減少[3]。本次研究結果表明，觀察組患者的麻醉總有效率為93.51%，明顯高于對照組患者的麻醉總有效率67.53%；觀察組患者的不良反應發生率為2.60%，明顯低于對照組患者的不良反應發生率19.48%，以上數據均具有統計學意義（P＜0.05），與其他相關研究結果相符，說明在無痛人流手術中應用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉可取得較好的麻醉效果，在一定程度上提升了手術的成功率與安全性。

附表1 兩組患者的麻醉效果對比[n(%)]

附表2 兩組患者不良反應發生情況對比[n(%)]

綜上所述，在無痛人工流產手術中應用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉可有效提升患者麻醉效果并降低患者相關不良反應癥狀的發生幾率，有效保障了手術的順利實施。