技工院校導游急救課程一體化教學探討

王海燕

急救是導游專業學生必備的一項業務技能，具有較強的操作性與應用性。傳統導游急救課程教學注重理論講授，輔以“教師演示—學生模仿練習—教師再指導”的三段式教學方法，教學效果不佳。在帶團過程中，學生一旦遇到自然災害或者游客突發疾病等突發情況時，往往會手足無措。實踐證明，將一體化教學應用到導游急救課程中，可以構建系統的工作任務設置與教學流程，有效提高技校生對急救技能的認知與運用能力，增強學生的崗位適應能力。

一、教學工作任務設置

（一）工作任務設置原則

1.以游客為主體

游客是旅游的主體，也是導游的主要服務對象。在旅游過程中，一旦出現危及游客生命和身體安全的各類意外事故和急危重癥時，導游有義務第一時間對其進行初步現場急救。因此，設置導游急救一體化教學工作任務時，必須以旅游過程中常遇到的意外事故作為依據。

2.將病癥及意外情況分類

筆者對河源市20名一線導游進行了問卷調查，并根據調查結果對適用于導游急救課程的病癥進行了分類，大致可分為外傷、常見內科急癥、常見意外傷害、常見急性中毒、狂犬咬傷、毒蛇咬傷、公共衛生事件和災難七大類。

3.設置具體的工作任務

根據以上設置原則，筆者將導游急救課程一體化教學工作設置為以下八個任務。

任務一：現場急救四個基本環節（8學時），學習內容包括掌握現場評估、判斷病情、緊急呼救、自救與互救等急救要領。

任務二：外傷現場急救（16學時），學習內容包括掌握關節扭傷與脫位和骨折的急救技能。

任務三：常見內科急癥現場急救（16學時），學習內容包括掌握中暑、心臟病、休克的急救技能。

任務四：常見意外傷害現場急救（16學時），學習內容包括掌握燒傷、觸電、溺水、交通事故造成的傷害等急救技能。

任務五：常見急性中毒現場急救（4學時），學習內容為食物中毒事故中應采取的急救措施。

任務六：狂犬、毒蛇咬傷現場急救（8學時），學習內容包括被狂犬、毒蛇咬傷后應采取的急救措施。

任務七：公共衛生事件的現場急救（4學時），學習內容為遇到禽流感疫情等公共衛生事件后應采取的防護措施。

任務八：災難現場急救（8學時），學習內容包括遇到地震、火災等大型意外事故時應采取的應對措施。

上述八個工作任務共76學時，其中，理論課占20學時，實操課占56學時。每個任務下設具體的知識點與技能點教學內容，如：扭傷急救部分，知識點為扭傷的常見部位，技能點為手指關節扭傷的急救、踝關節扭傷的急救和腰關節扭傷的急救；食物中毒急救部分，知識點為食物中毒判斷依據，技能點為催吐和緩解毒素的具體操作方法。

二、教學流程

導游急救課程的一體化教學流程由情境導入、布置任務、資料查詢、制訂計劃、實施計劃、成果展示和評價反饋六個部分組成。以“游客溺水急救”教學為例，具體教學流程如下：

第一步：導入情境。教師設置的課堂教學情境必須與導游的實際工作情境相吻合。本次教學任務的情境可以設置為：暑假，一導游帶團到某湖邊旅游，在自由活動期間，一位31歲的女性游客不慎落入水中，約3分鐘后被救上岸。經檢查，溺水者皮膚濕冷，出現大動脈搏動消失，無呼吸動作等癥狀。

第二步：布置任務。如果你是導游，會采取哪些方法快速判斷該名游客當前的身體狀況？你會采取哪些急救措施？

第三步：資料查詢。學生接到任務后，小組合作完成資料查閱和小組討論，填寫教師給定的引導文問題單（見下表），教師巡回指導。

第四步：制訂計劃。小組結合引導文問題單，制訂具體的急救計劃（以PPT的形式體現），每小組派代表展示本組急救計劃，并結合引導文問題單進行闡述，教師對每個小組的急救計劃進行點評，表揚亮點、指出不足。最后，教師示范準確的急救步驟、講解急救要點，包括判斷意識、胸外心臟按壓（位置、力度、次數）、開放氣道、人工呼吸等內容。

第五步：實施計劃。以小組為單位對女游客（模擬人）進行急救，教師巡回指導。

第六步：成果展示和評價反饋。每一位學生都要參與實際操作，教師對學生的操作技能進行評價與考核。最后，進行學生自評、小組互評，讓學生真正學會溺水事件中應采取的急救措施。

以上是以“游客溺水”任務為例的教學流程，其余工作任務的教學流程與其大體一致。

三、教學需要注意的問題

（一）情境設置，必須結合導游工作實際

教師設置的導游急救課程教學情境，必須結合導游工作實際，一般選擇導游帶團過程中經常遇到的案例。情境要素包括急救主體導游和急救對象游客，景區特點、旅游活動項目以及具體發生的情況，即什么時候？在哪里？進行哪些旅游活動項目時，游客出現了哪些突發情況？如果你是導游，你會如何處理？如果脫離這些工作實際，也就偏離了導游急救的工作特性。

（二）技能操作，必須評價考核每位學生

導游急救課程的教學目的是讓學生掌握并熟練地進行急救操作，并在實際工作中能夠獨當一面。因此，日常教學中，導游急救課程的評價與考核要以技能分為主，素養分為輔。課堂考核必須具體到每一位學生，要求人人操作、人人過關。

（三）實訓設備，必須滿足每位學生需要

據前所述，導游急救是導游專業學生的必備技能，因此，在教學中，實訓設備要能夠滿足每位學生的具體操作需要。如：進行人工呼吸教學時，所需的一次性口罩、進行骨折止血時所需的止血帶、包扎時所需的三角巾等，要準備充足，保證每位學生都能參與實操練習。

（四）情感滲透，培養學生沉著冷靜的心態

技工院校畢業的學生，在年齡和心智上還處于成長期，一旦遇到突發事件，難免會因為缺少急救知識與經驗而出現驚慌失措、手忙腳亂的情況，錯失最佳搶救時機。因此，在日常教學中，除要求學生熟練掌握具體的急救技能外，教師還可通過案例、緊急模擬等方式培養學生沉著冷靜、從容不迫的心理素質。

（五）化繁為簡，契合技校學生學習特點

作為技工院校的學生，學習能力與領悟能力較弱，因此，在實用的前提下，教師需要將所教知識點與技能點化繁為簡，避免過于深奧與專業的醫學知識，如，講授止血技術時，可簡要講述出血類型，但無需詳細講解皮下出血、內出血、外出血的臨床特征，將教學重點放在止血方法的教授上。

（責編 黃紫鵑）