不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效研究

宗述正

（海軍大連艦艇學院門診部，遼寧 大連 116018）

冠心病主要由于人體的冠狀動脈發生硬化，引起血管阻塞，導致心肌缺血壞死。由冠心病引發的慢性心力衰竭是該疾病發展到晚期、終末期的結果，具有病死率高、預后性差等特征[1]。本文主要探究分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2017年5月我單位收治的冠心病慢性心力衰竭患者145例，隨機分為實驗組和對照組。實驗組73例，男45例，女28例，年齡在32至78歲，平均年齡為（52.7±6.1）歲。對照組72例，男43例，女29例，年齡在33至77歲，平均年齡為（52.6±5.9）歲。對比兩組患者臨床數據，差異無統計學意義。

納入標準：第一，所有患者及家屬均知情，并且簽署同意書。第二，心功能等級在Ⅲ～Ⅳ級。

排除標準：第一，嚴重肝腎功能不全及惡性腫瘤。第二，出現心源性休克、嚴重室性心律失常以及慢性阻塞性肺疾病。

1.2 方法

首先，對所有患者采取常規治療，限制患者鹽分攝入量，保證充足睡眠與營養，同時，根據患者的具體情況選取相應藥物治療。其次，對兩組患者采取不同劑量阿托伐他汀（生產廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準字：J20030048）治療，實驗組劑量為40 mg；對照組劑量為20 mg。給藥方式為口服，2次/d，分別在早晚服用，8周一個療程。

1.3 觀察指標

本次研究主要通過兩組患者治療前后各項指標進行觀察。

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料用“±s”表示，并用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者各項指標評分相差不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者各項指標均有所改善，但實驗組各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后各項指標對比（±s）

表1 兩組患者治療前后各項指標對比（±s）

注：*兩組治療前對比，P＜0.05；#同組治療前后對比，P＜0.05

組別 時間 LVEDD（mm） LVSDD（mm） LVEF（%） 6 min步行距離（m）實驗組 治療前 58.73±10.09 48.07±6.09 37.55±7.08 285.31±55.96治療后 47.17±4.86*# 36.13±5.98*# 58.13±9.79*# 432.16±78.99*#對照組 治療前 54.63±9.57 46.35±5.78 38.12±6.97 286.19±56.74治療后 53.28±4.33* 41.51±5.69* 46.87±9.46*# 361.35±70.14*#

3 討 論

各種心臟病發展到晚期或者終末期階段，由于細胞因子增加、炎癥、神經激素失調等因素影響，很容易造成慢性心力衰竭，影響患者生命安全[2]。臨床上針對該疾病主要采用藥物治療為主。他汀類藥物具有降低舒張壓，改善心肌重構以及心肌間質纖維化現象，同時還能調節患者的免疫功能、神經體液反射等。因此，將阿托伐他汀運用于冠心病慢性心力衰竭當中，能夠有效改善心肌缺血情況、調節血脂，同時還能治療炎癥反應，預后效果良好，患者的生存質量得到明顯提升。此外，不同劑量阿托伐他汀臨床效果也存在一定的差異，因此，臨床上需要根據患者的實際情況，選擇相應的劑量，確保治療效果。

研究結果表明，采用40 mg劑量阿托伐他汀治療的患者LVEDD、LVSDD、LVEF、6 min步行距離等數據均明顯優于20 mg劑量，表明40 mg劑量療效更為顯著。該研究結果與褚美琴，俞學銘，許慧芬等在不同劑量阿托伐他汀治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭療效分析中研究結果一致。

綜上所述，對冠心病慢性心力衰竭患者采取阿托伐他汀療效較為顯著，不同劑量療效存在差異，40 mg劑量療效明顯優于20 mg。

[1] 杜惠蓮.參脈注射液與阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的效果[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):60-61,64.

[2] 郭壽貴,等.阿托伐他汀對冠心病并慢性心力衰竭及心房纖顫患者的預后研究[J].海南醫學,2015,15(4):486-489.